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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/600118.html",
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"名称": "肝郁证",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "肝郁证，中医病证名。是指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁，喜叹息，胸胁或少腹胀闷窜痛，妇女乳房胀痛，月经不调，脉弦等为常见症的证候。西医学的慢性肝炎、神经官能症、更年期综合征、癫痫等疾病中可见本证。",
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"其它名称": "肝郁气滞证、肝气郁结证、肝气郁滞证",
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"发病部位": "肝",
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"就诊科室": "消化内科、妇科",
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"相关疾病": "癫病、胁痛、胃脘痛、腹痛、梅核气、积聚、月经病、慢性肝炎、神经官能症、更年期综合征、癫痫",
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"症状详情": {
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"常见病": "1、癫病\n常见精神抑郁，或自言自语，语无伦次，或哭笑无常，时悲时喜，或如痴如呆，不思饮食，舌苔薄膩，脉弦或弦滑，多为思虑太过，所求不得，郁怒不伸，肝气郁结、木不疏土，脾气不升，痰湿内蕴，痰气郁结所致，治宜开郁化痰，用逍遥散（《和剂局方》）与温胆汤（《千金方》）合方。\n2、胁痛、胃脘痛、腹痛\n表现为疼痛以胀痛为主，或胀甚于痛，或有气走窜，疼痛发作往往与情志不畅密切相关，每随着情绪的变化而增减，并有胸闷不适，脘腹痞满，纳食减少等，为七情所伤，肝之气机郁而不达所致，治宜疏肝理气止痛，用柴胡疏肝散（《景岳全书》）与金铃子散（《素问病机气宜保命集》）合方。\n3、梅核气\n表现为咽中梗塞，如有炙脔，咯之不出，咽之不下，时聚时散，为气郁挟痰所致，治宜疏气化痰，用半夏厚朴汤（《金匮要略》）。\n4、积聚病\n表现为腹内积块，或时聚时散，或胀痛，为忧思郁怒，久不得解，脏腑失和，气机阻滞、血行不畅所致，治宜行气消积、活血通络，用大七气汤（《医学入门》）。\n5、月经病\n表现为月经先后无定期，经行不畅，胸闷不舒，两乳、两胁及少腹胀痛，经期性情急躁或抑郁不欢，舌质暗红，脉弦，乃气机郁滞，冲任失调所致，治宜疏肝解郁，理血调经，方用定经汤（《傅青主女科》）。"
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},
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"病因": {
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"病因": "本证多因精神刺激，情志不遂；病邪侵扰，阻遏肝脉；其他脏腑病变的影响，使肝气郁结，失于疏泄、条达所致。"
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},
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"表现": {
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"临床表现": "情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛，善太息，或见咽部异物感，或颈部瘿瘤，或胁下肿块。妇女可见乳房胀痛，月经不调，痛经。舌苔薄白，脉弦。病情轻重与情绪变化的关系密切。",
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"症情分析": "肝性喜条达而恶抑郁，肝失疏泄，气机郁滞，经气不利，故胸胁或少腹胀满窜痛，情志抑郁寡欢，善太息；肝郁气滞，血行不畅，气血失和，冲任失调，故见乳房作胀或痛，痛经，月经不调；若肝气郁结，气郁生痰，痰气搏结于咽喉，可见咽部有异物感，吞之不下，吐之不出；痰气搏结于颈部，则为瘿瘤；若气滞日久，血行瘀滞，肝络瘀阻，日久可形成肿块结于胁下；苔白，脉弦，为肝郁气滞之象。"
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},
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"治疗": {
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"治法": "疏肝理气",
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"常用中药": "柴胡、当归、茯苓、白芍、白术、炙甘草。",
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"针灸治疗": "1、针刺\n取期门、日月、支沟、阳陵泉，足三里、太冲等穴，用泻法或平补平泻针15-20分钟，每日1-2次。\n2、\n推拿\n在两侧胸胁、背部及少腹区反复揉按每次15-20分钟，每旦1-2次。",
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"转归预后": "本证在病机的发展演化过程中，因气为血帅，血为气母，气郁则血滞，可见胸胁刺痛，痛有定处。肝气郁滞则木盛克土，脾胃受损，运化失常而食滞，可见饮食不化，脘腹胀满，呕吐嗳气，或腹痛泄泻。气郁则津液凝聚而生痰，可见胸闷，脘痞，纳呆，苔膩。气郁不疏，久而化热，可见心烦，口苦，舌红苔黄。"
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}
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