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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1153074.html",
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"名称": "乳房刺痛",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "乳房刺痛是乳腺外科一种常见的临床症状，指一侧或双侧乳房出现刺痛感，患者可伴有乳房肿块、皮肤红肿、发热等症状。其原因较多，主要包括激素水平变化、乳腺炎、乳腺增生症等。临床上，需针对不同的原因，采取相应的处理措施。",
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"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
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"遗传性": "不会遗传",
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"主要病因": "激素水平变化、乳腺炎、乳腺增生症",
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"常见症状": "乳房刺痛、乳房肿块、皮肤红肿、发热",
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"检查项目": "体格检查、血常规、肿瘤标志物检查、B超检查、乳腺X线钼靶检查、MRI检查、穿刺活检",
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"发病部位": "乳房",
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"就诊科室": "乳腺外科",
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"重要提醒": "如果乳房刺痛持续存在，或者伴有乳房肿块、皮肤红肿等症状时，常提示存在乳房疾病，建议患者及时就诊，以免延误病情。",
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"流行病学": {
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"流行病学": "乳房刺痛是乳腺外科一种常见的临床症状，好发于女性。",
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"传染性": "无传染性。",
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"发病率": "乳房刺痛是乳腺外科一种常见的临床症状，但暂无确切的发病率资料。",
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"好发人群": "好发于女性。"
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},
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"症状": {
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"典型表现": "乳房刺痛主要表现为一侧或双侧乳房出现刺痛感，刺痛可持续存在，也可周期性出现。此外，患者还可伴有乳房肿块、皮肤红肿、发热等症状。",
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"并发症": "该症状一般无明显并发症。"
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},
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"原因": {
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"总述": "乳房刺痛的原因较多，可能是由于激素水平变化引起的，属于非疾病因素；也可能是由于乳腺炎、乳腺增生症等疾病因素引起的。",
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"症状起因": "1、非疾病因素\n激素水平变化：在月经前期，女性体内的雌激素和孕激素水平较高，而雌激素能促进乳腺管增生，孕激素能促进乳腺小叶及腺泡生长，从而引起乳腺管扩张、充血、乳房间质水肿，造成乳房刺痛。这种情况是正常的生理现象，待月经来潮，雌、孕激素水平降低之后，症状可自行消退。\n2、疾病因素\n（1）乳腺炎：炎症因子通常会对乳腺组织造成刺激，进而出现刺痛、肿胀等不适症状。\n（2）乳腺增生症：本病是由于各种原因引起内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，对乳腺组织产生持续性刺激，导致乳腺组织发生增生性改变，进而导致乳房刺痛。\n（3）其他：乳腺外伤、炎性乳癌等疾病，也会引起乳房刺痛。",
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"常见疾病": "乳腺炎、乳腺增生症、乳腺外伤、炎性乳癌"
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},
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"就医": {
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"门诊指征": "1、一侧或两侧的乳房出现持续性刺痛；\n2、乳房刺痛周期性发作或出现进行性加重的情况；\n3、伴有乳房肿块、皮肤红肿、发热等症状；\n4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n反复或持续乳房疼痛，或伴以上情况，均须及时就医咨询。",
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"就诊科室": "乳房刺痛属于乳腺外科的诊疗范畴，患者可以去乳腺外科就诊。",
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"就医准备": "1、 提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、 可能会进行乳房触诊，如方便可用乳贴代替乳罩，方便医生检查。\n3、 若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n4、 近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n5、 可安排家属陪同就医。\n6、 患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问患者哪些问题": "1、您乳房刺痛多久了？\n2、您是乳房部分刺痛，还是觉得整个乳房都痛？\n3、您平时就感觉到刺痛么，还是只在触摸的时候感觉到刺痛？\n4、您乳房的刺痛是持续性的还是间断性的，有什么规律么？\n5、自发病以来，您是否感觉到刺痛有所加重或减轻？有什么原因么？\n6、除乳房刺痛外，您还有其他不适么？\n7、您处于生理期或正在哺乳么？\n8、您亲属中有人患有乳腺疾病么？",
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"患者可以问医生哪些问题": "1、我为什么会乳房刺痛？\n2、我需要做什么检查？\n3、我应该怎么治疗？需要住院么？\n4、这些治疗方法有任何风险吗？\n5、我多久能好？\n6、我日常需要注意些什么？\n7、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n8、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？\n9、我需要复查吗？多久一次？"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "医生首先会对患者进行乳房检查，初步判断乳房情况。医生还会建议做血常规、肿瘤标志物检查、B超检查、乳腺X线钼靶检查、MRI检查，必要时做穿刺活检，以明确乳房疼痛的病因。",
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"体格检查": "1、视诊\n观察双侧乳房形态、大小、对称性等，观察是否有外伤、皮肤红肿、大小不对称、包块等。\n2、触诊\n了解是否伴有按压痛，是否有结节、肿块等；再进行腋窝、锁骨上和内乳淋巴结区体检，了解有无相关淋巴结肿大、压痛等。",
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"实验室检查": "1、血常规\n乳腺炎患者会出现白细胞升高。\n2、肿瘤标志物检查\n对疑有肿瘤患者，需检测血清癌抗原15-3、血清癌胚抗原（CEA），可有肿瘤标志物异常。",
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"影像学检查": "1、B超检查\n对鉴别囊实性肿块非常有帮助。\n2、乳腺X线钼靶检查\n在发现钙化灶和鉴别肿块性质方面有较大帮助。\n3、MRI检查\n不受乳腺组织的影响，敏感性高，可以了解乳腺的具体情况，特别是对乳腺增生、乳腺癌有一个清楚的判断，并且对病变的大小、分布、边界情况有一个科学的判断。",
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"病理检查": "穿刺活检：怀疑乳房肿块有恶性病变者，医生会建议做此项检查。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "根据患者病史、乳房刺痛的特点，再结合体格检查、血常规、肿瘤标志物检查、B超检查、乳腺X线钼靶检查、MRI检查、穿刺活检等辅助检查结果，一般可作出诊断。医生在诊断过程中，需要对引起乳房刺痛的常见疾病进行鉴别，比如乳腺炎、乳腺增生症、炎性乳癌等。",
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"鉴别诊断": "1、乳腺炎\n本病通常是由于细菌感染引起的乳腺炎症，好发于哺乳期妇女。除乳房刺痛外，还会伴有乳房红肿、发热、寒战等症状。一般通过血常规、B超检查可明确诊断。\n2、乳腺增生症\n本病是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病。患者可有周期性乳房疼痛的症状，疼痛可为胀痛或刺痛，多于月经来临前疼痛明显，月经过后疼痛逐渐消失，患者同时还会伴有乳腺肿块、乳头溢液、月经不规律等症状。本病病程较长，发展缓慢。\n3、炎性乳癌\n又称炎性乳腺癌，是乳腺癌的一种特殊类型。炎性乳腺癌生长迅速，发展快，常在就诊时已发生转移。肿瘤特点酷似急性炎症改变，出现乳腺弥漫性增大以及乳房皮肤红、肿、热、痛，容易误诊为急性乳腺炎。通过B超检查、乳腺X线钼靶检查、MRI检查、穿刺活检可明确诊断。"
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},
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"治疗": {
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"预计治疗": "对于乳房刺痛的治疗，主要是针对病因进行，如果是在月经前期，由于激素水平变化引起的，属于正常的生理现象，则无需治疗；如果是由于乳腺炎、乳腺增生症、炎性乳癌等疾病因素导致的，则需要及时治疗，常见的治疗方法有药物治疗、心理治疗、手术治疗等。",
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"对因治疗": "1、乳腺炎\n在脓肿未形成前，主要采取药物治疗，常用药物有头孢西丁钠、青霉素等；当脓肿形成以后，则以手术治疗为主。\n2、乳腺增生症\n可以使用乳癖消片、枸橼酸他莫昔芬等药物，以使肿块消散，减轻疼痛。此外，还可采用心理治疗，以缓解精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪。如果经上述治疗无效，则需行手术治疗。\n3、炎性乳癌\n对于炎性乳腺癌，需要进行综合治疗的方法，首先进行新辅助化疗帮助缩小癌症范围，进而利用手术切除，随后进行放射治疗。目前常用的化疗药有多柔比星、表柔比星、紫杉醇、多西他赛等。",
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"药物治疗": "详见对因治疗。",
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"相关药物": "头孢西丁钠、青霉素、乳癖消片、枸橼酸他莫昔芬、多柔比星、表柔比星、紫杉醇、多西他赛",
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"手术治疗": "详见对因治疗。",
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"治疗周期": "治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。",
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"预计治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。"
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},
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"预后": {
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"一般预后": "乳房刺痛的预后与病因相关，如果是在月经前期，由于激素水平变化引起的，可自行消退；如果是乳腺炎、乳腺增生症等疾病引起的，经积极治疗后，乳房刺痛症状可得到治愈；如果是炎性乳癌引起的，则预后较差。",
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"危害性": "1、乳房刺痛会给患者带来不适症状，从而出现烦躁、焦虑等负面情绪，影响正常的生活。\n2、如果乳房刺痛是由于乳房疾病引起的，不及时治疗，会延误病情。",
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"自愈性": "如果是在月经前期，由于激素水平变化引起的乳房刺痛，可自行消退。",
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"治愈性": "经积极治疗，多数患者的症状可得到控制或改善。"
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},
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"日常": {
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"护理原则": "患者在日常生活中保持良好的心态，养成良好的生活习惯，促进疾病的恢复。",
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"心理护理": "乳房刺痛会影响患者的心情，出现烦躁、焦虑、不安的情绪，有部分患者可能需要接受手术治疗，会对手术存在恐惧心理，患者家属应给予安慰，使患者对疾病有正确的认识，树立战胜疾病、早日康复的信心。",
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"用药护理": "严格遵循医嘱用药，注意监测有无药物不良反应，如病情不缓解，及时就诊。",
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"生活管理": "1、注意个人卫生，保持乳房部位的清洁。\n2、选择合体、舒适的胸罩，穿胸罩的时间尽量不要超过8个小时。\n3、保持积极、乐观的心态。\n4、保持作息规律，注意劳逸结合，避免过度劳累导致内分泌失调。\n5、多运动，防止肥胖，提高身体免疫力。"
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},
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"饮食": {
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"饮食调理": "科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果的作用。",
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"饮食建议": "1、多进食富含纤维素的食物，如绿叶蔬菜、新鲜水果等。\n2、多吃含碘食物，如紫菜、海带等。\n3、尽量吃脂肪含量低的食物，如瘦肉、酸奶等。\n4、保持饮食均衡，三餐规律。",
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|
"饮食禁忌": "1、避免高脂、油腻、刺激性食物，如辣椒、韭菜、花椒、油炸食品、动物脂肪、甜食等。\n2、忌食咖啡、可可、巧克力等食品。\n3、尽量不要饮酒。"
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