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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1143532.html",
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"名称": "外阴肿胀",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "外阴肿胀（vulvar swelling）是常见的妇科疾病症状之一，最常见的原因是外阴病原体感染，此外尿液、粪便等异常分泌物的刺激也可造成外阴肿胀。",
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"英文名称": "vulvar swelling",
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"主要病因": "外阴病原体感染",
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"常见症状": "外阴弥漫性或局限性肿胀",
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"检查项目": "体格检查、分泌物涂片、病原体培养",
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"发病部位": "外阴,生殖部位",
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"就诊科室": "妇科",
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"流行病学": {
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"传染性": "部分原发病有传染性，如滴虫性阴道炎"
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},
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"症状": {
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"典型表现": "主要表现为外阴弥漫性或局限性肿胀，可伴有外阴瘙痒、外阴灼热、疼痛以及白带异常。"
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},
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"原因": {
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"总述": "引起外阴肿胀最常见的原因是外阴病原体感染。尿液、粪便等刺激，碱性肥皂、化纤内裤等直接接触，以及外伤、不良生活习惯，也可导致外阴肿胀。",
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"症状起因": "1、外阴病原体感染\n如真菌、淋球菌、滴虫、细菌等所致的外阴炎、外阴毛囊炎、前庭大腺炎等。\n2、其他\n尿液、粪便等异常分泌物的刺激，碱性肥皂、卫生巾、化纤内裤等直接接触，外伤等。",
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"常见疾病": "外阴炎、外阴毛囊炎、前庭大腺炎等。"
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},
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"就医": {
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"门诊指征": "1、持续性外阴肿胀；\n2、伴外阴充血、灼热、瘙痒、疼痛、糜烂等外阴炎表现；\n3、伴外阴皮肤毛囊口周围皮肤发红、肿胀、疼痛、脓疱等毛囊炎表现；\n4、伴外阴部撞击硬物史，持续性肿胀、疼痛或出血，警惕外阴裂伤或血肿的可能；\n5、伴外阴肿块；\n6、伴有坠胀、脓肿、坐卧不安、行走困难等；\n7、出现其它严重、持续或进展性症状体征。\n以上均须及时就医咨询。",
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"就诊科室": "患者应于妇科就医咨询。",
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"就医准备": "1、患者在就诊时尽量着易于穿脱的衣服，以方便医生检查。\n2、患者在检查前几天尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。\n3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n6、可安排家属陪同就医。\n7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问患者哪些问题": "1、您是从什么时候发现自己有外阴肿胀的？随着时间的推移有加重吗？\n2、您除了外阴肿胀以外还有其他的症状吗，如灼热、瘙痒、疼痛、糜烂、脓包？\n3、您既往出现过外阴肿胀吗？是什么原因引起的？\n4、您在出现外阴肿胀之前是否有外伤史？\n5、您平时是喜欢穿紧身不透气的内裤吗？会用一些刺激性的洗剂清洁阴部吗？\n6、您是否有过不洁的性生活？您近期是否有过多个性伴侣？\n7、您既往有过性传播疾病或艾滋病吗？\n8、您怀过几次孕？做过几次流产？有几个孩子？",
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"患者可以问医生哪些问题": "1、我为什么会有外阴肿胀的症状？最可能的原因是什么？\n2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？\n3、我需要住院吗？\n4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？会不会复发？\n5、这些治疗方法对我有什么风险吗？\n6、我的诊断和治疗的下一步是什么？\n7、如果我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？\n8、回家后我应该注意什么？\n9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n10、我需要复查吗？多久一次？"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "医生首先会对患者进行体格检查，初步了解外阴肿胀的程度以及外阴皮肤的改变。为了进一步明确诊断，可能建议患者做分泌物涂片、病原体培养。",
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"体格检查": "医生会观察外阴肿胀的程度、肿胀皮肤是否有改变。外阴炎可见外阴红肿、脓疱形成或溃疡；外阴毛囊炎可见外阴皮肤毛囊口周围皮肤发红、肿胀；前庭大腺炎可见外阴一侧阴道口前庭大腺部位有红、肿、压痛的肿块，挤压局部可见有分泌物或脓液流出。",
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"实验室检查": "1、分泌物涂片\n前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌，可明确前庭大腺炎的致病菌。\n2、病原体培养\n外阴或阴道分泌物检查滴虫、霉菌、淋菌、衣原体等病原体，必要时可行葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等细菌培养，可明确外阴炎的病原体。毛囊脓疱的脓液做细菌培养，可明确外阴毛囊炎的病原体。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "可根据肿胀的特点及其他相应的临床表现作出诊断。尽管有时外观非常明显、特异，但病史及实验室检查的证据尤为重要。医生会询问患者外阴肿胀开始的时间以及伴随症状（如外阴瘙痒、外阴疼痛、白带异常）、既往病史、近期外阴是否受过外伤、是否经常用碱性肥皂清洗外阴等。",
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"鉴别诊断": "1、前庭大腺炎\n急性前庭大腺炎多见于一侧，发病时首先侵犯腺管，呈急性化脓性炎症变化，局部有红、肿、热、痛，即患侧外阴部肿胀，灼热感，疼痛剧烈，有时有坠胀及大小便困难的感觉。腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞，脓液不能外流形成脓肿，称前庭大腺脓肿。如已形成脓肿，触之肿块局部可有波动感，触痛明显，如未及时处理，脓腔内压增大时，可自行破溃。脓液流出后，患者自觉轻松；如破口小，引流不畅通，可反复发作，常使患者行走、坐卧不安。\n2、外阴毛囊炎\n外阴皮肤毛囊口周围皮肤发红、肿胀及疼痛，逐渐形成圆锥形脓疱，其中心为一根穿出的阴毛。脓疱可为多发性，相邻的小脓疱可相互融合形成大脓疱，同时伴有外阴严重充血、水肿及疼痛。\n3、外阴炎\n外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡，病久皮肤可增厚、粗糙、皲裂，甚至苔藓样变。\n4、外阴裂伤或血肿\n多见于未成年少女，有时也可发生在青年女性。有外伤史，外阴局部撞击在硬物上。受伤后感到外阴疼痛。皮肤无裂伤时形成外阴血肿，患者感到外阴肿胀、剧烈疼痛、行走不便；外阴血肿增大至压迫尿道时可引起尿潴留。外阴部、大小阴唇部可见紫蓝色不规则隆起，压痛显著，可有波动感。当皮肤有破裂时可有活动性出血。"
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},
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"治疗": {
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"预计治疗": "治疗需要明确诊断，针对引起外阴肿胀的原发病进行治疗，治疗方式以药物治疗为主。同时日常需要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。",
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"治疗方法": "1、一般治疗\n保持外阴清洁、干燥，注意休息，保持精神愉快，穿宽松、纯棉衣物。\n2、病因治疗\n（1）前庭大腺炎：给予抗生素治疗。如果尚未化脓，口服药物治疗有效则症状逐渐好转、吸收。此外，可选用清热解毒的中药局部热敷或坐浴。形成脓肿时，需行切开引流术将脓液排出。\n（2）外阴毛囊炎：避免刺激和挤压。病变早期可用0.02%高锰酸钾温水坐浴，若形成多个小脓疱或融合成大脓疱者，可全身应用抗生素治疗。脓疱成熟者可以刺破引流清除脓液，用生理盐水或其他外用消毒液冲冼，然后在外周涂抗生素软膏、磺胺软膏。\n（3）外阴炎：用抗生素软膏消炎，瘙痒用抗组胺药、糖皮质激素软膏。"
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