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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1143119.html",
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"名称": "包皮红肿",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "包皮红肿一般是由包皮过长导致包皮龟头炎而出现的，时间长者还会出现包皮溃烂、出血等现象。此外，自慰、损伤等也可致包皮红肿。",
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"英文名称": "redness and swelling of foreskirn",
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"主要病因": "龟头炎症、自慰、损伤",
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"常见症状": "包皮红肿",
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"检查项目": "体格检查、分泌物真菌镜检和培养、病理检查",
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"发病部位": "阴茎",
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"就诊科室": "性病科、泌尿外科、男科",
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"流行病学": {
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"好发人群": "无特发群体"
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},
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"症状": {
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"典型表现": "临床主要表现为包皮红肿，可伴有瘙痒、尿频、尿痛等症状。"
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},
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"原因": {
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"总述": "临床上许多原因都可引起包皮红肿，多见于不注意外生殖器卫生的人群，泌尿系的感染是引起包皮红肿的常见原因，此外一些外伤、不洁性生活、药物刺激或过敏等都可以导致患者出现包皮红肿的症状。",
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"症状起因": "1、不注意外生殖器卫生\n外生殖器清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和黏膜发生炎症造成红肿。\n2、物理因素\n如性生活擦伤、暴力创伤等所致。\n3、感染\n由于白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌感染引起包皮龟头炎。\n4、其他\n不洁性生活、药物刺激或过敏，也是导致包皮红肿的原因。",
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"常见疾病": "急性浅表性包皮龟头炎、念珠菌性包皮龟头炎、环状溃烂性包皮龟头炎、滴虫性包皮龟头炎、浆细胞性包皮龟头炎、固定红斑性药疹、生殖器疱疹等。"
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},
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"就医": {
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"门诊指征": "1、伴糜烂、瘙痒、疼痛、龟头红肿等；\n2、伴阴茎红斑、丘疹、水疱等皮肤表现；\n3、包皮过长，反复发作龟头、包皮红肿或糜烂；\n4、伴尿道口异常分泌物、尿频、尿痛、尿急或发热等尿路感染表现；\n5、伴高危性生活史，疑似性病；\n6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n包皮红肿伴发以上情况均须及时就医。",
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"就诊科室": "患者通常可以到泌尿外科或男科就诊，若怀疑患者为生殖器疱疹等性传播疾病时，可到皮肤性病科就诊。",
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"就医准备": "1、患者在出现症状后尽量穿较为柔软的内裤，避免加重病情。\n2、患者在就诊前几天尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。\n3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n6、可安排家属陪同就医。\n7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问患者哪些问题": "1、您是从什么时候开始出现包皮红肿的？近期有加重吗？\n2、您除了包皮红肿以外还有其他的症状吗，如红斑、丘疹、渗出、破溃、糜烂？\n3、您之前出现过包皮红肿的症状吗？是什么原因造成的？\n4、您在出现包皮红肿之前是否有过性生活擦伤或暴力创伤？\n5、您之前是否有过不洁性生活或服用过一些药物？\n6、您既往对什么东西过敏吗，如贴身衣物？",
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"患者可以问医生哪些问题": "1、我为什么会有包皮红肿的症状？最可能的原因是什么？\n2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？\n3、我需要住院吗？\n4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？\n5、这些治疗方法对我有什么风险吗？\n6、我的诊断和治疗的下一步是什么？\n7、如果我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？\n8、回家后我应该注意什么？\n9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n10、我需要复查吗？多久一次？"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "患者在就诊时医生首先会对患者进行体格检查，以了解症状的严重程度，随后患者可能需要进行分泌物真菌镜检和培养，以明确病因及病原体，必要时可行病理检查判断有无浸润或增生。",
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"体格检查": "通过体格检查查看患者是否有尿道口分泌物、阴茎外形是否正常，及包皮是否有红肿疼痛等。",
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"实验室检查": "分泌物真菌镜检和培养，镜下或培养见到念珠菌，可诊断为念珠菌性包皮龟头炎；在分泌物中找到滴虫，可诊断为滴虫性龟头炎。",
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"病理检查": "病理检查可发现表皮和真皮有无浸润、增生等病理改变，用于诊断浆细胞性龟头包皮炎。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "患者有包皮过长或不洁性交病史，具有包皮红肿的典型症状，结合分泌物真菌镜检和培养、病理检查等可明确诊断。包皮红肿患者可为包皮龟头炎，症状多样，此外，固定红斑性药疹、生殖器疱疹也可出现包皮红肿，需鉴别诊断。",
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"鉴别诊断": "1、龟头包皮炎类型鉴别\n（1）急性浅表性包皮龟头炎：多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现为包皮红肿、红斑、渗出、糜烂，继发感染有脓性分泌物，易形成溃疡，自觉疼痛。\n（2）念珠菌性包皮龟头炎：临床表现为龟头及包皮内板黏膜水肿性红斑，边界不清，有浅表糜烂面，少许渗液，同时伴有点状红斑，严重时伴有奶酪样分泌物，腥臭味，患者自觉有痒感和痛感。病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌。反复发作的念珠菌性包皮龟头炎可引起包皮增厚，干裂纤维化和龟头组织硬化性改变，引起系带及包皮皲裂，从而影响性生活质量。\n（3）环状溃烂性包皮龟头炎：表现为包皮红肿，龟头及包皮红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后形成浅表糜烂面。若继发感染者症状加重，同时可能失去环状特征而不易与浅表性包皮龟头炎区别。\n（4）滴虫性包皮龟头炎：为轻度暂时性糜烂性包皮龟头炎，包皮红肿伴有或不伴有尿道炎。开始龟头部起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。分泌物中可找到滴虫。\n（5）浆细胞性包皮龟头炎：中年患者多见，包皮红肿，单个或多个经久不退的局限性暗红斑块，表面光滑或脱屑、潮湿，浸润较为明显，边缘一般清楚，不形成溃疡，病理改变具有价值。\n2、其他\n（1）固定红斑性药疹：常由于口服磺胺类药物或镇痛类药物引起，包皮红肿，常破溃，糜烂，也有复发，发疹前有明显的用药史。\n（2）生殖器疱疹：患者有不洁性交史，包皮疼痛明显，糜烂面较深，可作病原体检查排除。"
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},
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"治疗": {
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"预计治疗": "包皮龟头炎患者多需改善卫生和生活习惯等一般治疗，并在明确病因后针对性选择病因治疗。物理性因素需及时解除。一般认为中医对此有较好疗效。",
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"治疗方法": "1、一般治疗\n（1）保持局部清洁、干燥，避免各种刺激，每日清洗龟头和包皮。\n（2）避免不洁性行为，治疗期间暂停性生活，如为滴虫或念珠菌性龟头炎，应夫妻同时治疗。\n（3）少吃辛辣刺激性食物，忌烟酒。\n2、对因治疗\n因感染所致者，积极治疗感染创面，全身应用抗菌药物；因过敏所致，全身应用抗组胺、糖皮质激素等药物。\n3、对症治疗\n物理性因素可根据症状治疗，包括手术解除嵌顿、外伤创面治疗等。\n4、中医治疗\n中医对本病的治疗有较好的疗效，总的治则是清热解毒、收敛消肿。",
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"相关药物": "抗菌药、抗组胺药、糖皮质激素等"
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