26 lines
7.5 KiB
JSON
26 lines
7.5 KiB
JSON
{
|
|
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1142966.html",
|
|
"名称": "烦躁",
|
|
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
|
"简介": "烦躁，症状名。是指心中烦热不安，手足躁扰不宁的表现。烦躁之名始见于《内经》。烦与躁实属两证，烦是患者自觉心中烦闷不舒，情绪不安，为自觉症状。历代医籍记载的烦满、心烦、虚烦、微烦、暴烦等均属烦的范畴；躁是指患者表现出动作行为躁扰不宁或言语多而缺乏头绪，为客观表现，躁扰、躁动、躁狂等皆属躁的范畴。临床两者常同时并见，故称烦躁。西医学的更年期综合征、广泛性焦虑、神经衰弱以及各种器质性病变伴发精神障碍中可出现烦躁症状。",
|
|
"英文名称": "dysphoria",
|
|
"就诊科室": "神经内科、中医科",
|
|
"相关疾病": "更年期综合征、广泛性焦虑、神经衰弱",
|
|
"症状详情": {
|
|
"常见病": "1、神经衰弱\n多为阴虚火旺证。多由素体虚弱，肾阴不足，或久病体虚，损及肾阴，或房事过度，阴精亏耗，致肾水不能济心火，虚火妄动，心神不宁。治宜滋阴降火。方用大补阴丸。\n2、癔病、精神分类症\n多为心血不足证。属于脏燥的范畴。多见于妇女。心主血而主神志，肝藏血而又主疏泄，心血不足，肝血虚少，心不能主神志，肝不能主疏泄，致营虚气结。治宜养心安神，缓急舒肝。方用甘麦大枣汤。",
|
|
"常见证候": "1、表寒郁热证\n治法：解表清里。\n常用方剂：大青龙汤加减。\n2、少阳郁热证\n治法：和解少阳。\n常用方剂：小柴胡汤加减。\n3、阳明腑实证\n治法：泻下热结。\n常用方剂：大承气汤加减。\n4、气分热盛证\n治法：甘寒滋润，清热生津。\n常用方剂：白虎汤加减。\n5、热入营血证\n治法：清营透热，养阴活血。\n常用方剂：清营汤。\n6、痰火内扰证\n治法：清热化痰。\n常用方剂：黄连温胆汤。\n7、瘀血内结证\n治法：活血化瘀，理气止痛。\n常用方剂：血府逐瘀汤。\n8、心血不足证\n治法：养心安神，缓急舒肝。\n常用方剂：甘麦大枣汤。\n9、阴虚火旺证\n治法：滋阴降火\n常用方剂：大补阴丸。"
|
|
},
|
|
"病因": {
|
|
"病因": "引起烦躁的原因，不外虚实两方面。属实者，多由邪热、痰火、瘀血为患；属虚者，多为阴虚火旺。然而不论属虚属实，又多与心经有火相关。心藏神，神明被心火所扰，则烦躁不宁。如表现为烦躁不宁，伴有发热面赤，痰黄粘稠，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄膩，脉滑数者，为痰火内扰所致；如表现为虚烦不寐，躁扰不宁，伴有心悸怔忡，健忘多梦，手足心热，潮热盗汗，咽干口燥，尿黄便干，舌红少苔，脉细数者，为阴虚火旺所致。",
|
|
"病机": "1、阳明腑实\n多因燥热充斥内外，或热与燥屎相搏结腑气不通所致。以高热，口渴，汗出，脉洪，或大便秘结脘腹硬满疼痛拒按，舌苔老黄或起芒刺脉沉实有力为辨证要点。\n2、热入营血\n多因气分病邪不解邪热乘虚内陷心营，故有热窜血络（发疹，发痰），迫血妄行（吐血，衄血，尿血，便血），肝风内动（手足抽动）热盛伤阴（口干咽燥）等表现。以烦躁不宁斑疹透发，失血，伤阴，舌色深绛为辨证要点。\n3、少阳郁热\n证属半表半里，烦躁兼有胸胁满闷，小便不利惊惕不安，肢体困重，不能转侧。而热郁于内所致。\n4、表寒郁热\n多因外有风寒闭遏内有阳热不伸，故既有发热、恶寒、身痛、无汗、脉浮紧的表寒证，又有烦躁、苔白兼黄等郁热内扰之象。\n5、痰火内扰\n多因痰留日久，郁而化热，或情志不遂，气郁化火，或外感时邪，化热化火灼津炼液，聚生痰浊，痰火互结，扰及神明。辨证要点为心中烦热躁扰不宁，痰黄黏稠，气急喘满，身热面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。\n6、瘀血冲心\n多因热邪羁留，深人血络，血受热灼，流行不畅，瘀阻心窍；或血瘀日久，郁而化热，热壅血瘀，上扰心神。故兼见面色晦黯，口唇色青，腹部结块，硬满疼痛，皮肤青紫，或有瘀斑，舌质紫黯等症。\n7、阴虚火旺\n多因久病伤阴，或七情内伤，或年老体衰，肾阴不足，水亏火浮，上扰心神所致。以潮热骨蒸，颧红唇赤，口干咽燥，舌红少苔，脉细数等阴虚内热症状为辨要点。\n8、心血不足\n多因忧思气结而伤牌，脾失健运，气血乏源，或终日操劳，耗伤心脾，气血两虚心失所养，神失所藏则烦躁。以面色无华，心烦不寐，头晕乏力，舌淡苔薄白，脉细等心血不足症状为辨证要点。"
|
|
},
|
|
"表现": {
|
|
"临床表现": "1、表寒郁热证\n恶寒发热，无汗烦躁，头身疼痛，口渴，舌红苔白兼黄，脉浮紧。\n2、少阳郁热证\n寒热往来，胸胁满闷，口苦，咽于，目眩，烦躁多言，惊惕不安，周身困重，不可转侧，小便不利，苔薄黄，脉弦或弦数。\n3、阳明腑实证\n壮热烦躁，汗出口渴，腹硬满疼痛，呼吸气粗，小便黄赤，大便干结或热结旁流，甚则神昏谵语，喜凉恶热，舌红苔黄燥，脉洪大或滑数。\n4、气分热盛证\n壮热不退，烦躁不宁，汗出，胸膈灼热，唇焦咽燥，口渴欲饮，小便黄，大便秘结，舌红少津，苔黄燥，脉洪大。\n5、热入营血证\n身热夜甚，烦躁不寐，甚或发狂，斑疹透露，吐血衄血，或尿血便血，舌质红绛无苔，脉细数。\n6、痰火内扰证\n身热面赤，胸闷气急，烦躁不寐，痰黄粘稠，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。\n7、瘀血内结证\n心烦躁扰不宁，面唇青紫，眼窝黯黑，皮肤青紫或有瘀斑，心胸刺痛，或少腹硬满疼痛，小便自利，大便色黑易解，舌质紫暗有瘀点，脉沉涩或结代。\n8、心血不足证\n心烦不寐，易惊易醒，多思普虑，心悸胆怯，头晕乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细。\n9、阴虚火旺证\n虚烦不寐，躁扰不宁，心悸怔忡，健忘多梦，腰膝痠软，额红唇赤，手足心热，潮热盗汗，咽干口燥，尿黄便干，舌红少苔，脉细数。",
|
|
"症情分析": "心藏神，神明被心火所扰；外感邪气，热盛灼阴；气滞血瘀，痰郁化火；脏腑亏虚，阴虚火旺。"
|
|
},
|
|
"治疗": {
|
|
"常用中药": "柴胡、黄芩、党参、半夏、炙甘草、生姜、大枣、麻黄、桂枝、杏仁、石膏、炙甘草、生姜、大枣等。",
|
|
"针灸治疗": "主穴神门、内关、灵道。阳明实热者加冲阳、解溪；热入营血者加内关、劳宫；表寒郁热者加列缺、曲池；少阳郁热者加阳池、外关；痰火内扰者加丰隆、太冲；瘀血冲心者加血海、膈俞；阴虚火旺者加太溪、少府；气血不足者加足三里、脾俞。操作穴位常规消毒，神门直刺0.3-0.5寸，行提插捻转补法；内关直刺0.5-1寸，行提插捻转平补平泻法；灵道直刺0.3-0.5寸，行提插捻转泻法。诸穴合用安神除烦去躁。配穴根据虚补实泻的原则，采用提插捻转补泻的方法。针刺得气后，留针30分钟。",
|
|
"转归预后": "本病虽然预后一般良好，但必须重视情志调护，避免精神刺激，防其病情反复波动，迁延难愈。"
|
|
}
|
|
} |