47 lines
11 KiB
JSON
47 lines
11 KiB
JSON
{
|
|
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1139496.html",
|
|
"名称": "肌肉酸痛",
|
|
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
|
"简介": "肌肉酸痛（muscle soreness）可以是生理性的，如运动之后的一段时间内肌肉产生的酸痛感，常常出现在一次运动量较大的锻炼之后，不经常锻炼的人偶尔锻炼后，也会出现这一症状，这类酸痛虽不影响身体运动功能，但会让人感觉疲乏无力。肌肉酸痛亦可是病理性的，如感染性疾病、肌肉损伤均可引起该症。",
|
|
"英文名称": "muscle soreness",
|
|
"主要病因": "组织缺血缺氧、酸性物质刺激、肌肉的张力和弹性的急剧增加、肌肉的神经调节发生改变",
|
|
"常见症状": "肌肉酸痛、肌肉僵硬、肌肉压痛、肌肉肿胀、活动受限",
|
|
"检查项目": "体格检查、血常规、CT、MRI、肌电图",
|
|
"发病部位": "全身",
|
|
"就诊科室": "骨科、神经内科、感染性疾病科",
|
|
"症状": {
|
|
"典型表现": "其表现除酸痛外，还有肌肉僵硬，轻者仅有压痛，重者肌肉肿胀，妨碍活动等表现，有原发病的还可有其他伴随症状。"
|
|
},
|
|
"原因": {
|
|
"总述": "肌肉酸痛的原因是多方面的，人在剧烈活动后会出现肌肉酸痛，一般随着时间的推移可自行消失。此外，感染等因素也可导致肌肉酸痛的出现。",
|
|
"症状起因": "1、运动引起的肌肉酸痛\n在运动后数小时到24小时左右出现的肌肉酸痛，通常持续时间在1～3天左右。人在剧烈活动时，骨骼肌肉需要大量的能量。尽管此时呼吸力度和血液循环都大大加强了，但仍不能满足肌肉组织对氧的需求。因为氧的缺乏，肌肉组织中的葡萄糖不能完全氧化，只能转化为乳酸。当乳酸在肌肉组织中大量堆积后，便会刺激肌肉组织中的神经末梢，并引起酸痛的感觉。\n剧烈运动引起的软组织损伤也可引起肌肉的感觉。\n2、感染性疾病\n如中东呼吸综合征、西伯利亚立克次体斑疹热、军团病、庞提阿克热、流行性腮腺炎、疟疾等疾病过程中，均可出现体温持续高热，可高达40℃以上，伴有反复发作的寒战，全身肌肉酸痛等症状。\n3、其他疾病\n如反复紧张性损伤症、Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎、脚气病性心脏病等也常出现肌肉酸痛症状。",
|
|
"常见疾病": "肌肉拉伤、肌肉痉挛、韧带拉伤、中东呼吸综合征、西伯利亚立克次体斑疹热、军团病、庞提阿克热、流行性腮腺炎、疟疾、反复紧张性损伤症、Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎、脚气病性心脏病等。"
|
|
},
|
|
"就医": {
|
|
"家庭处理": "患者在运动后、酒后出现肌肉酸痛，通常持续时间在1～3天左右，多可自行缓解，此期间有一些自行缓解肌肉酸痛的小技巧：\n1、高强度运动后可立即冰敷10-20分钟，冰敷可减轻炎症，快速舒缓肌肉酸痛。但有心脏疾病者，冰敷应谨慎。\n2、运动几个小时之后可以用热疗来促进血液循环、放松肌肉，如洗个热水澡，或者局部贴暖宝宝。\n3、局部肌肉自行按摩，可以借助滚轮式的小按摩工具，使肌肉放松。\n若症状持续不缓解，可就医咨询。",
|
|
"急诊（120）指征": "1、剧烈肌肉疼痛，不能缓解的肌肉痉挛；\n2、剧烈运动或外伤后，出现全身乏力、肌肉酸痛、酱油色尿；\n3、出现其它危急情况。\n以上须及时拨打急救电话或急诊处理。",
|
|
"门诊指征": "1、持续或反复肌肉酸痛；\n2、伴发热、咳嗽、头痛等感冒症状；\n3、伴肌肉肿胀、肌肉痉挛等；\n4、伴关节疼痛、活动受限；\n5、伴驼背、脊柱侧弯等；\n6、伴紧张、烦恼、易激惹等情绪及睡眠障碍等；\n7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上须及时就医咨询。",
|
|
"就诊科室": "症状严重、病情危急者，应及时急诊处理；病情稳定者，应咨询骨科。",
|
|
"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、如天气凉爽，可穿较为单薄的衣服，方便医生进行体格检查。\n3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n5、可安排家属陪同就医。\n6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
|
|
"医生可能问患者哪些问题": "1、您的症状是从什么时候开始的？\n2、除了肌肉酸痛，您还有其他症状么？\n3、自发病以来，您的症状有没有减轻或加重？有什么原因么？\n4、您觉得有什么原因导致肌肉酸痛么？最近有没有突然锻炼、运动过度或进行过重体力劳动？\n5、您最近有没有受凉，有没有出国旅游？\n6、您以前有过类似的症状么？\n7、您之前是否治疗过？是如何治疗的？效果如何？",
|
|
"患者可以问医生哪些问题": "1、我为什么会肌肉酸痛？\n2、我的情况严重么？需要治疗么？能治好么？\n3、都有什么治疗方法？需要住院么？多久能好？\n4、我需要做什么检查？\n5、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？\n6、回家后我该怎么护理？有什么需要注意的么？\n7、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n8、我需要复查么？多久一次？"
|
|
},
|
|
"检查": {
|
|
"预计检查": "医生首先会对患者进行详细的体格检查，初步判断肌肉及骨骼等相关部位的一般情况。同时辅以血液分析、影像学检查，帮助查明病因。如有必要还会进行肌电图等检查。",
|
|
"体格检查": "医生会对疼痛的肌肉、肢体进行触摸、按压检查，看是否存在红肿、压痛、局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。",
|
|
"实验室检查": "1、血常规\n若有细菌感染，白细胞总数及中性粒细胞上升。\n2、病原分离\n主要包括病毒分离、病毒抗原、核酸和抗体检测。若怀疑是病毒感染，病毒的抗原和核酸检测可以用于早期诊断。",
|
|
"影像学检查": "CT、MRI可显示脊髓或颅脑病灶结构异常，对该类因素导致的肌肉酸痛有积极意义，同时可观察骨有无损伤。",
|
|
"其他检查": "1、肌电图\n可发现受累肌肉的十分短时程的爆发性肌阵挛的肌电活动。\n2、脑电图\n癫痫发作间期脑电图活动异常，脑电图异常放电。对于癫痫引起的肌肉酸痛有诊断意义。"
|
|
},
|
|
"诊断": {
|
|
"诊断原则": "肌肉酸痛是一个主观诉述，每个患者所反映的酸痛症状，其实际含义可能各不相同。突发性严重酸痛与长时间反复酸痛的患者，其病变程度大不相同。诊断时重要的是首先询问详细的病史，了解酸痛的各种特征，包括发病快慢、疼痛性质、发作时间，伴随症状，加重或缓解因素。同时辅以详细的体格检查及实验室和影像学检查来查明病因，做出准确的诊断。",
|
|
"鉴别诊断": "1、酒后肌肉酸痛\n酒精过量可以在肌肉产生大量肌酸和乳酸导致四肢肌肉酸痛及全身肌肉酸痛，并有肿胀感。也可引起骨关节酸痛。\n2、骨质疏松症\n四肢长骨和肌肉无规律的酸痛是骨质疏松症的临床表现。其主要表现为老年人全身不明原因的疼痛，脊椎侧弯，驼背，四肢长骨和肌肉无规律的酸痛，钙沉积，骨质退行性病变，肌肉萎缩，骨折及骨折并发症等。\n3、肌肉紧张性疼痛\n是神经衰弱的一种临床表现。以精神易兴奋却又易疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。\n4、肌筋膜炎\n多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性，或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。体检时可在患处触摸到固定压痛点，位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。"
|
|
},
|
|
"治疗": {
|
|
"预计治疗": "治疗主要是为了减轻酸痛，保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量。一般情况下理疗可改善肌肉酸痛的症状。此外，需要针对原发病积极采取相应的治疗。",
|
|
"治疗方法": "1、休息\n休息能减缓肌肉酸痛的现象，并可慢慢促进血液循环，能加速代谢产物的排除，并能消除肌肉酸痛部位营养的供给与修复，使之恢复正常。\n2、静态伸展\n牵伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解，有助于痉挛肌肉的恢复。对酸痛局部进行静态牵张练习，保持伸展状态2分钟，然后休息1分钟，重复进行，每天做几次这种伸展练习有助缓解痉挛。\n3、拍打按摩\n对酸痛局部进行按摩，使肌肉放松，促进肌肉血液循环，有助损伤修复及痉挛缓解。当然也可以进行自我放松治疗，一般以颈背、四肢为主，头部和胸腹为辅拍打。\n（1）捶打腰背：双手握成空拳，轻捶肩背和腰部。也可以使用拍打棒依次交替拍打双肩后背、腰部和下肢等部位。拍打时，注意背部宜轻，下肢可偏重。\n（2）推拿腿部：从下至上在大腿的前内侧及前外侧反复推拿。\n（3）抖动双腿：站或坐，腿部肌肉放松并抖动，同时可进行踝关节的上下左右环形活动。\n（4）分推印堂：用双手拇指从印堂穴（眉心）向左右分推至太阳穴，反复8～10次，每次之间停顿5～10秒钟，然后五指分开，由前额发际推擦至百会穴5～6次，反复操作30次，每次间隔5～10秒钟。\n（5）按揉胸腹：从上而下依次按揉前胸，反复20次，并从左至右环形推揉腹部，反复做20次。\n4、热敷\n热敷是最有效的一种方式，对酸痛的局部肌肉进行热敷，可促进血液循环提高新陈代谢，加速肌肉酸痛的缓解和恢复，尤其是配合轻微的伸展运动或按摩，将更能加速消除延迟性肌肉酸痛，促其恢复正常。\n5、积极治疗原发病。"
|
|
},
|
|
"预后": {
|
|
"一般预后": "一般来讲，经过热敷等物理治疗，可明显改善肌肉酸痛不适，保持肢体正常的功能。但也有可能因对原发病的治疗不及时而影响关节及患肢活动，对工作、生活造成不便。"
|
|
}
|
|
} |