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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1015461.html",
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"名称": "口干",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "口干（dry mouth）是一种主观的口腔内干燥感觉，可伴有唾液分泌减少的情况。这种口腔干燥感可能由多种因素引起，其严重程度和表现形式也因人而异。经积极对症治疗、对因治疗后，一般症状可得到缓解。",
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"英文名称": "dry mouth",
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"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
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"遗传性": "不会遗传",
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"主要病因": "药物因素、精神心理因素、唾液腺疾病、头颈部肿瘤放疗、系统性疾病等",
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"常见症状": "口干、口渴、吃饭困难、说话困难、咀嚼吞咽困难",
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"检查项目": "体格检查、血常规、唾液分析、自身抗体检查、血糖检查、唾液腺B超检查、唾液腺造影、CT检查、核磁共振（MRI）检查",
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"发病部位": "口腔",
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"就诊科室": "呼吸内科、风湿免疫科、内分泌科、口腔科、精神心理科、急诊科",
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"重要提醒": "如果口干症状长期不缓解或伴有吃饭困难、说话困难、咀嚼吞咽困难等症状，应及时就诊，以明确病因，并进行相关治疗，以免病情加重。",
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"症状": {
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"典型表现": "口干是一种自觉症状，患者会感觉口腔干燥、口渴、吃饭困难、说话困难、咀嚼吞咽困难，吃饭时需要频繁喝水，厌食干硬食物；口腔有灼热感甚至疼痛，患者口腔的敏感性降低，味觉功能有可能减退。",
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"并发症": "该症状一般无明显并发症。"
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},
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"原因": {
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"总述": "正常人一昼夜的唾液分泌量约为600~1500ml，可使口腔黏膜保持湿润而不感觉口干。口干可由于各种原因所致的唾液分泌量减少而引起，但也有唾液分泌正常而自觉口干者。常见的原因有药物因素、精神心理因素、唾液腺疾病、头颈部肿瘤放疗、系统性疾病等。",
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"症状起因": "1、药物因素\n多种药物可能有导致口干的副作用，其中包括抗组胺药、抗胆碱能药、利尿剂、止痛剂、降压药以及治疗精神抑郁的药物等。\n2、唾液腺疾病\n（1）干燥综合征：即舍格伦综合征，为自身免疫性疾病，可导致唾液腺腺体组织萎缩，唾液分泌减少，甚至无分泌，进而引发口干。\n（2）唾液腺感染性疾病：包括急慢性化脓性腮腺炎、化脓性颌下腺炎等，当唾液腺发生急性炎症时，腺体分泌减少，导管上皮肿胀、管腔狭窄，细菌、脓细胞及脱落的上皮细胞形成黏液栓子，堵塞部分腺管，导致唾液分泌量下降。尤其是当炎症由急性转为慢性时，结缔组织纤维化，腺体组织破坏，逐渐被增殖的脂肪及结缔组织替代，进一步导致唾液分泌减少。\n（3）唾液腺发育不全：由于唾液腺腺体组织发育不全，唾液分泌量不足，引起口干。\n3、头颈部肿瘤放疗\n头颈部肿瘤放疗过程中，照射区域内的唾液腺组织不可避免地受到损伤，腺泡的损伤及萎缩导致唾液分泌的减少，进而引发口干。\n4、精神心理因素\n精神心理因素对口干的感受也不容忽视，情绪变化、心理不平衡、焦虑、紧张、恐惧，尤其是抑郁，均可引起口干。检查患者口腔黏膜无明显的干燥，无刺激时唾液量减少，但用石蜡等刺激后唾液量并不减少。\n5、系统性疾病\n（1）呼吸系统疾病：如鼻炎、鼻窦炎和各种原因的睡眠呼吸障碍因张口呼吸，使口腔内水分蒸发而出现口干。\n（2）内分泌疾病：如糖尿病、卵巢疾病、更年期综合征、尿崩症、原发性甲状腺功能亢进症等，体内激素水平的变化导致体液和电解质平衡紊乱，从而出现口干。\n（3）血液系统疾病：如缺铁性贫血、恶性贫血等，也常出现口干。\n（4）营养障碍：核黄素缺乏可出现口干、唇炎、口角炎、舌炎和阴囊炎等症状，有的还可出现咽部、鼻腔干燥，吞咽困难等。\n（5）其他：脱水、高热后也可出现口干。",
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"常见疾病": "干燥综合征、急慢性化脓性腮腺炎、化脓性颌下腺炎、唾液腺发育不全、鼻炎、鼻窦炎、睡眠呼吸障碍、糖尿病、更年期综合征、尿崩症、原发性甲状腺功能亢进症、缺铁性贫血、恶性贫血、营养障碍、脱水"
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},
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"就医": {
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"急诊（120）指征": "大量腹泻或呕吐，可能导致脱水，严重的患者会出现口干、眼窝深陷、精神萎靡、少尿甚至休克，应及时拨打急救电话或急诊处理。",
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"门诊指征": "1、反复或长期口干。\n2、伴吃饭困难、说话困难、咀嚼吞咽困难。\n3、伴腮腺疼痛、肿大，局部皮肤灼热等。\n4、伴口腔灼热感、疼痛、味觉减退。\n5、伴眼干、鼻黏膜干燥。\n6、伴长期鼻塞、张口呼吸、打鼾等。\n7、伴持续烦渴、多尿、多饮、体重减轻等。\n8、伴焦虑、紧张、恐惧、抑郁等负面情绪。\n9、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上均须及时就医咨询。",
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"就诊科室": "1、病情危及者，应去急诊科就诊。\n2、怀疑唾液腺疾病者，可去口腔科就诊。\n3、怀疑干燥综合征者，可去风湿免疫科就诊。\n4、伴有鼻部、咽部症状者，可去呼吸内科就诊。\n5、怀疑糖尿病、更年期综合征、尿崩症者，可去内分泌科就诊。\n6、怀疑口干与精神心理相关者，可去精神心理科就诊。",
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"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n4、可安排家属陪同就医。\n5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问患者哪些问题": "1、您的口干何时开始？偶尔口干还是持续口干？\n2、您是否存在症状加重或减轻的相关因素？\n3、除口干外，您是否还有其他症状和体征，例如口渴、吃饭困难、说话困难、眼干等？\n4、您以前有过类似症状吗？什么原因造成的？\n5、您既往有过口腔相关疾病、鼻炎、鼻窦炎、糖尿病吗？如果有，是否采取了治疗措施？\n6、您最近使用过哪些药物？如抗组胺药、抗胆碱能药、利尿剂、止痛剂、降压药以及治疗精神抑郁的药物。\n7、您是否接受过头颈部放疗，以及剂量、时间和照射区域？\n8、您绝经了吗？您上次月经是什么时候？您平时月经规律吗？经血是怎样的？痛经吗？\n9、您最近压力大吗？",
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"患者可以问医生哪些问题": "1、我口干最可能的原因是什么？是否还有其他可能的原因？\n2、我需要做哪些检查？\n3、我需要门诊治疗还是住院治疗？\n4、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？\n5、这些治疗方法有任何风险吗？\n6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？\n8、能根治吗？还会复发吗？\n9、在日常生活中我应该注意什么？\n10、我需要复查吗？多久一次？"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "医生通常会先对患者进行体格检查，以初步了解疾病情况；之后可能建议其做血常规、唾液分析、自身抗体检查、血糖检查、唾液腺B超检查、唾液腺造影、CT检查、核磁共振（MRI）检查等，以明确病因。",
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"体格检查": "1、检查口腔黏膜是否干燥，有无光泽，舌表面有无沟纹或呈镜面舌。\n2、挤压双腮腺及颌下腺，观察唾液从导管溢出的情况。\n3、扪诊涎腺有无肿胀及肿胀的特点。",
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"实验室检查": "1、血常规\n医生可通过血常规中白细胞、中性粒细胞的水平了解患者的感染情况。\n2、唾液分析\n化验分析唾液成分、pH值、细菌数量等，评估唾液分泌量和质量。检测唾液中的细菌、病毒和药物等物质，了解唾液异常情况。\n3、自身抗体检查\n该检查可了解抗核抗体、抗SSa抗体、抗Sm抗体等指标的水平，从而判断患者是否存在自身免疫性疾病，如干燥综合征等。\n4、血糖检查\n了解患者有无血糖异常，可帮助诊断糖尿病。\n5、其他实验室检查\n根据具体情况，可能还需要进行病原学检查、甲状腺功能、血气分析等相关指标的检测。",
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"影像学检查": "1、唾液腺B超检查\n观察唾液腺，诊断是否存在炎症、结石等。\n2、唾液腺造影\n通过注射造影剂观察唾液腺及其导管系统的形态和功能，以诊断唾液腺疾病、评估其功能状态，并辅助诊断如干燥综合征等相关病症。\n3、CT检查\n可以更清晰地显示唾液腺结构，还可判断是否存在唾液腺导管狭窄或扩张。\n4、核磁共振（MRI）检查\nMRI可详细显示唾液腺及其周围组织的情况，有助于诊断相关疾病。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "医生通过了解患者口干的性质、伴随症状，结合既往病史、用药史以及相关的辅助检查，一般可进行诊断。在诊断的过程中，需要对引起口干的常见疾病进行鉴别，如干燥综合征、化脓性腮腺炎、糖尿病等。",
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"鉴别诊断": "1、干燥综合征\n干燥综合征是一种自身免疫性疾病，以眼干、口干为主，还伴有肝脾大、多发性关节炎、吞咽困难等症状。患者常有一项或多项自身抗体水平增高以及免疫球蛋白增高等。本病患者在无刺激时或用酸性药物、咀嚼石蜡等刺激时检测唾液分泌情况，均可见唾液分泌量明显减少。\n2、化脓性腮腺炎\n化脓性腮腺炎是以腮腺部肿胀、疼痛、日久穿溃出脓、反复发作为特征的腮腺感染性疾病。除口干外，患者可有发热、局部皮肤灼热、开口困难等症状。挤压腮腺区可有分泌物从导管口溢出。病程较久者，可扪及呈条索状粗硬的腮腺导管。影像学检查有助于诊断本病。\n3、糖尿病\n糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。其典型症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻，可伴有口渴、皮肤瘙痒。血糖检查有助于诊断本病。"
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},
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"治疗": {
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"预计治疗": "口干患者可通过适当增加饮水、嚼无糖口香糖、使用人工唾液等来改善症状。同时，应积极寻找病因，针对病因进行相关治疗。",
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"对因治疗": "1、干燥综合征\n患者可遵医嘱口服乙酰胆碱类似物，如硝酸毛果芸香碱片、盐酸西维美林片等，刺激唾液腺的功能，从而改善口干的症状。\n2、化脓性腮腺炎\n（1）药物治疗：急性化脓性腮腺炎的病原菌主要为金黄色葡萄球菌，故可应用大剂量的青霉素、头孢菌素等抗革兰阳性球菌的抗生素。在进行细菌培养及药敏试验后，可适当调整用药，选择敏感的抗生素。慢性化脓性腮腺炎若有急性炎症时，也可使用抗生素。\n（2）手术治疗：急性化脓性腮腺炎已发展至化脓时，必须切开引流；慢性阻塞性腮腺炎患者主要行腮腺导管结扎术；慢性化脓性腮腺炎反复急性发作者，可考虑作腮腺切除术。\n（3）其他：慢性化脓性腮腺炎早期，还可选择热敷、手法按摩等方法进行治疗。手法按摩一般自后向前按摩腮部，以利于分泌物排出。\n3、糖尿病\n通过糖尿病饮食、运动、药物、血糖监测以及糖尿病自我管理教育五个环节，以纠正病人不良的生活方式和代谢紊乱，降低血糖，防止急性并发症的发生和减少各种慢性并发症。",
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"对症治疗": "1、适当增加液体摄入，经常用液体浸润口腔，减轻干燥不适感。\n2、咀嚼无糖口香糖等刺激唾液分泌。\n3、根据情况选用一些唾液、泪液的替代品局部应用，如人工唾液、滴眼液等。",
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"一般治疗": "1、注意饮食调节，适当减少盐、糖的摄入，避免食用刺激性过强的食物。\n2、关注口腔日常保健，保持清洁卫生。\n3、合理安排作息时间，避免积劳成疾，注重释放情绪压力。",
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"药物治疗": "详见对因治疗。",
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"相关药物": "硝酸毛果芸香碱片、盐酸西维美林片、青霉素、金果饮（如江中金果饮）、复方感冒灵颗粒（如999复方感冒灵颗粒）、知柏地黄丸、维C银翘片、芪连口服液",
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"手术治疗": "详见对因治疗。",
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"中医治疗": "口干的患者，可经由专业的中医师辨证后使用中成药。\n1、金果饮（如江中金果饮）\n具有养阴生津、清热利咽的功效，用于肺热阴伤所致的咽部红肿、咽痛、口干咽燥；急、慢性咽炎见上述证候者。亦可用于放疗引起的咽干不适。\n2、复方感冒灵颗粒（如999复方感冒灵颗粒）\n具有辛凉解表、清热解毒的功效，用于风热感冒之发热，微恶风寒，头身痛，口干而渴，鼻塞涕浊，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠。\n3、知柏地黄丸\n具有滋阴降火的功效，用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。\n4、其他\n除上述中成药外，患者还可在医生指导下应用维C银翘片、芪连口服液等药物。",
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"治疗周期": "治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。",
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"预计治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。"
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