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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700187",
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"名称": "漏睛",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "漏睛，中医病名。是指以内眦部常有黏液或脓液自泪窍沁出为临床特征的眼病。又名目脓漏、漏睛脓出外障、热积必溃之病、窍漏等。多见于中老年人，女性多于男性，可单眼或双眼发病。此外，亦有新生儿罹患本病者。本病相当于西医学的慢性泪囊炎。",
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"英文名称": "dacryocystitis，leaking eye，chronic dacryocystitis",
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"其它名称": "目脓漏、漏睛脓出外障、热积必溃之病、窍漏",
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"相关中医疾病": "慢性泪囊炎",
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"就诊科室": "眼科",
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"发病部位": "内眦部",
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"常见症状": "内眦部常有黏液或脓液自泪窍沁出",
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"病因": {
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"基本病因": "心有伏火，脾蕴湿热，流注经 络，上攻泪窍，热腐成脓所致。"
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"症状": {
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"典型症状": "患眼隐涩不舒，不时泪下，拭之又生，眦头常湿且常有黏液或脓液自泪窍沁出。"
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"检查": {
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"实验室检查": "1、眼部检查内眦头皮色如常，或微显红赤，内眦部白睛微赤，或见睛明穴下方微有隆起，按之有黏液或脓液自泪窍沁出。2、实验室及特殊检查冲洗泪道时，有黏液或脓液自泪窍返流。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、流泪或常有黏液或脓液附于内眦部。2、按压睛明穴下方有黏液或脓液自泪窍沁出。3、冲洗泪道时多有阻塞现象，并有黏液或脓液自泪窍反流。",
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"诊断依据": "1、流泪或常有黏液或脓液附于内眦部。2、按压睛明穴下方有黏液或脓液自泪窍沁出。3、冲洗泪道时多有阻塞现象，并有黏液或脓液自泪窍反流。",
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"鉴别诊断": "本病应与流泪症相鉴别。二者均有流泪。但流泪症按压内眦部或冲洗泪道时，无黏液或脓液流出；而漏睛按压内眦部或冲洗泪道时，有黏液或脓液自泪窍溢出。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "该病病程较长，邪毒蕴伏，内眦脓液不尽，若有目珠外伤，或内眼手术，尤其黑睛破损时，则邪毒乘虚而人，可发生凝脂翳、黄液上冲等严重病症，故药物治疗效果不佳时应行手术治疗。",
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"药物治疗": "漏睛辩证要点本病为邪深久伏所致的顽固眼病，辨证主要是以局部症状为主，结合参考全身情况。发病初期，脓汁量少清稀者，多为风热停留泪窍，以祛风清热为主；眦部红赤，脓稠粘浊者，多为心脾湿热上攻泪窍，以清热除湿为主；风热引动内火者，可参照二者施治。缠绵日久，常有清稀脓汁流出者，多正虚邪留，则应攻补兼施。同时要重视外治法，如用点眼剂、泪道，冲洗等方法。对日久不愈者，可考虑手术治疗。漏睛治疗原则内外治结合，对日久不愈者，可考虑手术治疗。漏睛证治分类（一）风热停留症状：大眦头皮色如常，或睛明穴下方稍显隆起，按之不痛，但见有少量浊粘泪液自泪窍溢出，或按之而出。自觉隐涩不舒，时而泪出，或时觉有涎水粘睛。治法：疏风清热。方药：白薇丸加减。常用药：蒲公英、防风、羌活、白蒺藜、白薇、石榴皮。（二）心脾湿热症状：大眦头微红，稠粘脓液常自泪窍溢出，浸渍睑眦，拭之又生，尿赤，苔黄腻。治法：清心利湿。方药：竹叶泻经汤加减。常用药：竹叶、黄连、大黄、栀子、黄芩、升麻、泽泻、车前子、茯苓、甘草、柴胡、 决明子、羌活、赤芍。（三）正虚邪恋症状：漏睛日久，大眦头不红不肿，按之不痛，唯清稀浊液自泪窍沁沁而出，绵绵不已、 头晕乏力，苔薄脉细弱。治法：扶正托毒。方药：治风黄芪汤加减。常用药：黄芪、人参、地骨皮、知母、大黄清、防风、茯苓、远志。外治1、外用八宝眼药点眼，每日3次。2、用黄连水或抗生素类药液冲洗泪道，每日一次，以清热排脓。经泪道冲洗和药物治疗，脓性分泌物已消失一段时间后，可试行泪道探通术，探通时必须小心，力戒粗暴，以防损伤泪窍，形成假道，若探通数次无效者，即不必继续。3、漏睛久不治者可考虑手术，根据情况选用泪囊摘除术、泪囊鼻腔吻合术或泪小管手术。",
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"其他治疗": "1、滴滴眼液可用清热解毒类滴眼液，如熊胆滴眼液、鱼腥草滴眼液等；或抗生素滴眼液，如0.25%氯霉素滴眼液、0.4%环丙沙星滴眼液等。每日4-6次。2、泪道冲洗可用1%双黄连溶液冲洗泪道，每日或隔日1次；也可用抗生素药液冲洗。3、泪道探通术若为婴儿患者，一般先行睛明穴下方皮肤按摩；日久无效者，可于6个月后行泪道探通术，术后用抗生素滴眼液滴眼。4、手术治疗经药物或泪道探通术治疗不愈者，应行泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术，或泪道激光成形术等相关手术治疗。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、及时治疗椒疮、鼻部疾病，可减少和防止本病发生。2、嘱患者滴滴眼液前先将黏液或脓液压净，以便药达病所。3、勿食辛辣炙馎等刺激性食物，以免加重病情。"
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