34 lines
5.4 KiB
JSON
34 lines
5.4 KiB
JSON
{
|
||
"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700170",
|
||
"名称": "经行泄泻",
|
||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||
"简介": "经行泄泻，中医病名。是指以经期或行经前后，周期性出现大便泄泻，日行数次为主要表现的月经期疾病，称为经行泄泻，亦称经来泄泻。多发于行经期妇女。西医学经前期综合征出现泄泻者，可参照本病辨证治疗。本病一般预后良好。",
|
||
"英文名称": "menstrual diarrhea，diarrhea during menstruation",
|
||
"其它名称": "经行而泻",
|
||
"相关中医疾病": "经前期综合征",
|
||
"就诊科室": "妇科",
|
||
"发病部位": "肠道",
|
||
"常见症状": "经期或行经前后，周期性出现大便泄泻，日行数次",
|
||
"主要病因": "脾虚、肾虚",
|
||
"病因": {
|
||
"基本病因": "本病的发生主要责之于脾肾虚弱。脾主运化，肾主温煦，为胃之关，主司二便。经行时脾肾更虚，遂致泄泻。"
|
||
},
|
||
"症状": {
|
||
"典型症状": "经前2-3天或正值经行发生泄泻，经净渐止，并伴随月经周期反复发作。"
|
||
},
|
||
"检查": {
|
||
"实验室检查": "大便常规未见异常。"
|
||
},
|
||
"诊断": {
|
||
"诊断原则": "1、病史有过度劳累、房劳多产或慢性胃肠疾病史。2、症状经前2-3天或正值经行发生泄泻，经净渐止，并伴随月经周期反复发作。3、检查妇科检查盆腔器官无异常。",
|
||
"诊断依据": "1、病史有过度劳累、房劳多产或慢性胃肠疾病史。2、症状经前2-3天或正值经行发生泄泻，经净渐止，并伴随月经周期反复发作。3、检查妇科检查盆腔器官无异常。",
|
||
"鉴别诊断": "1、内科泄泻内科泄泻多因脏腑功能失调、饮食内伤或外感史而致，伴有发热，恶心呕吐等，与月经周期无关。2、经期伤食有暴饮暴食或不洁饮食史，常伴有腹痛肠鸣，脘腹痞满，嗳腐酸臭，与月经周期无关。3、经期感寒泄泻有感受寒湿及风寒史，泄泻清稀，甚如水样，腹痛肠鸣，伴表证，与月经周期无关。"
|
||
},
|
||
"治疗": {
|
||
"治疗原则": "本病的治疗以健脾、温肾为主，调经为辅。脾健湿除，肾气得固，则泄泻自止。",
|
||
"药物治疗": "经行泄泻辩证要点本病以每逢月经来潮即发生泄泻为辨证要点。本病属虚证者多，泻而兼脘腹胀满者属脾虚，兼腰酸肢冷者属肾虚，亦有肝强侮脾，出现虚实夹杂证候者。经行泄泻治疗原则治疗以温肾健脾为原则。经行泄泻证治分类1.脾气虚型主要证候：经前或经期大便泄泻，脘腹胀满，神疲肢倦，经行量多，色淡质稀，平时带下量多，色白质粘，无臭气，或面浮肢肿，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。证候分析：脾气本虚，经前或经期气血注于冲任，脾气更虚，运化失职，水湿下走大肠，故使泄泻，脘腹胀满；脾主四肢，脾气虚弱，故神疲肢倦；水湿泛溢肌肤，故面浮肢肿；脾气虚失于统摄，冲任不固.故经行量多，色淡质稀；脾虚生湿，湿注下焦，损伤带脉，带脉失约，故带下量多，色白质粘。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓，也为脾气虚之征。治疗法则：补脾益气，除湿止泻。代表方：参苓白术散。方药：人参、白术、扁豆、茯苓、甘草、山药、连肉、桔梗、薏苡仁、砂仁。若肝旺乘脾者，症见经行之际腹痛即泻，泻后痛止，或胸胁胀痛，烦躁易怒，治宜柔肝扶脾，理气止泻，方用痛泻要方(《丹溪心法》)。 [1] 2.肾阳虚型主要证候：经前或经期大便泄泻，晨起尤甚，五更泄泻，腰酸腿软，畏寒肢冷，头晕耳鸣，月经量少，色淡，平时带下量多，质稀，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉迟无力。证候分析：素体肾阳不足，经前、经时气血下注，肾阳益虚，命火不温脾土，运化失职，水湿并走大肠，故经行泄泻；肾阳虚不能温养外府，故腰膝酸软；肾阳虚阳气不布，故畏寒肢冷；髓海失养，故头晕耳鸣；肾阳虚，湿浊下注冲任，故带多质稀；肾虚冲任不足，血失温化，故月经量少，色淡，面色晦黯，舌淡，苔白薄，脉沉迟无力，也为肾阳虚衰之征。治疗法则：温阳补肾，健脾止泻。方药举例：健固汤(《傅青主女科》) [2] 合四神丸(《证治准绳》) [3] 。健固汤：人参、白术、茯苓、薏苡仁、巴戟。四神丸：补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、生姜、大枣。方中巴戟、补骨脂温肾助阳；吴茱萸温中和胃；人参、白术健脾益气止泻；茯苓、薏苡仁健脾渗湿；肉豆蔻、五味子固涩止泻。全方使肾气温固，脾气健运，湿浊乃化，泄泻遂止。"
|
||
},
|
||
"预防": {
|
||
"预防措施": "1、本病与体质虚弱有关，尤其是脾和肾虚弱者，因此平时参加体育活动，增强体质，预防本病的发生。2、少食油腻不消化食物。医生用药时尽量避免润肠、滑肠之药，如桃仁、胡桃肉、芝麻、杏仁、柏子仁等。3、经后可服健脾益肾中药调理，增强脾、肾功能，调整冲任气血平衡，能防止复发。4、对经行泄泻久治不愈者，或症状明显加重者，应考虑肠道病变可能，作大便常规、大便培养或肠镜检查等。"
|
||
}
|
||
} |