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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700157",
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"名称": "筋瘤",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "筋瘤，中医病名。是指以筋脉色紫，盘曲突起，状如蚯蚓，形成团块为主要表现的浅表静脉病变。多因久立负重，感受寒湿之邪，外伤筋脉所致。本病好发于下肢。好发于长久站立工作者或怀孕的妇女。本病相当于西医学的下肢静脉曲张。",
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"英文名称": "nodular varicosity，tendon tumor",
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"相关中医疾病": "下肢静脉曲张",
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"就诊科室": "普通外科、血管外科",
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"发病部位": "下肢",
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"常见症状": "筋脉色紫，盘曲突起，状如蚯蚓，形成团块",
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"主要病因": "久立负重，感受寒湿之邪，外伤筋脉",
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"流行病学": {
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"好发人群": "长久站立工作者或怀孕的妇女"
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"病因": {
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"基本病因": "由于长期从事站立负重工作，劳倦伤气，或多次妊娠，气滞血瘀，筋脉纵横，血壅于下，结成筋瘤；或骤受风寒或涉水淋雨，寒湿侵袭，凝结筋脉，筋挛血瘀，成块成瘤；或因外伤筋脉，瘀血凝滞，阻滞筋脉络道而成。"
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"检查": {
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"实验室检查": "彩色多普勒超声检查及下肢静脉顺行或逆行造影检查，可显示静脉是否通畅、静脉瓣膜的功能是否正常及是否存在静脉血液的倒流。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、好发于长久站立工作者或怀孕的妇女，多见于下肢。2、早期感觉患肢坠胀不适和疼痛，站立时明显，行走或平卧时消失。患肢浅静脉逐渐怒张，小腿静脉盘曲如条索状，色带青紫，甚则状如蚯蚓，瘤体质地柔软，抬高患肢或向远心方向挤压可缩小，但患肢下垂放手顷刻充盈回复。大隐静脉瓣膜功能试验和深静脉通畅试验有助于判断疾病的性质，并能指导治疗。3、出现条索状红肿、灼热、压痛等症多为伴发青蛇毒，经治疗后则条索状肿胀较为坚韧。瘤体如被碰破，流出大量瘀血，经压迫或缝扎后方能止血。病程久者皮肤萎缩，颜色褐黑，易伴发湿疮和臁疮。",
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"诊断依据": "1、好发于长久站立工作者或怀孕的妇女，多见于下肢。2、早期感觉患肢坠胀不适和疼痛，站立时明显，行走或平卧时消失。患肢浅静脉逐渐怒张，小腿静脉盘曲如条索状，色带青紫，甚则状如蚯蚓，瘤体质地柔软，抬高患肢或向远心方向挤压可缩小，但患肢下垂放手顷刻充盈回复。大隐静脉瓣膜功能试验和深静脉通畅试验有助于判断疾病的性质，并能指导治疗。3、出现条索状红肿、灼热、压痛等症多为伴发青蛇毒，经治疗后则条索状肿胀较为坚韧。瘤体如被碰破，流出大量瘀血，经压迫或缝扎后方能止血。病程久者皮肤萎缩，颜色褐黑，易伴发湿疮和臁疮。",
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"鉴别诊断": "血瘤常在出生后即被发现，随年龄增长而长大；瘤体小如豆粒，大如拳头，正常皮色或呈暗红或紫蓝色，形成瘤体的血管一般为丛状的血管或毛细血管。而筋瘤则由管径较粗的静脉曲张而形成，瘤体沿主干静脉走向而迂曲，状如蚯蚓。"
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},
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"治疗": {
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"药物治疗": "（一）内治法1.劳倦伤气证候：站久行远或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重；常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡，苔薄白，脉细缓无力。治则：补中益气；活血舒筋。主方：补中益气汤加减。2.寒湿凝筋证候：瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀；伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清长；舌淡暗，苔白腻，脉弦细。治则：暖肝散寒，益气通脉。主方：暖肝煎合当归四逆汤加减。3.外伤瘀滞证候：青筋盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，患肢肿胀疼痛；舌有瘀点，脉细涩。治则：活血化瘀，和营消肿。主方：活血散瘀汤加减。（二）外治法1.患肢用弹力绷带包扎，长期使用有时能使瘤体缩小或停止发展。并发湿疮、臁疮者，参考有关词条治疗。2.手术是治疗筋瘤的根本办法。凡是有症状的筋瘤，无手术禁忌证者都应手术治疗，可行大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥离术。词条标签： 科学百科中医药分类 ， 疾病",
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"其他治疗": "患肢穿医用弹力袜或用弹力绷带包扎，有助于使瘤体缩小或停止发展。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、长期站立工作或分娩后，适当加强下肢锻炼，配合按摩等以促进气血流通，改善症状。2、患筋瘤者经常用弹力护套或绷带外裹，防止外伤；并发湿疮者,积极治疗，避免搔抓感染。"
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