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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700044",
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"名称": "产后血崩",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "产后血崩，中医病名。指产妇分娩后，突然阴道大量出血者。又称为“产后暴崩”，“产后崩中”。若救治不及时，可引起昏厥欲脱，神志危机产妇的生命，故为急危重症之一。相当于西医学的产后出血。",
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"英文名称": "massive postpartum hemorrhage",
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"其它名称": "产后暴崩、产后崩中",
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"相关中医疾病": "产后出血",
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"就诊科室": "产科、妇科",
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"常见症状": "产妇分娩后，突然阴道大量出血",
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"主要病因": "气虚、血瘀和产伤",
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"病因": {
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"基本病因": "本病常由气虚、血瘀和产伤所致。"
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},
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"检查": {
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"实验室检查": "1、产科检查胎盘、胎膜有无缺损；软产道有无损伤；子宫收缩不良，软而大，或硬而疼痛，按之益甚。2、实验室检查血常规以及血小板计数、凝血因子检测等有关凝血功能的检查。3、B型超声检查有助了解胎盘、胎膜部分残留的情况。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、病史素体虚弱，或为多胎、巨大胎儿，或产程进展过快，或滞产、难产，产时感受寒邪。2、症状新产后突然阴道大量出血，特别是产后24h内出血量达到500ml以上。",
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"诊断依据": "1、病史素体虚弱，或为多胎、巨大胎儿，或产程进展过快，或滞产、难产，产时感受寒邪。2、症状新产后突然阴道大量出血，特别是产后24h内出血量达到500ml以上。",
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"鉴别诊断": "产后恶露不绝产后恶露不绝是指产后恶露持续3周以上，仍淋滴不尽者。二者主要从时间和血量上鉴别。产后血崩发生于产褥期，但以新产后24小时内为主而恶露不绝则发生于产后3周以上；产后血崩阴道出血量多势急，而恶露不绝量少势缓，亦有量虽较多，但势并不急者。亦有产后恶露不绝，淋漓不尽，迁延日久，出现突然阴道大量出血，转变为产后血崩者。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "辨证时应注意本病主要是指产后7日内的阴道大量出血，并以产后24h内出血为主要特点，以区别于产后恶露不绝。治疗时除按虚实辨证论治外，危重者应予中西医结合治疗。",
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"药物治疗": "产后血崩病一、辨证要点辨证时应注意本病主要是指产后7日内的阴道大量出血，并以产后24 h内出血为主要特点，以区别于产后恶露不绝。产后血崩病二、治疗原则治疗时按虚实辨证论治，气虚者补气固冲，摄血止崩；血瘀者益气养血，生肌固经；产伤者益气养血，生肌固经；危重者应予中西医结合治疗。产后血崩病三、证治分类1、气虚型主证：新产后，突然阴道大量出血，血色鲜红，头晕目花，心悸怔忡，气短懒言，肢冷汗出，面色苍白，舌淡，脉虚数。治法：补气固冲，摄血止崩。代表方：升举大补汤（《傅青主女科》）去黄连，加地榆炭、乌贼骨。常用中药：黄芪、白术、陈皮、人参、炙甘草、升麻、当归、熟地黄、麦冬、川芎、白芷、黄连、黑芥穗变证：若昏不知人，肢冷汗出，脉微细欲绝者，为气随血脱，宜补气固脱，方用独参汤。若冷汗淋漓，四肢厥逆者，宜回阳救逆，方用参附汤。2、血瘀型证候：新产后，突然阴道大量下血，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块下后腹痛减轻，舌紫黯，或有瘀点瘀斑，脉沉涩。治法：活血化瘀，理血归经。代表方：化瘀止崩汤（《中医妇科学》）。常用中药：炒蒲黄、五灵脂、益母草、南沙参、当归、川芎、三七粉3、产伤型主证：新产后，突然阴道大量下血，血色鲜红，持续不止，软产道有裂伤，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细数。治法：益气养血，生肌固经。代表方：牡蛎散（《证治准绳》）。常用中药：煅牡蛎、川芎、熟地黄、茯苓、龙骨、续断、当归、炒艾叶、人参、五味子、地榆、甘草变证：若软产道裂伤，应及时缝合止血，继以中药调治。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "产妇分娩过程中应注意保暖，免受风寒，使产妇保持安定情绪，避免过度情绪刺激。"
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}
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