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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1155673",
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"名称": "脾胃虚寒",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "脾胃虚寒（deficient cold of spleen and stomach）又称脾胃阳虚，是指脾胃阳气不足，阳虚阴盛，导致虚寒内生的情况，主要表现为腹胀食少、脘腹冷痛喜温喜按、畏冷肢凉、大便稀溏、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力等。这可能是由于脾胃气虚未及时治疗、嗜食生冷、过用苦寒、肾阳不足等多种原因引起的，常见于胃痛、呕吐、腹泻、产后呃逆等多种疾病中。",
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"英文名称": "deficient cold of spleen and stomach",
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"其它名称": "脾胃阳虚",
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"遗传性": "不会遗传",
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"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
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"就诊科室": "中医科",
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"发病部位": "胃,脾脏",
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"常见症状": "腹胀食少、脘腹冷痛喜温喜按、畏冷肢凉、大便稀溏、肢体困重",
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"主要病因": "脾胃气虚未及时治疗、嗜食生冷、过用苦寒药物、肾阳不足",
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"检查项目": "望闻问切检查、血常规、血生化、便常规、腹部超声、胃肠镜",
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"重要提醒": "脾胃虚寒的患者一定要重视饮食调理，多吃温热、健脾的食物，避免食用生冷食物，以免加重病情。",
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"流行病学": {
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"传染性": "无传染性。",
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"发病率": "脾胃虚寒在临床上比较常见。",
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"好发人群": "脾胃虚寒好发于长期大量进食生冷食物、过用苦寒药物、长期处于寒冷环境中以及年老体弱者。"
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},
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"病因": {
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"总述": "脾胃虚寒可能是由于脾胃气虚未及时治疗加重而形成；也可能是由于嗜食生冷、过用苦寒药物、感受外寒损伤脾胃阳气所致；还可能是由于肾阳不足，命门火衰，火不生土，导致脾胃阳气虚衰所引起。",
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"危险因素": "如劳倦过度、忧思日久、年老体衰和久病失养等因素，可导致脾胃气虚，进而增加脾胃虚寒的风险。"
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},
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"症状": {
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"总述": "脾胃虚寒的症状主要包括腹胀、进食量减少、胃脘和腹部出现冷痛且得温、按压后会有所缓解、怕冷、四肢发凉、大便稀软不成形、小便不畅、呕吐清水或者夹有不消化食物、四肢沉重乏力等。此外，女性患者还会表现为白带清稀、量增多。患者的舌脉特征为，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。",
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"并发症": "一般无明显并发症。"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "医生一般会对患者进行望诊、闻诊、问诊、切诊检查，以确定具体中医疾病和证型。必要时，还可能会建议患者进行血常规、血生化、便常规、腹部超声、胃肠镜等检查，以进一步确定西医诊断。",
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"体格检查": "1、望诊主要包括观察患者的神态、面色、舌质与舌苔变化等。2、闻诊主要是听患者说话的声音，以初步判断病证虚实。3、问诊主要为询问患者的主要症状、持续时间、饮食习惯、情绪状态以及既往病史等。4、切诊医生会通过感受患者脉象的变化，来帮助判断证型。",
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"实验室检查": "1、血常规该检查可了解白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标的水平，进而帮助判断患者是否存在感染、贫血等问题。2、血生化该检查可了解肝功能、肾功能和电解质水平等情况。3、便常规该检查是评估肠道健康状况的重要手段，可以通过对患者采集的粪便进行观察和分析，确定其中是否存在异常物质（如血液、寄生虫卵、细菌等）或性状改变（如颜色、质地、潜血等），从而帮助判断消化道有无感染、炎症及出血等问题。",
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"影像学检查": "腹部超声可以观察到肝脏、胆囊、胰腺和脾脏的形态、大小及结构，进而帮助确定有无腹部脏器病变，如胆囊炎等。",
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"其他检查": "胃肠镜检查可以直接观察到食管、胃、十二指肠、直肠和结肠等部位的情况，包括黏膜颜色、质地、光滑度、蠕动功能以及有无充血、水肿、糜烂等病变，从而帮助诊断和治疗消化道疾病，"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "一般根据患者出现食欲不振、脘腹胀满、肢体倦怠、神疲乏力、少气懒言等症状，并结合望闻问切中医四诊检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要将脾胃虚寒与脾胃虚寒、食滞胃脘等病证进行鉴别。",
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"鉴别诊断": "1、脾胃气虚脾胃气虚是指脾气和胃气虚弱，导致脾胃运化受纳功能失常，主要表现为食欲不振、脘腹胀满、肢体倦怠、神疲乏力、少气懒言等，舌脉特征为舌淡苔白，脉缓或弱。2、脾肾阳虚脾肾阳虚是指脾肾阳气亏虚，温化失职，导致虚寒内生，主要表现为腰腹冷痛、久泄久痢或五更泄泻、浮肿、小便不利、形寒肢冷、面色皖白等，舌脉特征为舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "脾胃虚寒的治疗以温补脾胃为基本原则，患者首先应由专业中医师通过望闻问切检查确定具体疾病以及证型，然后根据个人实际情况采取相应的治疗方法，包括中药治疗、针灸疗法等。",
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"药物治疗": "1、常用方剂如黄芪建中汤、小建中汤、理中丸、厚朴温中汤等。2、常用中药如党参、白术、干姜、芍药、黄芪、桂枝、生姜、饴糖、甘草等。3、常用中成药如黄芪建中丸、小建中颗粒、丁蔻理中丸、小建中胶囊、胃炎宁颗粒、香砂理中丸等。",
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"相关药品": "黄芪建中丸、小建中颗粒、丁蔻理中丸、小建中胶囊、胃炎宁颗粒、香砂理中丸",
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"手术治疗": "一般不需要采取手术治疗。",
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"其他治疗": "1、针灸疗法常用穴位包括中脘、足三里、脾俞、胃俞等，具体应由专业医生进行选穴和操作。2、其他包括推拿疗法、刮痧疗法、拔罐疗法等，也具有温中散寒、扶脾健胃的作用，可帮助改善脾胃虚寒的情况。",
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"治疗周期": "治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。",
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"治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。"
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},
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"预后": {
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"一般预后": "脾胃虚寒的预后与多种因素有关，包括患者的体质、病情严重程度、是否及时正确辨证治疗以及生活方式的调整等。一般情况下，如果患者能及时就医诊治、积极改善生活方式，则可明显改善症状。",
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"危害性": "脾胃虚寒可导致腹胀食少、脘腹冷痛等症状，影响患者的生活质量与身心健康。",
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"治愈性": "本病若能及时进行正确的辨证治疗，且注重日常调理，则多可达到治愈。",
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"复发性": "若患者仍存在嗜食生冷、过用苦寒药物等情况，则可能再次出现脾胃虚寒的问题。"
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},
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"日常": {
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"总述": "脾胃虚寒患者在积极治疗的同时，应注重日常调理，包括但不限于规律作息、注意腹部保暖、保持良好的心态、适当运动等。",
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"心理护理": "1、心理特点患者可能由于腹胀食少、脘腹冷痛等不适症状，而出现焦虑、抑郁等不良情绪。2、护理要点患者要学会自我调节情绪，认识到情绪对病情的影响，可以通过听音乐、阅读、深呼吸等方式来缓解压力，保持平和的心态，尽量避免忧愁郁闷等不良情绪，以帮助改善脾胃功能。",
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"生活管理": "1、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。2、劳逸结合，合理安排工作、学习和休息的时间，避免过度劳累。3、注意腹部保暖，尤其是在季节交替和寒冷天气时，要及时增添衣物，晚上睡觉盖好被子。此外，还可以使用热水袋或者热毛巾热敷腹部。4、适当进行运动，如太极拳、八段锦、慢跑等。",
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"复诊须知": "遵医嘱定期复查，患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情变化，适度调整药方。"
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},
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"饮食": {
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"饮食调理": "脾胃虚寒患者的饮食以温热为宜，可适当多吃一些具有健脾温胃祛寒作用以及温热性质的食物，避免生冷寒凉之品，以免加重脾胃虚寒的情况。",
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"饮食建议": "1、可适当多吃一些具有健脾温胃祛寒作用的食物，如羊肉、牛肚、猪肚、干姜、生姜、花椒、胡椒、小茴香、红糖等。2、可适当吃一些温热性质的食物，如荔枝、椰子、榴莲、核桃、板栗等。3、可适当吃一些暖脾胃的药膳，如生姜粥、萝卜羊排汤等。",
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"饮食禁忌": "1、不吃或少吃寒凉性质的食物，如芹菜、黄瓜、绿豆、马兰头、螺蛳、蟹等。2、不吃或少吃生冷的食物，如雪糕、冰镇饮料等。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "脾胃虚寒是一种可以预防的病证，常用措施包括规律作息、劳逸结合、保持情绪稳定、合理膳食等。1、规律作息，劳逸结合，避免熬夜和过度劳累。2、保持心情舒畅，尽量避免忧愁、过度思虑。3、饮食要均衡，保证摄入足够的营养，避免过多食用生冷寒凉之品。4、适当进行锻炼，如太极拳、慢跑等。5、平时要注意保暖，尤其注意腹部。6、严格遵医嘱用药，避免过度使用苦寒药物。7、出现脾胃气虚症状的患者，要及时就医诊治，避免病情迁延。"
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},
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"就医指南": {
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"门诊指征": "1、持续出现腹胀、胃脘和腹部冷痛；2、伴有进食量减少、怕冷、四肢发凉；3、伴有大便稀软不成形、小便不畅；4、伴有呕吐清水或者夹有不消化食物等症状；5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。以上均须及时就医咨询。",
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"就诊科室": "患者需要到中医科就诊。",
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"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、医生可能会对腹部进行体格检查，建议穿宽松衣物。3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。4、近期若曾使用某些药物来缓解症状，可携带药盒。5、可安排家属陪同就诊。6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问哪些问题": "1、您都有哪些症状？是什么时候开始出现的？2、这些症状会在什么情况下加重，会在什么情况下缓解？3、您平时的饮食情况怎么样？喜欢吃寒凉的食物吗？4、您平时的情绪状态怎么样？5、您平时注意腹部保暖吗？6、您之前有长时间使用苦寒的药物吗？7、您之前存在脾胃气虚的情况吗？进行过治疗吗？8、您是否去过其他医院就诊？怎么治疗的？效果如何？",
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"患者可以问哪些问题": "1、我为什么会出现腹胀、胃脘和腹部冷痛等症状？2、病情严重吗？需要多久能缓解？3、需要做哪些检查？4、现在需要采取什么治疗方法？5、平时要注意什么？6、需要复查吗？多久一次？"
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