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"名称": "手背",
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"url": "https://www.dayi.org.cn/term/801098.html",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "<p>手背是人体部位名称，是指手掌的背侧面部分，位于手指和腕之间。</p>",
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"应用学科": "人体解剖学，手外科学",
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"出处": "《人体解剖学》",
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"手背": "人体解剖学，手外科学 《人体解剖学》",
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"概述": {
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"概念": "<p>手背是人体部位名称，是指手掌的背侧面部分，位于手指和腕之间。</p>",
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"基本特征": "<p>1、手背皮肤薄而松软，生有毛发、皮脂腺和汗腺，富有弹性，皮下组织薄而疏松，无纤维束与皮下相连，皮可以滑动。握拳时，皮肤紧张，但不绷紧；伸指时松弛，但不冗皱。手背只有张力线而无皮纹。手术时切口沿张力线方向利于愈合。由于皮肤和皮下组织松弛，故易致撕脱伤。</p><p>2、手背的浅静脉非常丰富，吻合成手背静脉网，收集手指及手背浅、深部的静脉血。手背静脉网（弓）的内、外侧，分别与小指和拇指的静脉合成贵要静脉和头静脉的起端。手掌的静脉血，一般由掌侧流回背侧，从深层入浅静脉，大部分自手背静脉回流。手背浅静脉的吻合型变异较多。当腕关节背屈时，指伸肌腱和小指伸肌腱于皮下清晰可见。</p>",
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"浅层结构": "<p>手背皮肤薄而柔软，富有弹性和伸展性，有毛囊和皮脂腺。手背的浅筋膜薄而疏松，滑动性大，致使皮肤也有较大的移动性，其内布满浅静脉、浅淋巴管和皮神经。</p><p>1、手背浅静脉</p><p>手背浅静脉相互吻合成手背静脉网，收集手部大部分静脉血。手背静脉网的桡、尺侧半分别汇合成头静脉和贵要静脉。手的静脉回流一般由掌侧流向背侧，从深层流向浅层。</p><p>2、浅淋巴管</p><p>手背的淋巴回流与静脉相似，也形成丰富的淋巴管网。手掌远端的浅淋巴管网在指蹼间隙处流向手背淋巴管网，因此，当手部有感染时，手背较手掌肿胀明显。</p><p>3、皮神经</p><p>手背的皮神经有桡神经浅支和尺神经手背支，分别分布于手背桡侧半和尺侧半的皮肤。</p><p>（1）桡神经浅支：分布于手背桡侧半皮肤，并发出5条指背神经分布于拇指、示指和中指近节相对缘的皮肤。</p><p>（2）尺神经手背支：分布于手背尺侧半皮肤，再分出5条指背神经分布于小指、环指和中指相对缘的皮肤。</p>",
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"深层结构": "<p>手背的深层结构主要包括手背筋膜、筋膜间隙、伸指肌腱、掌背动脉等。</p><p>1、手背筋膜</p><p>主要为手背的深筋膜，分为浅、深2层。</p><p>（1）浅层：为深肌支持带的延续，与指伸肌腱融合为手背腱膜。该腱膜两侧分别附着于第2掌骨和第5掌骨。</p><p>（2）深层：覆盖于第2~5掌骨和第2~4骨间背侧肌浅面，称骨间背侧筋膜。在掌骨近端骨间背侧筋膜以纤维隔与手背腱膜相连接，远端在指蹼处手背筋膜的两层相结合。</p><p>2、筋膜间隙</p><p>由于手背筋膜在掌骨近、远两侧端彼此融合，故在手背浅筋膜、手背腱膜和骨间背侧筋膜之间形成2个筋膜间隙。</p><p>（1）手背皮下间隙：在手背浅筋膜和手背腱膜之间的间隙。</p><p>（2）腱膜下间隙：为手背腱膜与骨间背侧筋膜之间的间隙。</p><p>上述两个筋膜间隙都比较疏松，且两者常有交通，故手背感染时，炎症可相互蔓延，致使整个手背肿胀明显。</p><p>3、伸指肌腱</p><p>在手背，伸指肌腱分为桡侧组和尺侧组。桡侧组包括拇短伸肌腱和拇长伸肌腱；尺侧组包括指伸肌腱、示指伸肌腱和小指伸肌腱。这些肌腱位置表浅，容易损伤。拇短伸肌腱和拇长伸肌腱在向拇指走行过程中，分别形成鼻烟窝的桡侧界和尺侧界，并在拇指掌指关节处会合。指伸肌腱有4条，扁而薄，分别走向第2~5指，在接近掌骨头处，各腱之间被3条斜行的腱纤维束连接，称为腱间结合。由于腱间结合的存在，伸指时各腱彼此牵扯，协同动作，加强伸指运动的稳定性。4条肌腱在近节指骨底移行为指背腱膜。</p><p>4、掌背动脉</p><p>掌背动脉有4支，位于相应的掌骨间隙背侧，行于指伸肌腱与骨间背侧肌之间。第1掌背动脉多由桡动脉腕背段穿第1骨间背侧肌两头之间前发出，沿第1骨间背侧肌浅面行向远端，分为2~3支；第2、3、4掌背动脉多由掌深弓的近侧穿支与腕背网远侧的交通支吻合形成，在相应骨间背侧肌浅面行向远侧，于掌骨头处各分为两支细小的指背动脉，并有分支在指蹼间隙与指掌侧总动脉吻合。</p>",
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"常用穴位": "<p>手背部由桡侧到尺侧分别分布有手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经，常用穴位包括合谷、后溪、液门、中渚、外劳宫、腰痛点等。</p><p>1、合谷</p><p>（1）经络：手阳明大肠经穴。</p><p>（2）定位：在手背，第2掌骨桡侧的中点处。</p><p>（3）主治：①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官病证；②发热恶寒等外感病证；③热病无汗或多汗；④痛经、经闭、滞产等妇产科病证；⑤各种痛证，为牙拔除术、甲状腺手术等五官及颈部手术针麻常用穴。</p><p>2、后溪</p><p>（1）经络：手太阳小肠经穴。</p><p>（2）定位：在手内侧，第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。</p><p>（3）主治：①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证；②耳聋，目赤；③癫狂痫；④疟疾。</p><p>3、液门</p><p>（1）经络：手少阳三焦经穴。</p><p>（2）定位：在手背部，当第4、5指间，指蹼缘上方赤白肉际凹陷中</p><p>（3）主治：①头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹等头面五官热性病证；②疟疾；③手臂痛。</p><p>4、中渚</p><p>（1）经络：手少阳三焦经穴。</p><p>（2）定位：在手背，第4、5掌骨间，第4掌指关节近端凹陷中。</p><p>（3）主治：①头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹等头面五官病证；②热病，疟疾；③肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸。</p><p>5、外劳宫</p><p>（1）经络：经外奇穴。</p><p>（2）定位：在手背，第2、3掌骨间，掌指关节后0.5寸(指寸）凹陷中。</p><p>（3）主治：①落枕；②手臂肿痛；③脐风。</p><p>6、腰痛点</p><p>（1）经络：经外奇穴。</p><p>（2）定位：在手背，第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，腕背侧横纹远端与掌指关节中点处，一手2穴。</p><p>（3）主治：急性腰扭伤。</p>"
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"其他": {
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"参考文献": "<p>[1] 姜国华,李义凯.局部解剖学 新世纪第2版[M].北京:中国中医药出版社,2021:33-34.</p><p>[2] 吴洪海,张海东.局部解剖学[M].江苏:凤凰科学技术出版社,2017:217-219.</p><p>[3] 郭之坤,等.人体表面解剖学及图谱第2版[M].郑州:河南科学技术出版社,2021:164.</p><p>[4] 李德华.基层中医药适宜技术基本操作[M].北京:中国中医药出版社,2020:330-333.</p><p>[5] 梁繁荣,王华主. 针灸学 第4版[M].北京:中国中医药出版社,2016.</p>"
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