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"名称": "止咳祛痰",
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"url": "https://www.dayi.org.cn/term/800008.html",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "<p>中医基础术语，一种治法。运用止咳和祛除痰浊的方药来治疗因痰浊内盛所致咳嗽等症状的治疗方法。</p>",
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"概述": {
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"概念": "中医基础术语，一种治法。运用止咳和祛除痰浊的方药来治疗因痰浊内盛所致咳嗽等症状的治疗方法。",
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"解读": "止咳祛痰主要是针对因外感或内伤引起的咳嗽、伴痰浊内盛等症的一种治疗方法。咳嗽的病位，主脏在肺，无论外感六淫或内伤所生的病邪，皆侵及于肺而致咳嗽。脾为生痰之源，肺为储痰之器,一般痰多由于脾虚，气血津液失于运化，而化作痰。中医一般通过止咳祛痰中药、方剂或药膳食疗等达到止咳祛痰的作用。",
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"应用领域": "<p>（一）脏气虚统摄失职。</p><p>1、病因病机</p><p>本证基本病机是气虚，失其固摄。多见于年老体弱，或先天禀赋不足之人，或久病、慢性病患者。其形成原因为久病咳喘、劳累过度，或吐泻日久，或饮食失调，或年老肾衰，或房劳过度，耗伤肺气、脾气、肾精所致。</p><p>本证常见证候类型有“卫表不固”“气不摄血”“肾气不固”。三者有气虚证的一般证候表现：气短，精神疲惫，活动后加重，或面色淡白，舌质淡，脉虚；并有各自不同的证候特征。卫表不固表现：自汗，易感外邪。气不摄血表现：各种出血。肾气不固表现：二便失禁，遗精，滑胎等。</p><p>气虚肌腠不密，卫外无力，则常有自汗，易感外邪，属肺气虚的范畴；气虚不能控摄血液循脉道运行，可导致各种出血，即脾不统血证；气虚而下元固摄失职，可致二便失禁、遗精、滑胎等，是肾气亏虚所致。</p><p>2、辨证要点</p><p>以各种“不固”表现和气虚见症为辨证要点。</p><p>3、类证鉴别</p><p>气不固证和卫表不固证、脾不统血证、肾气不固证的鉴别。均以不固为基本病理表现，但肺气虚，卫表不固以自汗、易感外邪为主；脾不统血以出血症状为主；肾气不固以二便失禁、遗精、滑胎表现为主；气不固包括不能固摄汗、血、二便、精、胎元等，故后三者从属于气不固证，或者说后三者是气不固证的具体表现。</p><p>4、治法：益气固涩。</p><p>5、代表方剂：四君子汤加减（人参、茯苓、白术、黄芪、五味子、赤石脂、甘草）。</p><p>6、针灸选穴：肺俞、脾俞、肾俞、膻中、足三里、三阴交。</p><p>7、中成药</p><p>（1）卫表不固：玉屏风散、荆防败毒散、参苏胶囊、当归六黄散、复芪止汗冲剂、黄芪精。</p><p>（2）脾不统血：益气止血冲剂、止血复脉合剂、归脾合剂（浓缩丸）。</p><p>（3）肾气不固：金锁固精丸、萃仙丸、金樱子膏、益肾液、普乐安片（胶囊）、金匮肾气丸。</p><p>（二）气虚不能摄血而见各种出血症状。</p><p>1、气不摄血的病因</p><p>由于脾主统血，所以气不摄血的病变，主要表现为中气不足，气不摄血的咯血、吐血、紫斑、便血、尿血、崩漏等症，同时兼见面色不华、疲乏倦怠、脉虚无力、舌淡等气虚的表现。因脾主四肢肌肉，脾气主升，所以脾不统血的病机，易见肌衄及便血、尿血、崩漏等病证。</p><p>气摄血的功能，虽以脾之统血功能为主，但亦与其他脏腑之气的盛衰有关。比如肺气、肝气、肾气以及胃气亏虚，也可减弱气之统摄功能而发生出血。</p><p>2、气不摄血证</p><p>气不摄血证，是气虚不能统摄血液而见失血的证候。多由久病气虚，或慢性失血，气随血耗，转而气虚不能摄血所致。</p><p>临床表现：吐血，便血，皮下瘀斑，崩漏，气短，倦怠乏力，面色白而无华，舌淡，脉细弱等。</p><p>证候分析：气不摄血证，以出血和气虚证共见为辨证要点。血液能循行脉内而不溢于脉外，全赖气的统摄作用，如气虚统摄无权，血即离经而外溢，溢于胃肠，便为吐血、便血；溢于肌肤，则见皮下瘀斑；脾虚统摄无权，冲任不固，渐成月经过多或崩漏；气虚则气短，倦怠乏力，血虚则面白无华；舌淡，脉细弱，皆为气血不足之征。</p><p>治疗原则：补气摄血。</p><p>方药：归脾汤加减。</p>"
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"其他": {
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"参考文献": "<p>1<span>、</span><span>李经纬．《中医大辞典》：人民卫生出版社，1995年</span></p><p>2<span>、</span><span>余甘霖．《中医内科学》：中国中医药出版社，2006年</span></p><p>3<span>、</span><span>邓铁涛．《中医诊断学》：上海科学技术出版社，2006年</span></p><p>4<span>、</span><span>孙广仁．《中医基础理论》：中国中医药出版社，2002年</span></p><p>5<span>、</span><span>陆小左，陈兰亭，王树祥．《内科百证精解》：天津科学技术出版社，2009年</span></p>"
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}
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