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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1143159.html",
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"名称": "龟头瘙痒",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "龟头瘙痒一般由于包皮龟头炎等生殖器感染引起，患者自觉龟头处发痒或有灼热感，随后疼痛。化脓后可流脓、味臭。严重者有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛，有患者由于瘙痒搔抓将龟头抓破，炎症更加严重。",
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"英文名称": "Glans itching",
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"主要病因": "皮肤过敏、环境接触等因素、包皮龟头炎、龟头橡皮肿",
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"常见症状": "患者自觉龟头处发痒或有灼热感，随后疼痛",
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"检查项目": "尿常规检查、尿道分泌物检查、前列腺检查",
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"发病部位": "阴茎",
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"就诊科室": "性病科、泌尿外科、男科",
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"症状": {
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"典型表现": "初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和龟头瘙痒的感觉。翻开包皮包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便且龟头瘙痒。可伴有腹股沟淋巴结的肿大、压痛和龟头瘙痒。\n在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面与龟头瘙痒。疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液、龟头瘙痒。\n龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面、龟头瘙痒。"
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},
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"原因": {
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"总述": "龟头瘙痒多由于包皮龟头炎或环境因素导致的皮肤㢯等因素，龟头橡皮肿、阴茎溃疡等原因也可造成龟头瘙痒，但相对较少。",
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"症状起因": "1、包皮龟头炎\n龟头瘙痒主要考虑的是包皮龟头炎所致。由于包皮龟头炎或者真菌感染等原因引起的炎症，也有对安全套过敏引起的。还有其他情况如：包皮过长，因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可诱发包皮龟头炎，使包皮粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染甚至发生包皮嵌顿。\n2、皮肤过敏、环境接触等因素\n一般龟头瘙痒的患者都是由于细菌感染，气候潮湿，平时没注意好自己的个人卫生，造成感染从而产生龟头瘙痒。\n3、其他疾病\n龟头橡皮肿、阴茎溃疡等。",
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"常见疾病": "包皮龟头炎、龟头橡皮肿、阴茎溃疡等。"
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},
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"就医": {
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"门诊指征": "1、龟头瘙痒剧烈，坐立不安，严重影响日常生活；\n2、伴有包皮龟头红肿、疼痛；\n3、伴有阴茎皮肤缺损、溃烂、红斑、丘疹；\n4、伴有异味或脓性分泌物；\n5、伴有尿频、尿痛；\n6、有高危性生活史，疑似性病者；\n7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上须及时到正规医院就诊。",
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"就诊科室": "反复或持续性龟头瘙痒，需要及时到男科、泌尿外科就医咨询。怀疑性病者可咨询性病科。",
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"就医准备": "1、注意个人卫生，保持包皮龟头清洁、干燥。\n2、就诊时最好着宽松的衣服，方便穿脱，也有利于医生检查。\n3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n5、近期若用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n6、可安排家属陪同就医。\n7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问患者哪些问题": "1、您是什么时候开始出现龟头瘙痒的？\n2、您的龟头瘙痒是持续进展还是维持稳定？\n3、一般情况下您的龟头瘙痒有多严重？是否能具体描述？\n4、在何种情况下，瘙痒似乎有所缓解或加重？\n5、除了龟头瘙痒外，您是否伴有龟头疼痛、灼热等不适？\n6、您是否有包皮龟头炎、阴茎溃疡、龟头橡皮肿等病史？接受过治疗吗？\n7、您平时性活跃吗？是否有多个性伴侣？性伴侣的外生殖器是否有异常表现？\n8、您居住地的卫生条件怎么样？\n9、您一般几天洗一次澡？洗澡会用什么样的沐浴液？\n10、您是否自行治疗过？",
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"患者可以问医生哪些问题": "1、是什么原因导致我出现龟头瘙痒？\n2、我需要做哪些检查？\n3、我可以用什么药物治疗？有副作用吗？药物的用法用量是什么？\n4、我需要手术治疗吗？手术有风险吗？\n5、接受治疗之后需要过多久瘙痒才能缓解？\n6、今后我应该注意哪些事项？\n7、我需要复查吗？多久一次？"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "龟头瘙痒患者多需要视诊及触诊明确患者病情，探查患者有无阴茎皮损，，一般还需要行尿常规检查及尿道分泌物检查明确有无炎症存在。",
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"体格检查": "医生多需要对阴茎外观进行视诊，检查包皮有无红肿疼痛等，如有皮肤破损，可能还需要对破损部位进行检查。部分患者龟头瘙痒怀疑由前列腺炎引起者，需行前列腺检查。",
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"实验室检查": "1、尿常规检查\n了解尿道有无感染，必要时做涂片检查，明确是真菌还是细菌引起。\n2、尿道分泌物检查\n有无衣原体和支原体感染，确定是否为非淋菌性尿道炎。",
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"其他检查": "前列腺检查可帮助了解龟头瘙痒是否由前列腺炎引起。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "根据详细病史、典型的临床表现，结合相关辅助检查，即可明确诊断。龟头橡皮肿、阴茎表浅性溃疡、龟头炎都可造成龟头瘙痒，需鉴别诊断。",
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"鉴别诊断": "1、龟头橡皮肿\n阴茎龟头充血，水肿。根据发病前的性接触史，尤其是不洁性交史，典型的临床表现和经过，较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹、脓疱、溃疡，龟头瘙痒，单侧性的化脓性淋巴结炎，直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌，PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA，可作出诊断。\n2、阴茎表浅性溃疡\n阴茎溃疡是阴茎皮肤表面组织的局限性缺损、溃烂，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮，有龟头瘙痒表现。\n3、龟头炎\n（1）环状溃烂性包皮龟头炎\n临床症状表现为龟头和包皮上有红斑，并且逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面从而引起龟头瘙痒的症状。\n（2）急性浅表性包皮龟头炎\n此类病症初期会有局部潮红，阴茎的皮肤发红肿胀，患者会有龟头灼热和龟头瘙痒的感觉。翻开包皮，包皮有糜烂和渗液甚至出血现象。感染后期会出现溃疡，有乳白色脓性分泌物。此时患者内裤摩擦就会有疼痛。\n（3）滴虫性包皮龟头炎\n此类病症龟头有丘疹和红斑，逐渐扩大，但边缘清楚，红斑上有针头大小的小水疱，最后形成糜烂面引起龟头瘙痒。\n（4）白色念珠菌性包皮龟头炎\n此类病症包皮和龟头会有红斑或小疱疹，表面光滑边缘清楚，急性发作期有糜烂和渗液现象，伴有龟头瘙痒。"
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},
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"治疗": {
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"预计治疗": "明确诊断，找到病因，针对性治疗原发病。多数炎症引起的龟头瘙痒可经药物治疗改善，部分患者伴有包皮过长者则需行包皮环切术。",
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"治疗方法": "1、包皮龟头炎\n（1）保持局部清洁，防止继发感染。局部可用碘氟溶液涂抹或用消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。\n（2）渗液糜烂可选用3%硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷。\n（3）非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜。\n（4）慢性期或干燥脱屑可用四环素类的松软膏。\n（5）感染明显，发热和淋巴结肿大，可全身应用抗生素，如头孢氨苄或氟嗪酸等。\n（6）包皮环切术：如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。\n2、阴茎溃疡\n出现阴茎溃疡的情况，需要注意局部卫生，而且要注意每天清洗龟头和包皮，如果是包皮过长的情况要及时的治疗，必要的时候要做阴茎包皮环切术，同时及时是清洁包皮垢也是很有必要。",
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"相关药物": "碘氟、考的松、硼酸、雷夫奴尔、皮质类固醇、四环素、头孢氨苄、氟嗪酸等"
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