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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1141054.html",
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"名称": "尿分叉",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "尿分叉不一定代表疾病，也有一些是属于生理性的。出现偶发或一时性的尿分叉现象，这大多与疾病无关，其主要是由于前尿道或尿道开口处临时有阻塞；也有不少是由病理性原因造成的，为经常的或长期的排尿分叉。",
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"英文名称": "Urine bifurcation",
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"其它名称": "小便分叉",
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"主要病因": "后尿道或尿道口处狭窄，慢性炎症后形成瘢痕",
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"常见症状": "遗精、梦遗、放尿白浊、小便分叉、频尿、腰酸背疼、四肢无力、头晕目眩、失眠多梦、耳鸣心悸、视力减退、忧郁孤独、尿路结石",
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"检查项目": "尿常规、致病菌镜检",
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"发病部位": "盆腔",
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"就诊科室": "泌尿外科",
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"流行病学": {
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"好发人群": "无特发群体"
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},
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"症状": {
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"典型表现": "患者多表现为小便时尿液有分叉，呈多股。"
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},
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"原因": {
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"总述": "尿分叉可有生理性和病理性两类，前者多与疾病无关，主要是由于尿道或尿道开口处临时有阻塞。后者可能与急性尿道炎、前列腺炎、尿道充血等疾病相关。",
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"症状起因": "1、生理性尿分叉\n偶发或一时性的尿分叉大多与疾病无关，主要是由于尿道或尿道开口处临时有阻塞。比如，一整夜尿积存于膀胱内，膀胱内压力大，尿排出时力量大，使尿道口形态暂时改变导致尿分叉。此外，男性射精后因部分精液还残存在尿道中，海绵体充血尚未完全消失，导致尿流不畅。这些情况均属暂时的排尿变化，不是病态，也不必疑虑。\n2、病理性尿分叉\n是经常的或长期的排尿分叉，很可能与一些疾病相关。长期尿分叉大多由于后尿道或尿道口处狭窄，或因慢性炎症后形成瘢痕，导致尿液不能通畅排出。急性尿道炎、前列腺炎期间，由于尿道充血、肿胀、分泌物增多，可影响尿流的通畅而出现分叉现象。",
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"常见疾病": "急性尿道炎、慢性前列腺炎等。"
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},
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"就医": {
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"门诊指征": "1、持续尿液分叉，要排查尿道口有无畸形、瘢痕等；\n2、伴尿道口红肿、灼痛、异常分泌物；\n3、伴尿线变细、排尿不畅、排尿疼痛、尿后沥滴；\n4、伴遗精、梦遗、失眠多梦、腰背酸痛等；\n5、伴耻骨上、腰骶部及会阴部疼痛等；\n6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上均须及时就医咨询。",
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"就诊科室": "泌尿外科",
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"就医准备": "1、 提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、 可能会需要彩超检查前列腺，可提前喝水进行憋尿。\n3、 若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n4、 近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n5、 可安排家属陪同就医。\n6、 患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问患者哪些问题": "1、您发现尿分叉多久了？\n2、您是偶尔发现自己尿分叉，还是一直存在？\n3、除了尿分叉，您还有没有其他不适？\n4、您以前有没有出现过类似的症状？\n5、您有没有就诊过？是如何治疗的？效果如何？\n6、您有没有尿道炎、前列腺炎等疾病？",
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"患者可以问医生哪些问题": "1、我为什么会出现尿分叉？\n2、我需要治疗么？要住院么？\n3、我能被治好么？多久能好？\n4、我需要做什么检查?\n5、我需要吃药么？如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n6、我日常生活需要注意什么？该怎么护理？\n7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？\n8、我需要复查吗？多久一次？"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "尿分叉患者多需行外生殖器检查和直肠指诊，可以初步明确尿道及前列腺癌情况，尿常规检查及致病菌镜检可进一步明确有无炎症存在。必要时可行影像学检查判断患者前列腺增生情况及尿路结石位置大小等，辅助治疗。",
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"体格检查": "1、外生殖器检查\n排除尿道异物、尿道口狭窄等。\n2、直肠指诊\n可明确前列腺的界限、大小、质地，判断有无前列腺增生。",
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"实验室检查": "1、尿常规检查\n可见血尿、蛋白尿、脓尿等。尿路结石患者尿沉渣可见有草酸钙、磷酸钙、尿酸晶体。\n2、致病菌镜检\n致病菌镜检、培养，可鉴别是否有前列腺炎、尿道炎。",
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"影像学检查": "1、B超检查\n可发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，有助于前列腺炎、前列腺增生的诊断。\n2、X线检查\n可发现尿路结石，判断结石位置和大小。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "根据病史，结合典型症状表现、相关辅助检查可进行诊断。慢性前列腺炎、急性尿道炎、尿道结石均可出现病理性尿分叉，需鉴别诊断。",
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"鉴别诊断": "1、慢性前列腺炎\n临床多有疼痛和排尿异常。疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。\n2、急性尿道炎\n起病骤急，尿频、尿痛、尿急、尿分叉和血尿，可有尿道分泌物增多，开始为黏液等临床表现。尿检可见白细胞尿。\n3、尿道结石\n临床表现为排尿困难、尿线变细或分叉，排尿时有明显疼痛，伴尿路感染者，可出现尿频、尿急、血尿等症状。"
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},
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"治疗": {
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"预计治疗": "可针对引起尿分叉的原发疾病进行治疗。除改变生活方式和前列腺按摩等治疗外，必要时可行药物灌注、尿道扩张、前列腺周围封闭等，也可口服抗菌药物治疗。",
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"治疗方法": "1、一般治疗\n改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车，增强患者信心，消除思想顾虑，节制性欲。宜忌酒及刺激性食物，热水坐浴每晚1次，局部理疗。\n2、前列腺按摩\n定期行前列腺按摩，每周一次。\n3、药物灌注\n经尿道插入特制的气囊尿管，向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。\n4、尿道扩张\n定期尿道扩张以利排泄。\n5、前列腺周围封闭\n6、抗菌药物\n一般的抗菌药物不易进入前列腺组织，理想的抗菌药物需具备三个条件，脂溶性碱性药物；和血浆蛋白结合少；解离度高。"
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