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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006021.html",
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"名称": "肾虚证",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "肾虚证，中医病证名。是指机体因肾精、肾气、肾阴或肾阳不足所导致的各种证候。六淫七情、饮食、劳倦及久病、失治、误治等皆可直接或间接肾脏功能失调。包括肾气虚证、肾精虚证、肾阴虚证、肾阳虚证和肾阴阳两虚证。常见于虚劳等疾病中。",
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"发病部位": "肾",
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"就诊科室": "肾内科、中医科",
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"相关疾病": "虚劳",
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"症状详情": {
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"常见病": "虚劳\n1、肾精虚证\n临床可见遗精、滑精、耳鸣耳聋、阳痿不举、神疲乏力，女子经少或闭经，不孕等，治宜益肾填精，方选大补元煎（《景岳全书》）、河车大造丸（《医方集解》引吴球方）。\n2、肾气虚证\n临床表现为头晕耳鸣，听力减退，腰膝酸软，夜间多尿等症。治宜大补元气，方用河车大造丸（《医方集解》引吴球方）。\n3、肾阳虚证\n表现为恶寒肢冷，下利清稀，小便清长而多，腰脊酸痛，遗精阳痿等症状，缘因久病积虚成损，真阳渐衰，不能温煦脏腑所致，治宜温补命门，兼养精血，方用右归丸（《景岳全书》）及龟鹿二仙胶（《兰台轨范》）。\n4、肾阴虚证\n见形体羸瘦，烦热，头晕耳鸣，耳聋，两足痿弱，神色萎顿等症，多因先天禀赋足，后天劳作过极，或久病失于调养，使肾脏真阴不足，久虚不复，发为虚劳，治宜滋肾填阴，方选大补阴丸（《丹溪心法》）及大补元煎（《景岳全书》）。\n5、肾阴阳两虚证\n临床见畏寒而手足心热，口干但喜热饮，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阳痿遗精，不育等症。多由劳损过极，久虚不复，肾阴阳俱亏。治宜阴阳双补，方选右归丸、左归丸（《景岳全书》）。",
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"常见证候": "1、肾精虚证\n临床表现：小儿生长发育迟缓，囟门迟闭，身材矮小，智力低下，骨骼痿软；成人早衰，发脱齿松，耳鸣耳聋，腰膝酸软，神情呆钝，健忘恍惚，两足痿软，动作迟缓；男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退；舌淡，脉弱。\n治法：补益肾精。\n常用方剂：左归丸、河车大造丸。\n常用中药：熟地、山萸肉、紫河车、枸杞子、龟板、女贞子、续断、肉苁蓉、杜仲、巴戟天等。\n2、肾气虚证\n临床表现：眩晕耳鸣、腰细痠软、面色㿠白、气短自汗、倦怠无力、小便频数、遗精、早泄、舌淡苔白、脉细弱。\n治法：补益肾气。\n常用方剂：肾气丸。\n常用中药：山萸肉、山药、五味子、杜仲、菟丝子、益智仁、胡桃仁、巴戟天、肉苁蓉等。\n3、肾阳虚证\n临床表现：头目眩晕，面色晄白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉，下肢尤甚，精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕，或久泄不止，完谷不化，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。\n治法：温补肾阳。\n常用方剂：右归丸。\n常用中药：熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、附子。\n4、肾阴虚证\n临床表现：腰膝酸软而痛，头晕，耳鸣，齿松，发脱，男子阳强易举、遗精、早泄女子经少或经闭、崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短黄，舌红少津、少苔或无苔，脉细数。\n治法：滋肾养阴。\n常用方剂：左归丸。\n常用中药：熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶。\n5、肾阴阳两虚证\n临床表现：畏寒倦卧，手足心热，口干咽燥，但喜热饮，眩晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长或余沥不尽，男子阳痿遗滑，女子不孕，带下，舌根苔白，舌体胖，舌质稍红，迟脉细弱。\n治法：补阴益阳。\n常用方剂：五子衍宗丸。\n常用中药：熟地、何首乌、女贞子、枸杞子、山萸肉、旱莲草、龟板、附子、肉桂、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、葫芦巴、鹿茸、菟丝子、五味子等。"
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},
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"病因": {
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"病因": "1、肾精虚证\n多因先天不足、后天失养，肾精不充，或因久病劳损、房事不节，耗伤肾精所致。\n2、肾气虚证\n多由先天不足、劳损过度、久病及肾等原因所引起。\n3、肾阳虚证\n多因素体阳虚，老年体衰，久病不愈，房事太过，或其他脏腑病变伤及肾阳所致。\n4、肾阴虚证\n多因禀赋不足，虚劳久病，老年体弱，情欲妄动，房事不节，过服温燥，劫夺肾阴所致。\n5、肾阴阳两虚证\n多因素体虚弱，久病及肾；或因劳伤过度，房室不节，年高体衰等，以致阴阳俱虚。"
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},
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"表现": {
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"临床表现": "肾精不足可表现腰膝酸痛、脚软无力、形容憔悴、遗泄阳衰等症；肾阴不足，可表现头目眩晕、腰膝酸软、耳鸣齿摇、遗精盗汗等；肾气不足，可表现出封藏失固、气短似喘、精神萎靡等；肾阳不足，可表现出神疲气怯、心悸不宁、或四体不收、怯寒畏冷、脐腹疼痛、阳衰无子等。且由于阴阳互根，气虚可致精虚，而见气精两虚，阳脱可致阴脱，而致阴阳两脱。",
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"症情分析": "腰为肾之府，肾精亏虚不能养外府，故腰膝酸软，足痿无力；肾为先天之本，藏生殖之精，肾虚则性欲减退，阳痿早泄，遗精滑精，精少不育。肾阴亏虚，腰膝失养，则腰膝酸软；阴虚精亏髓减，清窍失充，则头晕耳鸣，健忘遗事；齿为骨之余，肾之华在发，肾阴失滋，则齿松发脱；肾阴亏损，虚热内生，相火扰动，性功能亢进，则男子阳强易举，精关不固，而见遗精、早泄；肾阴亏虚。肾气亏虚，腰膝、脑神失养，则腰腿乏力，反应迟钝，神疲乏力。肾阳虚衰，温煦失职，不能温暖腰膝，故见腰膝酸冷、疼痛；肾居下焦，肾阳失于温煦，故畏冷肢凉；阳虚温煦功能减弱，不能振奋精神，则精神萎靡；命门火衰，性功能减退，可引起性欲低下，男子见阳痿、早泄、滑精、精冷；女子见宫寒不孕。"
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},
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"治疗": {
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"治法": "滋阴补阳",
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"方药": "左归丸或右归丸。",
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"常用中药": "熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、附子、川牛膝、龟胶、益智仁、胡桃仁、巴戟天、肉苁蓉。",
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"转归预后": "其转归及预后，与体质的强弱，肾的盛衰，能否解除致病原因，以及是否得到及时、正确的治疗、护理等因素有密切关系。"
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