30 lines
5.7 KiB
JSON
30 lines
5.7 KiB
JSON
{
|
|
"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700335",
|
|
"名称": "痄腮",
|
|
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
|
"简介": "痄腮，中医病名。是指因感受风温邪毒，壅阻少阳经脉引起的时行疾病。以发热、耳下腮部漫肿疼痛为临床主要特征。本病一年四季都可发生，冬春易于流行。学龄儿童发病率高，能在儿童群体中流行。一般预后良好。少数儿童由于病情严重，可出现昏迷、惊厥变证，年长儿如发生本病，可见少腹疼痛、睾丸肿痛等症。本病相当于西医学的流行性腮腺炎。",
|
|
"英文名称": "mumps",
|
|
"其它名称": "蛤蟆瘟、含腮疮",
|
|
"相关中医疾病": "流行性腮腺炎",
|
|
"就诊科室": "小儿科",
|
|
"常见症状": "发热、耳下腮部漫肿疼痛",
|
|
"主要病因": "感受风温邪毒",
|
|
"流行病学": {
|
|
"好发人群": "学龄儿童"
|
|
},
|
|
"病因": {
|
|
"基本病因": "痄腮病因感受风温邪毒所致。"
|
|
},
|
|
"诊断": {
|
|
"诊断原则": "1、当地有腮腺炎流行，发病前2-3周有流行性腮腺炎接触史。2、临床表现初病时可有发热，1-2天后，以耳垂为中心腮部漫肿，边缘不清，皮色不红，压之疼痛或有弹性，通常先发于一侧，继发于另一侧。口腔内颊粘膜腮腺管口可见红肿。3、腮腺肿胀约经4-5天开始消退，整个病程约1-2周。4、常见并发症有睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等，也有并发脑膜炎者。5、实验室检查周围血象白细胞总数正常或降低，淋巴细胞相对增多。尿、血淀粉酶增多。",
|
|
"诊断依据": "1、当地有腮腺炎流行，发病前2-3周有流行性腮腺炎接触史。2、临床表现初病时可有发热，1-2天后，以耳垂为中心腮部漫肿，边缘不清，皮色不红，压之疼痛或有弹性，通常先发于一侧，继发于另一侧。口腔内颊粘膜腮腺管口可见红肿。3、腮腺肿胀约经4-5天开始消退，整个病程约1-2周。4、常见并发症有睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等，也有并发脑膜炎者。5、实验室检查周围血象白细胞总数正常或降低，淋巴细胞相对增多。尿、血淀粉酶增多。",
|
|
"鉴别诊断": "发颐两颊肿胀疼痛，表皮泛红，腮腺化脓，按摩腮部可见口腔内腮腺管口有脓液溢出。多为一侧腮部肿痛，无传染性，常继发于热病之后，又称化脓性腮腺炎。"
|
|
},
|
|
"治疗": {
|
|
"治疗原则": "本病治疗，着重于清热解毒，佐以软坚散结。初起温毒在表者，以疏风清热为主，若病情较重，热毒壅盛者，治宜清热解毒为主。腮肿硬结不散，治宜软坚散结，清热化痰。软坚散结只可用宣、通之剂，以去其壅滞，不要过于攻伐，壅滞既去，则风散毒解，自然会达到消肿止痛的目的。对于病情严重出现变证，如邪陷心肝，或毒窜睾腹，则按熄风开窍或清肝泻火等法治之。",
|
|
"药物治疗": "辨证要点\n辨病情轻重 轻证不发热或发热不甚，腮肿不坚硬，属温毒在表；重证发热高，腮肿坚硬，胀痛拒按，属热毒在里。若出现高热不退，神识昏迷，反复抽风，或睾丸胀痛，少腹疼痛等并发症者，为变证。\n治疗原则\n本病治疗，着重于清热解毒，佐以软坚散结。初起温毒在表者，以疏风清热为主，若病情较重，热毒壅盛者，治宜清热解毒为主。腮肿硬结不散，治宜软坚散结，清热化痰。软坚散结只可用宣、通之剂，以去其壅滞，不要过于攻伐，壅滞既去，则风散毒解，自然会达到消肿止痛的目的。对于病情严重出现变证，如邪陷心肝，或毒窜睾腹，则按熄风开窍或清肝泻火等法治之。\n分证论治\n(一)常证\n1.邪犯少阳\n证候：轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或伴头痛，咽痛，纳少，舌红，苔薄白或淡黄，脉浮数。\n治法：疏风清热，散结消肿。\n方药：银翘散加减。\n常用药：牛蒡子、荆芥、桔梗、甘草、连翘、金银花、板蓝根、夏枯草、赤芍、僵蚕。\n2.热毒壅盛\n证候：高热不退，腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口、咀嚼困难，烦躁不安，口渴引饮，或伴头痛、呕吐，咽部红肿，食欲不振，尿少黄赤，舌红苔黄，脉滑数。\n治法：清热解毒，软坚散结。\n方药：普济消毒饮加减。\n常用药：黄芩、黄连、连翘、板蓝根、升麻、柴胡、牛蒡子、马勃、玄参、桔梗、薄荷、甘草、陈皮、僵蚕。\n(二)变证，\n1.邪陷心肝\n证候：高热不退，神昏，嗜睡，项强，反复抽风，腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，头痛，呕吐，舌红，苔黄，脉洪数。\n治法：清热解毒，熄风开窍。\n方药：凉营清气汤加减。\n常用药：山栀、黄连、连翘、生甘草、水牛角、生地、丹皮、赤芍、竹叶、玄参、芦根、薄荷。\n2.毒窜睾腹\n证候：病至后期，腮部肿胀渐消，一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，或伴少腹疼痛，痛甚者拒按，舌红，苔黄，脉数。\n治法：清肝泻火，活血止痛。\n方药：龙胆泻肝汤加减。\n常用药：龙胆草、山栀、黄芩、黄连、柴胡、川楝子、延胡索、荔枝核、桃仁。"
|
|
},
|
|
"预防": {
|
|
"预防措施": "1、预防发现痄腮患儿应及时隔离治疗，至腮腺肿胀完全消退为止。2、护理患儿发热期间应卧床休息，居室空气流通，避免受凉，复感它邪。饮食以流质、半流质为主，忌肥腻、辛辣、坚硬及酸性的食品。注意口腔卫生，做好口腔护理。"
|
|
}
|
|
} |