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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700295",
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"名称": "胁痛",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "胁痛，中医病名。是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。主要有情志不遂、饮食不节、跌仆损伤、久病体虚等多种因素导致肝气郁结，肝失条达；瘀血停着，痹阻胁络；湿热蕴结，肝失疏泄；肝阴不足，络脉失养等诸多病理变化，最终导致胁痛发生。治疗原则当根据“通则不痛”的理论，以疏肝和络止痛为基本治则。西医学的多种疾病之中，如急慢性肝炎、胆囊炎、胆系结石、胆道蛔虫、肋间神经痛等，凡上述疾病中以胁痛为主要表现者，均可参考本节辨证论治。",
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"英文名称": "hypochondriac pain",
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"相关中医疾病": "急慢性肝炎、胆囊炎、胆系结石、胆道蛔虫、肋间神经痛",
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"就诊科室": "肝病科、中医科",
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"发病部位": "肝、胆",
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"常见症状": "一侧或两侧胁肋部疼痛，可伴见胸闷、腹胀、嗳气呃逆、急躁易怒、口苦纳呆",
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"主要病因": "情志不遂、饮食不节、跌仆损伤、久病体虚",
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"病因": {
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"基本病因": "1、情志不遂肝乃将军之官，性喜条达，主条畅气机。若因情志内伤，或暴怒伤肝，或抑郁忧思，皆可使肝失调达，疏泄不利，气阻络痹，可发为肝郁胁痛。若气郁日久，血行不畅，瘀血渐生，阻于胁络，不通则痛，亦致瘀血胁痛。2、跌仆损伤气为血帅，气行则血行。或因跌仆外伤，或因强力负重，致使胁络受伤，瘀血停留，阻塞胁络，亦发为胁痛。3、饮食所伤饮食不节，过食肥甘，损伤脾胃，湿热内生，郁于肝胆，肝胆失于疏泄，可发为胁痛。4、外感湿热湿热之邪外袭，郁结少阳，枢机不利，肝胆经气失于疏泄，可以导致胁痛。5、劳欲久病久病耗伤，劳欲过度，使精血亏虚，肝阴不足，血不养肝，肝络失养，拘急而痛。"
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},
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"检查": {
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"实验室检查": "胁痛以右侧为主者，多于肝胆疾患有关。检测肝功能指标以及甲乙丙丁戊等各型肝炎病毒指标，有助于病毒性肝炎的诊断。B型超声检查及CT、MRI可以作为肝硬化、肝胆结石、急慢性胆囊炎、脂肪肝等疾病的诊断依据。血生化中的血脂、血浆蛋白等指标亦可作为诊断脂肪肝、肝硬化的辅助诊断指标。检测血中甲胎球蛋白、碱性磷酸酶等指标，可作为初步筛查肝内肿瘤的参考依据。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现者，可以诊断为胁痛。胁痛的性质可以表现为刺痛、胀痛、灼痛、隐痛、钝痛等不同特点。2、部分病人可伴见胸闷、腹胀、嗳气呃逆、急躁易怒、口苦纳呆、厌食恶心等症。3、常有饮食不节、情志内伤、感受外湿、跌仆闪挫或劳欲久病等病史。",
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"诊断依据": "1、以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现者，可以诊断为胁痛。胁痛的性质可以表现为刺痛、胀痛、灼痛、隐痛、钝痛等不同特点。2、部分病人可伴见胸闷、腹胀、嗳气呃逆、急躁易怒、口苦纳呆、厌食恶心等症。3、常有饮食不节、情志内伤、感受外湿、跌仆闪挫或劳欲久病等病史。",
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"鉴别诊断": "胁痛与悬饮：悬饮亦可见胁肋疼痛，但其表现为饮留胁下，胸胁胀痛，持续不已，伴见咳嗽、咳痰、呼吸时疼痛加重，常喜向病侧睡卧，患侧肋间饱满，叩呈浊音，或兼见发热，一般不难鉴别。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "胁痛之治疗原则当根据“通则不痛”的理论，以疏肝和络止痛为基本治则，结合肝胆的生理特点，灵活运用。实证之胁痛，宜用理气、活血、清利湿热之法；虚证之胁痛，宜补中寓通，采用滋阴、养血、柔肝之法。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "预防胁痛之发生，当注意保持情绪稳定，避免过怒、过悲过劳及过度紧张；注意饮食清淡，切忌过度饮酒或嗜食肥甘厚味辛辣，以防湿热内生。已患胁痛的病人，应注意起居有常，防止过劳。忌食肥甘辛辣及嗜酒过度，保持心情舒畅，忌恼怒忧思。"
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}
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