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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700222",
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"名称": "妊娠小便淋痛",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "妊娠小便淋痛病，中医病名。是指妊娠期间出现尿频、尿急，淋沥涩痛等症，称“妊娠小便淋痛”，或“妊娠小便难”，俗称“子淋”。本病相当于西医学的妊娠合并尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染的疾病。妊娠小便淋痛是临床常见的妊娠合并症。本病一般预后良好，但部分患者可发展成慢性肾盂肾炎。",
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"其它名称": "妊娠小便难、子淋",
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"相关中医疾病": "妊娠合并尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染",
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"就诊科室": "妇科",
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"常见症状": "妊娠期间出现尿频、尿急、淋沥涩痛，甚则点滴而下，小腹坠胀疼痛",
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"主要病因": "阴虚内热、心火亢盛、湿热下注",
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"病因": {
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"基本病因": "本病主要的发病机制是膀胱郁热，气化失司。其热有虚实之分，虚者阴虚津亏，实证由心 火偏亢，湿热下注所致。"
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"检查": {
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"实验室检查": "尿常规检査见红细胞、白细胞或少量蛋白。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、病史孕前可有尿频、尿急、淋沥涩痛的病史或不洁性生活史。2、症状妊娠期间出现尿频、尿急、淋沥涩痛，甚则点滴而下，小腹坠胀疼痛等，或有腰痛。",
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"诊断依据": "1、病史孕前可有尿频、尿急、淋沥涩痛的病史或不洁性生活史。2、症状妊娠期间出现尿频、尿急、淋沥涩痛，甚则点滴而下，小腹坠胀疼痛等，或有 腰痛。",
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"鉴别诊断": "1、妊娠小便不通妊娠小便不通以妊娠期间小腹拘急、尿液潴留为特征，无灼热疼痛。 尿常规基本正常，B超显示有尿液潴留。2、妊娠遗尿妊娠期间尿失禁而自行排出为主，无尿急、尿痛。尿常规检查基本正常。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "治疗大法以清润为主，不宜过于通利，以免损伤胎元。必须予以通利者，应佐以固肾安胎之品。",
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"药物治疗": "妊娠小便淋痛辩证要点子淋一证，多因于热，但有虚热、实热之分。应重点了解尿频、尿急、尿痛的情况以辨虚实。虚热者小便淋沥不爽，溺后尿道刺痛不适，色淡黄；实热者小便艰涩不利，热灼疼痛，溺短赤。妊娠小便淋痛治疗原则治疗上均以清润为主，不宜过于苦寒通利，以免重耗阴液，损伤胎元。妊娠小便淋痛证治分类1.阴虚津亏证主要证候：妊娠期间，小便频数，淋沥涩痛，阴虚内热，津液亏耗，膀胱气化不利，大便干结，颧赤唇红，舌红少苔，脉细滑数。治法：滋阴清热，润燥通淋。代表方：知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前子。方药：知母、熟地、黄柏、芍药、泽泻、茯苓、牡丹皮、山萸肉。2.心火偏亢证主要征候：妊娠期间，小便频数，尿短赤，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚至口舌生疮，舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。治法：清心泻火，润燥通淋。代表方：导赤散(《小儿药证直决》)加玄参、麦冬。方药：甘草梢、生地、木通、淡竹叶。3.湿热下注证主要征候：妊娠期间，突感尿频尿急尿痛，尿意不尽，欲解不能，小便短赤，小腹坠胀，胸闷纳少，带下黄稠量多，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿，润燥通淋。代表方：加味五苓散(《医宗金鉴》)。方药：黑栀子、赤茯苓、当归、黄芩、白芍、甘草梢、生地黄、泽泻、车前子、木通、滑石。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、妊娠期间注意阴部卫生，节制性生活，以防湿热秽浊之邪上犯膀胱。2、饮食宜慎温燥、辛辣及油腻之品。3、一旦患子淋，应多饮开水，左侧卧位或左右轮换以减少子宫对输尿管的乱压迫，使尿液通畅。4、因泌尿系感染而引起者，治疗应及时彻底，3次尿液培养均无细菌生长始停药，对抗生素的选用要慎重，尤其在孕早期3个月以内，不能用伤胎之药。"
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}
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