30 lines
5.2 KiB
JSON
30 lines
5.2 KiB
JSON
{
|
|
"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700221",
|
|
"名称": "妊娠小便不通",
|
|
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
|
"简介": "妊娠小便不通，中医病名。是指妊娠期间小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，痛苦不堪者，称“妊娠小便不通”。常见于妊娠中晚期。本病的主要病机为肾虚或气虚无力举胎，压迫膀胱，致膀胱不利，水道不通，溺不得出，属本虚标实证。西医学的妊娠合并尿潴留可参照本病辨证治疗。",
|
|
"英文名称": "urine retention during pregnancy",
|
|
"其它名称": "转胞、胞转",
|
|
"相关中医疾病": "妊娠尿潴留",
|
|
"就诊科室": "妇科",
|
|
"常见症状": "妊娠期间小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，痛苦不堪",
|
|
"主要病因": "肾虚、气虚",
|
|
"病因": {
|
|
"基本病因": "主要病变在于膀胱气化不利，水道不通所致溺不得出。膀胱气化失司的原因有多种，孕期而病者，以气虚、肾虚最为主要。"
|
|
},
|
|
"检查": {
|
|
"实验室检查": "1、妇科检查 小腹膨隆、拒按，胎体检查符合孕月，胎位、胎心视尿潴留量多少而不同程度地影响检查结果。2、辅助检查 B超显示胎儿发育无异常，膀胱有尿液潴留可协助诊断。"
|
|
},
|
|
"诊断": {
|
|
"诊断原则": "1、病史了解有无多胎妊娠、糖尿病、巨大胎儿等情况。2、症状多发生在妊娠中晚期，以小便不通、小腹胀满疼痛等为主症。",
|
|
"诊断依据": "1、病史了解有无多胎妊娠、糖尿病、巨大胎儿等情况。2、症状多发生在妊娠中晚期，以小便不通、小腹胀满疼痛等为主症。",
|
|
"鉴别诊断": "本病与妊娠小便淋痛相鉴别。妊娠小便淋痛以小便淋沥涩痛为主，尿常规见红细胞、白细胞及少量蛋白。妊娠小便不通以妊娠期间小腹拘急、尿液潴留为特征，无灼热疼痛，尿常规基本正常，B超显示有尿液潴留。"
|
|
},
|
|
"治疗": {
|
|
"治疗原则": "本病以虚证为主，是由脾肾两脏之虚，致使小便蓄积膀胱，闭而不通，孕期患之则症势更为严重，所以治疗必须把握病因病机，并应掌握“急则治其标，缓则治其本”的具体法则。当转胞症急痛甚之时，应尽快解其急痛之苦，运用针灸、外敷等法；症轻痛缓者可在补虚之中少佐通利，并应辨清病位，采用相应治法，如气虚者补气，载胎固本，肾虚者温阳，化气行水。使膀胱气化恢复正常，而水道自利。",
|
|
"药物治疗": "妊娠小便不通辩证要点妊娠小便不通，小腹胀急疼痛是主症，辨证须参考伴见的兼症、舌苔、脉象才能准确无误。如患者素体中气不足，食纳不佳，或平日体弱多病，除小便不通外又同时伴见面色咣白，精神疲倦，气短懒言，舌淡苔白，脉缓滑无力者，属气虚之证；如禀赋不足，又有多次孕产，多疾久病又伴见面色晦黯，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白润，脉沉迟或沉滑无力者，乃属肾虚之证。妊娠小便不通治疗原则本病以虚证为主，是由脾肾两脏之虚，致使小便蓄积膀胱，闭而不通，孕期患之则症势更为严重，所以治疗必须把握病因病机，并应掌握“急则治其标，缓则治其本”的具体法则。当转胞症急痛甚之时，应尽快解其急痛之苦，运用针灸、外敷等法；症轻痛缓者可在补虚之中少佐通利，并应辨清病位，采用相应治法，如气虚者补气，载胎固本，肾虚者温阳，化气行水。使膀胱气化恢复正常，而水道自利。妊娠小便不通证治分类1. 肾虚证主要证候：妊娠小便频数不畅，继则闭而不通，小腹胀满而痛，坐卧不安，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡，苔薄黄，脉沉滑无力。治法：温肾补阳，化气行水。代表方：肾气丸(《金匮要略》)去丹皮、附子，加巴戟天、菟丝子。方药：干地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、桂枝、附子、丹皮。2. 气虚证主要证候：妊娠期间，小便不通，或频数量少，小腹胀急疼痛，坐卧不安，面色恍白，神疲倦怠，头重眩晕，舌淡，苔薄白，脉虚缓滑。治法：补中益气，导溺举胎。代表方：益气导溺汤。方药：党参、白术、扁豆、茯苓、桂枝、炙升麻、枯梗、通草、乌药。"
|
|
},
|
|
"预防": {
|
|
"预防措施": "1、增强体质，孕前治疗慢性疾病，调节饮食以促进脾胃功能使气血充盛。2、孕育有节，房事有度，勿伤肾气，孕后调摄适宜以系胎元。3、孕前检查及早纠正后屈位子宫，以防孕后嵌顿。4、保持体位舒适伸展，勿过久蹲屈加重胎体坠重下压，诱发膀胱排尿不畅，而加重尿液潴留。5、取仰卧臀高位，使胎先露上移解除对膀胱的压迫。6、用热毛巾热敷下腹部膀胱区，通过刺激膀胱收缩而排尿。7、用流水声或用温开水冲淋外阴，通过条件反射而引起膀胱排尿。8、尿液潴留时间过长，尿量过多，无论用何种办法排出尿液时，均须注意速度要缓慢，以防过急而导致患者晕厥或出现血尿。"
|
|
}
|
|
} |