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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700188",
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"名称": "漏睛疮",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "漏睛疮,中医病名。是指因热毒蕴结内眦部近泪堂处所致。以突发红肿高起,继则破溃出脓为主要表现的外障类疾病。又名大眦漏。本病中年女性多见,多为单眼发病。可由漏睛演变而来,亦可突然发生。本病相当于西医学的急性泪囊炎。",
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"英文名称": "acute dacryocystitis,leaking eye sore",
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"其它名称": "大眦漏",
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"相关中医疾病": "急性泪囊炎",
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"就诊科室": "眼科",
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"发病部位": "内眦部",
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"常见症状": "内眦睛明穴下方突发红肿高起,继则破溃出脓",
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"主要病因": "热毒蕴结",
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"病因": {
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"基本病因": "本病发病位于内眦,多为心经蕴热或素有漏睛,热毒内蕴,复为风邪所袭,引动内火,风热搏结上攻泪窍,气血瘀滞,结聚成疮。"
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"症状": {
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"典型症状": "内眦睛明穴下方突发皮肤红肿、灼热、疼痛,热泪频流。重者可伴恶寒、发热、头痛等症。"
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"检查": {
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"实验室检查": "1、眼部检查内眦睛明穴下方皮肤红肿灼热,肿核隆起渐大,疼痛拒按;重者,红肿连及患侧鼻梁及颜面,甚至胞睑红肿难开,白睛红赤肿胀;如脓成,疮已局限,以指扪之有波动感;若红肿消退,疮口未敛,脓液常从漏口流出。部分患者耳前及颌下可触及肿核,并有压痛。2、实验室及特殊检查血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞比例增高。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、常有漏睛病史。2、内眦睛明穴下方皮肤红肿掀痛,可见肿核隆起,扪压疼痛更甚。",
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"诊断依据": "1、常有漏睛病史。2、内眦睛明穴下方皮肤红肿掀痛,可见肿核隆起,扪压疼痛更甚。",
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"鉴别诊断": "1、针眼以胞睑边缘生小硬结,红肿疼痛,继而成脓,形如麦粒为特点,生于大眦部的针眼,其红肿局限于针眼部位,泪道冲洗通畅。2、胞肿如桃以胞睑高度红肿、疼痛,其状如桃为特点,泪道冲洗通畅。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "未成脓时以消散为主,已成脓者切开排脓。",
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"药物治疗": "漏睛疮辩证要点本病起病急骤,来势较猛,必须及时防治。原则上未成脓时宜内治,以消散为主。初起风热上攻,治宜疏风散热,消肿散结。若热毒炽盛者,治宜清热解毒,祛瘀消肿,如正不胜邪,邪气留恋者,则宜扶正祛邪,托里排毒。如已成脓,则配合外治切开排脓。漏睛疮治疗原则散风清热,活血消肿。漏睛疮证治分类内治(一)风热上攻症状:患处红肿疼痛高起,泪多,头痛,恶寒 发热,苔薄黄,脉浮数。治法:疏风清热,消肿散结。方药:驱风散热饮子加减。常用药:黄连、连翘、黄连、山栀、羌活、薄荷、防风、牛蒡子、当归、川芎、赤芍、 甘草。(二)热毒炽盛症状:患处红肿高起,坚硬拒按,疼痛难忍,红肿漫及面颊胞睑,身热心烦, 口渴思饮,大便燥结,舌质红,苔黄燥,脉洪数。治法:清热解毒,消疮散结。方药:黄连解毒汤加城。常用药:黄连、黄芩、黄柏、山栀、银花、蒲公英、大黄、穿山甲、皂角刺。(三)正虚邪留症状:患处时有小发作,微红微肿,稍有压痛,但不溃破,或溃后漏口难敛,脓汁少而不绝,面色白,神疲乏力,舌淡苔薄,脉弱无力。治法:托里排毒。方药:千金托里散加减。常用药:党参、黄芪、茯苓、甘草、当归、芍药、金银花、连翘、黄芩、竹叶、龙胆草、防风、桔梗、白芷、麦冬。外治1、未成脓者,可用紫金锭调和外敷,或选用新鲜芙蓉叶、野菊花、马齿苋、白花蛇舌草等一二味洗净捣烂外敷,以清热解毒,促其消散。亦可加用湿热敷。2、已成脓者,应切开排脓,并放置引流条。亦可掺用九一丹药捻。每日换药,待脓尽,除去引流条,使切口愈合。3、若已成漏者,可考虑手术治疗,如泪囊摘除并切除瘘管。",
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"其他治疗": "1、滴滴眼液可用清热解毒类滴眼液,如0.5%熊胆滴眼液等;或用抗生素滴眼液,如0.4%环丙沙星滴眼液等。2、湿热敷早期局部宜用湿热敷,每日2-3次。3、药物敷未成脓者可用如意金黄散调和外敷,或用新鲜芙蓉叶、野菊花、马齿苋、紫花地丁等量,洗净捣烂外敷,以清热解毒,促其消散。4、其他外治法已成脓者应切开排脓,并放置引流条,每日换药,待脓尽伤口愈合。若已成漏者,可行泪囊摘除术并切除瘘管。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、忌食辛辣炙馎等刺激性食物,以防止漏睛变生本病。2、本病位置在危险三角区,急性发作时不可挤压患处,切勿采用泪道冲洗及泪道探通术, 以免脓毒扩散。3、素有漏睛者,应彻底治疗。"
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