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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700137",
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"名称": "红丝疔",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "红丝疔，中医病名。是指发于四肢内侧，皮肤上有红丝迅速向上蔓延走窜的急性感染性疾病。其临床特点是：患肢内侧有红丝一条迅速向上走窜，近端淋巴结肿痛，红丝浅表者鲜红，深在者暗红肿痛。本病相当于西医学的急性管状淋巴管炎。本病一般预后良好。若不及时治疗或治疗不当，严重时也可导致走黄。",
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"英文名称": "red filament，acute lymphangitis",
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"其它名称": "赤疔、血箭疔、红线疔、金丝疮",
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"相关中医疾病": "急性淋巴管炎",
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"就诊科室": "皮肤科",
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"发病部位": "四肢内侧",
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"常见症状": "患肢内侧有红丝一条迅速向上走窜，疼痛发热",
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"主要病因": "外因手足部生疔，或足癣糜烂，或有皮肤破损感染毒邪，内有火毒凝聚",
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"病因": {
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"基本病因": "本病外因手足部生疔，或足癣糜烂，或有皮肤破损感染毒邪，内有火毒凝聚所致。"
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"检查": {
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"实验室检查": "血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例可增高。"
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、病史常有手足部生疔或皮肤破损等病史。2、临床表现好发于四肢内侧，多先在手足生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛，继则在前臂或小腿内侧皮肤上起红丝一条或多条，迅速向躯干方向走窜，上肢可停于肘部或腋部，下肢可停于胭窝或胯间。腋窝或胭窝、腹股沟部常有譽核肿大作痛。轻者红丝较细，无全身症状，1-2日可愈；重者红丝较粗，伴有恶寒发热、头痛、乏力等、全身症状。有的还可出现结块，一处未愈，他处又起，有的2-3处相互串连。病变在浅部的皮色较红；病变在深部的皮色暗红，或不见“红丝”，但患肢出现条索状肿块和压痛。如结块不消而化脓者，则肿胀疼痛更剧，化脓在发病后7-10天，溃后一般容易收口，若二三处串连贯通，则收口较慢。若伴有高热、神昏谵语、胸痛、咳血等症，是为“走黄”。",
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"诊断依据": "1、病史常有手足部生疔或皮肤破损等病史。2、临床表现好发于四肢内侧，多先在手足生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛，继则在前臂或小腿内侧皮肤上起红丝一条 或多条，迅速向躯干方向走窜，上肢可停于肘部或腋部，下肢可停于胭窝或胯间。腋窝或胭窝、腹股沟部常有譽核肿大作痛。轻者红丝较细，无全身症状，1-2日可愈；重者红丝较粗，伴有恶寒发热、头痛、乏力等 、全身症状。有的还可出现结块，一处未愈，他处又起，有的2-3处相互串连。病变在浅部的 皮色较红；病变在深部的皮色暗红，或不见“红丝”，但患肢出现条索状肿块和压痛。如结块不消而化脓者，则肿胀疼痛更剧，化脓在发病后7-10天，溃后一般容易收口，若二三处串连 贯通，则收口较慢。若伴有高热、神昏谵语、胸痛、咳血等症，是为“走黄”。",
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"鉴别诊断": "1、青蛇毒病人常有下肢筋瘤史，下肢有条索状红肿，压痛，发展较慢，全身症状较轻，局部病变消退较慢，消退后常在病变局部出现条索状硬结，周围皮肤颜色暗紫。2、股肿常有久卧、久坐，或外伤、手术、分娩史，局部疼痛，肿胀，压痛，将患侧足背向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉疼痛。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "治疗宜清热解毒，佐以凉血活血。应积极治疗原发病灶。",
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"药物治疗": "红丝疔病辩证要点本病从卫气营血来辩证。在气在营表现为先有小疮，红肿而痛，继而有红丝向上走窜，或兼有微热恶寒；在血分表现为红肿热痛，随发红丝一条或数条，向上蔓延，长而盈尺，甚至腋下，或达腘窝胯间，或无红丝，肢体肿胀。红丝疔病治疗原则本病以清热解毒为治疗原则，辅以外治法。轻证给予行气和营；重证给予活血化瘀。红丝疔病证治分类1. 轻证证候：先有小疮，红肿而痛，继而有红丝向上走窜，或兼有微热恶寒，舌质正常，苔薄白或微黄，脉浮或浮数。治法：清热解毒，行气和营。方药：五味消毒饮加减。常用药：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、赤芍、牡丹皮、乳香、没药。2. 重证证候：初起疮起，红肿热痛，随发红丝一条或数条，向上蔓延，长而盈尺，甚至腋下，或达腘窝胯间，或无红丝，肢体肿胀，疼痛较重。伴有发热恶寒，恶心呕吐，食纳不振。舌红苔黄，脉数或弦数，尤重者，高热神昏。治法：清热解毒，活血化瘀。方药：黄连解毒汤合五味消毒饮。常用药：黄连、山栀子、黄柏、黄芩、金银花、蒲公英、野菊花、紫花地丁、紫背天葵、紫草、竹叶、乳香、没药。",
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"其他治疗": "1、若红丝细者宜用砭镰法，局部皮肤消毒后，以刀针沿红丝行走途径寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。2、初期可外敷金黄膏、玉露散；若结块成脓则宜切开排脓，外敷红油膏；脓尽改用生肌散、白玉膏收口。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、手部易受外伤，平时应注意劳动保护。2、患肢忌持重物，以三角巾悬吊固定。生于手掌部者，宜手背向上，使脓毒容易排泄。3、愈后影响手指屈伸功能者，应早期加强功能锻炼。4、平素不要过食膏粱厚味，患疔后忌烟酒及辛辣、鱼腥发物。"
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