74 lines
14 KiB
JSON
74 lines
14 KiB
JSON
{
|
|
"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1160606",
|
|
"名称": "猫毛过敏",
|
|
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
|
"简介": "猫毛本身并不会引起过敏，只是过敏原的载体，我们日常生活中经常提到的“猫毛过敏”，在医学上准确来讲是指对猫毛皮屑中的致敏蛋白过敏，或是对猫毛发上所带的尘螨等发生的Ⅰ型变态反应。猫是宠物过敏中最常见的致敏宠物之一，可同时引起两种或两种以上的过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮肤炎、过敏性结膜炎等，严重影响患者及其家人的生活质量。",
|
|
"遗传性": "患者大多存在一定的遗传基础",
|
|
"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
|
|
"就诊科室": "耳鼻喉科、小儿科、呼吸内科、皮肤科、变态反应科",
|
|
"发病部位": "全身",
|
|
"常见症状": "鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏、喘息、皮肤瘙痒、皮疹",
|
|
"主要病因": "主要由于猫毛皮屑中的致敏蛋白或毛发上所带的尘螨等引起",
|
|
"检查项目": "体格检查、嗜酸性粒细胞检测、血清特异性IgE检测、皮肤点刺试验、肺功能检查",
|
|
"重要提醒": "本病的患病率呈逐年上升趋势，养猫人士如发生过敏，应积极到院诊治，虽无法根治，但多可使病情得到有效控制及缓解。",
|
|
"流行病学": {
|
|
"传染性": "无传染性。",
|
|
"发病率": "近十余年来，猫毛过敏的患病率呈现逐年上升趋势，例如，欧洲人群对猫毛过敏的患病率从1992年的8.8%上升到现今的26%左右；我国广州地区猫毛过敏的致敏率约为5.78%，其中，未成年人对猫毛过敏的致敏率显著高于成年人。",
|
|
"好发人群": "好发于具有过敏体质者，以未成年人居多。"
|
|
},
|
|
"病因": {
|
|
"总述": "猫毛本身并不会引起过敏，真正导致“猫毛过敏”的病因包括猫毛皮屑中的致敏蛋白和猫毛上所带的尘螨等过敏原。",
|
|
"基本病因": "1、猫毛皮屑中的致敏蛋白是导致猫毛过敏的主要原因之一，目前已经鉴定出猫毛皮屑致敏蛋白共有8种成分，包括Fel d1~8蛋白，其中，Fel d1蛋白是最早发现，也是主要的致敏蛋白，约90%对猫过敏者血清中可检测到针对Fel d1的IgE特异性抗体。这些致敏蛋白非常微小，可随着猫咪活动，附着在沙发、地毯或衣物上，也可能在猫咪舔舐毛发时，过敏原附着在空气颗粒中，于是当患者吸入或皮肤接触过敏原时就会发生过敏反应。2、猫毛上所携带其他常见过敏原外界环境中常见的过敏原，如尘螨、花粉、粉尘和霉菌等都可附着在猫毛上，当患者与猫咪进行接触时也可因此引起过敏反应。"
|
|
},
|
|
"症状": {
|
|
"总述": "当患者皮肤接触或吸入过敏原后即可发生过敏反应，通常来讲，猫毛过敏常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮肤炎、过敏性结膜炎等。",
|
|
"典型症状": "1、过敏性鼻炎表现以阵发性喷嚏、鼻痒（揉鼻、挖鼻）、鼻塞（张口呼吸、打鼾）、鼻涕为特征。2、过敏性哮喘表现为较为严重的过敏表现，患者在哮喘发作前可能有打喷嚏、流涕、咳嗽等症状；哮喘发作时可出现伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，还可伴气促、胸闷等症状。严重时，哮喘可反复发作或持续存在。3、过敏性皮肤炎表现主要表现为红色斑疹、湿疹、荨麻疹等，常伴有瘙痒，易反复发作。4、过敏性结膜炎表现主要表现为眼痒、流泪、眼红和灼热感等。",
|
|
"并发症": "猫毛过敏可并发皮肤感染、呼吸道感染、肺气肿等。"
|
|
},
|
|
"检查": {
|
|
"预计检查": "当患者出现鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏、喘息、皮肤瘙痒、皮疹等症状时，需及时就医。医生会对患者进行体格检查，以及嗜酸性粒细胞检测、血清特异性IgE检测、皮肤点刺试验、肺功能检查等检查。",
|
|
"体格检查": "1、视诊医生会观察患者是否有呼吸急促，皮肤是否有皮损发生。皮肤过敏的患者，可见到有荨麻疹。2、听诊医生通过听诊，可以判断患者的心音、呼吸音是否正常，过敏性哮喘发作时，可在双肺部闻及散在或弥漫性的哮鸣音。",
|
|
"实验室检查": "1、嗜酸性粒细胞（EOS）检测为常用的过敏原体外检测方法，对猫毛过敏者可见外周血、局部体液（鼻分泌物、皮疱液、支气管肺泡液等）或胃肠黏膜中的EOS增高，可辅助诊断。2、血清特异性IgE检测当医生怀疑患者为猫毛过敏时，会进行血清中猫毛特异性IgE检测。通常来讲，患者血清特异性IgE水平越高，提示发生猫毛过敏的可能性越大，对诊断具有重要意义。3、皮肤点刺试验是诊断Ⅰ型过敏反应最常用的检查手段，具有创伤小、价格便宜、相对快速等优点。医生通过点刺使微量过敏原进入皮肤，20min左右即可观察试验结果，既可以用于本病的诊断还能够判断患者的致敏程度。",
|
|
"其他检查": "肺功能检查：对于怀疑发生过敏性哮喘者，均应进行肺功能检查，是诊断过敏性哮喘、评估疾病严重程度以及指导控制药物治疗强度的主要手段。"
|
|
},
|
|
"诊断": {
|
|
"诊断原则": "医生根据患者出现鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏、喘息、皮肤瘙痒、皮疹等症状，结合体格检查及病史，以及嗜酸性粒细胞检测、血清特异性IgE检测、皮肤点刺试验、肺功能检查等检查即可明确诊断。"
|
|
},
|
|
"治疗": {
|
|
"治疗原则": "当怀疑猫毛过敏时，应首先明确过敏原，避免接触相关过敏原是最有效的治疗措施，同时，对于已出现各种过敏性疾病者，必要时需采取抗过敏治疗。",
|
|
"对因治疗": "特异性免疫治疗：又称为脱敏治疗，世界卫生组织（WHO）指出其是唯一可以阻断或逆转过敏性疾病自然进程的疗法，并可防止变应性鼻炎发展为哮喘。目前国内外相关研究显示，对于猫毛过敏者，采用特异性免疫治疗可取得一定效果。",
|
|
"急性期治疗": "猫毛过敏者应首先明确过敏原，避免接触相关过敏原是最有效的治疗措施。",
|
|
"药物治疗": "1、肾上腺素对于发生严重过敏反应时，肾上腺素为常用的一线治疗药物。2、抗组胺药物口服抗组胺药可有效控制湿疹的瘙痒，明显缓解过敏性鼻炎所致的鼻痒、流涕、打喷嚏症状，对过敏性结膜炎所致眼部症状也有一定缓解作用，但改善鼻塞的效果有限。常用药物有氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪、非索非那定、地氯雷他定等。3、白三烯受体拮抗剂为儿童过敏性哮喘和过敏性鼻炎治疗的一线用药。常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特等。4、糖皮质激素是治疗过敏性疾病的重要治疗药物之一，医生会根据猫毛过敏者发生的过敏性疾病类型，选用合适的治疗用量及剂型。常用药物有二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德等。5、肥大细胞膜稳定剂为治疗过敏性鼻炎的二线治疗药物，对缓解喷嚏、鼻痒、流涕等症状有一定效果，但对鼻塞的改善不明显。常用药物为色甘酸钠、酮替芬等。6、其他药物包括抗IgE抗体、钙调神经磷酸酶抑制剂等。",
|
|
"相关药品": "肾上腺素、氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪、非索非那定、地氯雷他定、孟鲁司特、扎鲁司特、二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德、色甘酸钠、酮替芬",
|
|
"手术治疗": "本病一般无需手术治疗。",
|
|
"其他治疗": "鼻腔冲洗治疗：适用于发生过敏性鼻炎者，利用生理盐水或高浓度的盐水进行鼻腔冲洗，具有保持鼻黏膜湿润、清洗鼻黏膜的作用。",
|
|
"治疗周期": "猫毛过敏的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。",
|
|
"治疗费用": "猫毛过敏的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。"
|
|
},
|
|
"预后": {
|
|
"一般预后": "猫毛过敏目前尚无法根治，但大多数患者经积极诊治，病情可得到控制和改善。",
|
|
"危害性": "猫毛皮屑中的致敏蛋白可造成不同程度的过敏反应，常使患者同时患有2种或2种以上的过敏性疾病，严重影响患者及其家人的生活质量。",
|
|
"自愈性": "猫毛过敏一般是无法自愈的，需及时就医。",
|
|
"治愈性": "本病尚无法完全治愈，但多数患者经积极诊治，病情可得到控制和改善。"
|
|
},
|
|
"日常": {
|
|
"总述": "虽然猫毛过敏尚无法完全治愈，但患者通过良好的日常生活管理，可以降低环境中的致敏物质浓度，起到辅助治疗的作用，减少猫毛过敏的发生。",
|
|
"生活管理": "1、保持房间通风，可使用高效空气过滤器清理房间，在家中创造一个无过敏原地带，并禁止猫咪进入该地带。2、避免使用容易存留灰尘或碎屑的家具材料，如布制窗帘、地毯等。3、猫窝、猫厕所以及猫咪接触过的家具，应由不过敏的家人进行清理。4、定期给猫洗澡，建议每周给猫洗澡一次，能够有效减少过敏原；对于特别怕水的猫咪，可以使用一些专业的猫咪护理用品，清理猫咪的口水和皮屑。5、建议在猫感觉安心的户外环境中，定时梳理毛发，可以将带有致敏蛋白的皮屑留在户外。必要时可考虑将猫咪养在室外，也能够使其致敏性大大降低。6、注意个人卫生，与猫接触后应及时洗手，勤洗澡、勤换衣物。7、适当参加体育锻炼，有助于增强免疫力，增强心肺功能。",
|
|
"复诊须知": "医生会根据患者的病情、治疗方案制定相应的复诊计划，患者应遵医嘱定期到院复诊。"
|
|
},
|
|
"饮食": {
|
|
"饮食调理": "由于猫毛过敏者大多具有过敏性体质，因此在日常饮食中需要避免食入容易导致过敏的食物，忌辛辣刺激性饮食。同时应注意营养搭配，食用清淡易消化的食物，以促进疾病康复。",
|
|
"饮食建议": "1、饮食宜均衡、清淡。2、可以多吃一些富含维生素的新鲜水果及蔬菜。3、可以多吃一些粗粮。4、可以补充一些富含植物蛋白的食物，如大豆、豆浆、豆制品等。5、鼓励多饮水。",
|
|
"饮食禁忌": "1、少吃高油、高热量的食物，特别是西餐中的煎炸食品。2、少吃动物类高蛋白食物，如牛奶、奶制品、虾、蟹、鱼、贝类等。3、少吃加工类及甜食，如方便面、罐头等。4、忌辛辣刺激性饮食，如胡椒、辣椒、芥末、生姜、大蒜、芥末、浓茶等。5、戒烟戒酒。6、忌过冷、过热的食物。"
|
|
},
|
|
"预防": {
|
|
"预防措施": "对于猫毛过敏者，远离过敏原是最有效的防治措施，但对于很多养猫人士而言，很难完全做到这一点，因此还可以通过以下方法减少猫毛过敏的发生风险。1、定期给猫洗澡（每周一次）。2、尽量不要让猫咪进入卧室。3、保持室内清洁，经常使用吸尘器清扫房间，并定时开窗通风。4、最好在室外为猫咪梳理毛发。5、养育“低敏”品种的猫。6、必要时可将猫咪养在室外。7、避免使用地毯、布艺沙发等容易附着尘螨的家具，以免猫毛上携带尘螨。"
|
|
},
|
|
"就医指南": {
|
|
"门诊指征": "1、存在过敏性体质家族史。2、接触猫咪后出现流涕、打喷嚏、喘息、皮肤瘙痒、皮疹等过敏性疾病表现。3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。以上情况需及时到医院就诊。",
|
|
"就诊科室": "1、呼吸内科呼吸道症状明显者应就诊于呼吸内科。2、耳鼻喉科以鼻部症状为著者应就诊于耳鼻喉科。3、皮肤科皮肤症状显著则就诊皮肤科。4、变态反应科想要测试过敏原或进行脱敏治疗的患者应前往变态反应科就诊。5、小儿科儿童患者可在家长陪同下前往小儿科就诊。",
|
|
"就医准备": "1、就诊时可提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着便于检查的衣物、鞋袜。3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。5、可安排家属陪同就医。6、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。",
|
|
"医生可能问哪些问题": "1、您（孩子）目前都有哪些不适？2、您（孩子）出现这种情况多久了？3、家里有养宠物吗？养的什么种类的宠物？4、您（孩子）以前有没有出现过类似的症状？5、您（孩子）之前都做过什么检查？检查结果如何？6、您（孩子）之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？7、您（孩子）有在服用什么药物吗？8、您（孩子）有没有过敏的食物或药物？9、家里有人有过敏体质吗？",
|
|
"患者可以问哪些问题": "1、我（孩子）为什么会发生过敏？跟养猫有关系吗？2、我（孩子）还需要做哪些检查？如何确诊？3、我（孩子）的过敏情况严重吗？能治好吗？4、需要如何治疗呢？是吃药吗？5、治疗有哪些副作用？6、脱敏治疗效果好吗？需要治疗多长时间？7、治疗后还会复发吗？8、我还可以继续养猫吗？9、家里的猫需要采取哪些措施？10、这个病会遗传吗？11、平时还需要注意什么？12、需要复查吗？多久复查一次？"
|
|
}
|
|
} |