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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1156858",
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"名称": "淋巴瘤",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "淋巴瘤（lyphoma）也可称为恶性淋巴瘤，是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，也是最早发现的血液系统恶性肿瘤之一。本病具体病因尚不明确，可能与感染、免疫因素、理化因素及遗传因素有关。肿瘤可发生在身体的的任何部位，临床表现具有多样性，通常以无痛性进行性淋巴结肿大为特征，还常有发热、消瘦、盗汗等全身症状。有时可侵犯扁桃体、鼻咽部、胃肠道、骨骼或皮肤等部位，引起相应组织器官受损症状。通常酌情选化疗、放疗方法进行医治。",
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"英文名称": "lyphoma",
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"其它名称": "恶性淋巴瘤",
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"遗传性": "可能与遗传有关",
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"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
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"就诊科室": "血液内科、肿瘤科",
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"发病部位": "淋巴结及淋巴组织",
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"常见症状": "无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦、乏力",
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"主要病因": "具体病因尚不明确，可能与感染、免疫因素、理化因素及遗传因素有关",
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"检查项目": "体格检查、血常规、骨髓穿刺和活检、血清乳酸脱氢酶检查、血沉检测、计算机断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）、超声、病理检查、内镜检查、心电图检查",
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"重要提醒": "淋巴瘤是一种恶性肿瘤，若病情严重可危及生命，建议积极就医进行诊治，以缓解病情发展，延长寿命。",
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"临床分类": "临床分类淋巴瘤根据组织病理学改变可分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。1、霍奇金淋巴瘤（HL）HL是一种相对少见但治愈率较高的恶性肿瘤，一般从原发部位向邻近淋巴结依次转移，是第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤。根据2016年WHO的淋巴造血系统肿瘤分类，分为结节性淋巴细胞为主型HL和经典HL两大类。其中，经典HL包括结节硬化型、富于淋巴细胞型、混合细胞型、淋巴细胞消减型。2、非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组具有不同组织学特点和起病部位的淋巴瘤，易发生早期远处扩散。（1）根据淋巴瘤的生物学行为，可分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤。（2）根据WHO（2016）分型方案可分为前驱淋巴性肿瘤、成熟B细胞来源淋巴瘤、成熟T和NK细胞淋巴瘤。其中较常见的亚型包括弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、边缘区淋巴瘤（MZL）、滤泡性淋巴瘤（FL）、套细胞淋巴瘤（MCL）、Burkitt淋巴瘤/白血病（BL）、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）、间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）、外周T细胞淋巴瘤（非特指型）（PTCL）、蕈样肉芽肿/Sézary综合征（MF/SS）。",
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"流行病学": {
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"传染性": "本病不会传染。",
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"发病率": "我国淋巴瘤总发病率男性为1.39/10万，女性为0.84/10万，发病率明显低于欧美各国及日本，HL占所有淋巴瘤的8%~11%（国外约25%）。",
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"死亡率": "我国淋巴瘤的死亡率为1.5/10万，排在恶性肿瘤死亡原因的第11~13位。",
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"发病趋势": "淋巴瘤发病有逐年增多的趋势。",
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"好发人群": "1、霍奇金淋巴瘤（HL）多见于男性，男女之比为1.4∶1～1.3∶１。其发病年龄在欧美发达国家呈较典型的双峰分布，分别在15~39岁和50岁以后；而包括中国在内的东亚地区，发病年龄多在30~40岁，呈单峰分布。2、非霍奇金淋巴瘤（NHL）部分不同类型的NHL好发人群存在一定差异，但也有部分类型的好发人群尚不明确。（1）弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中位发病年龄为50~60岁，男性略多于女性。（2）滤泡性淋巴瘤（FL）中位发病年龄约60岁。（3）套细胞淋巴瘤（MCL）男女比例为2~3∶1，中位发病年龄65岁左右。（4）流行型Burkitt淋巴瘤（BL）高峰发病年龄在4~7岁，男女之比为2∶1；散发型BL散布于世界各地，主要发生在儿童和青年，男女之比为3∶1~2∶1。（5）外周T细胞淋巴瘤（非特指型）（PTCL-NOS）常见于中老年人，中位发病年龄55岁，发病无明显性别差异。"
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},
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"病因": {
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"总述": "目前淋巴瘤的具体病因和发病机制尚未完全明确，一般认为感染及免疫因素起重要作用，同时还与理化因素及遗传因素有关。",
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"基本病因": "1、感染（1）Epstein-Barr病毒（EBV）EB病毒与HL关系极为密切。在我国，HL组织中的EBV检出率在48%~57%。此外，EB病毒也可能是Burktt淋巴瘤的病因。（2）反转录病毒感染人类免疫缺陷病毒（HIV）可增加淋巴瘤的发生风险；此外，人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型（HTLV-Ⅰ）、HTLV-Ⅱ与人T细胞白血病/淋巴瘤、T细胞皮肤淋巴瘤（蕈样肉芽肿）有关。（3）人疱疹病毒（HHV）①HL患者的HHV-6阳性率和抗体滴度均较非HL者高，且随着HL疾病进展，HHV-6的抗体滴度也逐渐升高。②HHV-8与较少见的NHL.类型即特征性体腔淋巴瘤/原发性渗出性淋巴瘤（PEL）有关。（4）麻疹病毒（MV）有研究报道认为MV可能与HL发病有关。（5）幽门螺旋杆菌（Hp）Hp抗原的存在于胃黏膜淋巴瘤的发病有密切关系。2、免疫因素（1）免疫功能低下也与淋巴瘤的发病有关。遗传性或获得性免疫缺陷病人伴发淋巴瘤者较正常人为多。（2）器官移植后长期应用免疫抑制剂而发生恶性肿瘤者，其中1/3为淋巴瘤。（3）干燥综合征病人中淋巴瘤的发病率比一般人高。3、遗传因素有HL家族史者患HL危险较其他人高；NHL亦存在家庭成员群集现象。4、理化因素使用杀虫剂、除草剂、杀真菌剂等，以及长期接触溶剂、皮革、染料及放射线等都与NHL的发生有关。"
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},
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"症状": {
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"总述": "淋巴瘤的常见临床表现有无痛性淋巴结肿大，以及发热、盗汗和消瘦等全身症状。有时因病变组织对各组织、器官的压迫和浸润，还可引起相应症状。",
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"典型症状": "1、局部症状无痛性进行性淋巴结肿大是淋巴瘤最常见的表现。多见于颈部或锁骨上淋巴结，其次为腋窝和腹股沟淋巴结。有时淋巴结肿大也可压迫邻近组织器官，引起相应症状。（1）肿大淋巴压迫神经可引起疼痛。（2）咽淋巴环病变可有吞咽困难、鼻塞、鼻出血及颌下淋巴结肿大。（3）纵隔、肺门淋巴结肿块可致咳嗽、胸闷、气促、胸痛、呼吸困难、上腔静脉压迫综合征等。（4）腹腔内肿块可能会引起腹痛、腹块等表现；腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管，引起肾盂积水。2、全身症状（1）霍奇金淋巴瘤（HL）发热、盗汗、瘙痒及消瘦、乏力等全身症状较多见。30%~40%的HL病人以原因不明的持续发热为起病症状。约六分之一的患者还可有周期性发热。可有局部及全身皮肤瘙痒，多为年轻女性。部分患者还可有饮酒后淋巴结疼痛表现。（2）非霍奇金淋巴瘤（NHL）病变晚期，患者可有发热、消瘦、盗汗等症状，但全身瘙痒很少见。",
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"并发症": "随着病情的发展，病变还可侵犯多器官、组织。1、胸部病变：以肺门及纵隔受累最多，半数有肺部浸润或（和）胸腔积液。2、胃肠道病变：以小肠多见，其次为胃。临床表现有腹痛、腹泻和腹部肿块，有时还可发生肠梗阻和消化道出血。3、肾脏损害：可引起肾肿大、肾功能不全及肾病综合征。4、骨骼损害：以胸椎、腰椎最常见。表现为骨痛、腰椎或胸椎破坏、脊髓压迫症等。约20%的NHL病人在晚期累及骨髓，发展成淋巴瘤白血病。5、皮肤病变：表现为肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡等。"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "出现无痛性进行性淋巴结肿大等症状时，建议及时就医诊治。医生首先会进行体格检查，初步了解患者情况。之后可能会建议进行多种实验室及影像学检查，以及病理检查等，来帮助明确诊断。",
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"体格检查": "医生首先会观察患者的情况，如面容、营养情况、精神状态，以评估患者的一般情况。之后对身体各处的淋巴结进行检查，以了解其有无肿大及肿大淋巴结的数目、大小、质地、活动度等情况，必要时还会检查有无肝脾肿大等表现。1、HL肿大的淋巴结可以活动，也可互相粘连，融合成块，触诊有软骨样感觉。2、NHL低度恶性淋巴瘤时，淋巴结肿大多为分散、无粘连，易活动的多个淋巴结；侵袭性淋巴瘤，进展迅速者，淋巴结往往融合成团，有时与基底及皮肤粘连。",
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"实验室检查": "1、血常规检查HL常有轻或中度贫血，部分病人嗜酸性粒细胞升高。骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时，血细胞减少；NHL白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对或相对增多。2、骨髓穿刺和活检骨髓涂片找到R-S细胞是HL骨髓浸润的依据，活检可提高阳性率；NHL部分病人的骨髓涂片中可找到淋巴瘤细胞。晚期发生淋巴瘤细胞白血病时，可呈现白血病样血象和骨髓象。3、血液红细胞沉降率（血沉）检测疾病活动期血沉加快。4、血清乳酸脱氢酶检查部分HL患者可出现酸脱氢酶活性增高；乳酸脱氢酶升高通常提示淋巴瘤预后不良。5、其他除前述检查外，医生还会根据患者的情况进行多项实验室检查，对疾病的诊断、病情的评估及指导治疗有一定意义。（1）患者还常需进行肝肾功能、β2微球蛋白检查，以及乙型肝炎和丙型肝炎病毒检测、人类免疫缺陷病毒（HIV）等感染性筛查。（2）对原发胃的黏膜相关边缘带B细胞淋巴瘤，应常规进行幽门螺杆菌（Hp）染色检查。（3）对NK/T细胞淋巴瘤患者，应进行外周血EB病毒DNA滴度检测。（4）对于存在中枢神经系统受累风险的患者应进行腰穿，予以脑脊液生化、常规和细胞学等检查。",
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"影像学检查": "1、计算机断层扫描（CT）是目前作为淋巴瘤分期、再分期、疗效评价和随诊的最常用影像学检查方法。对腹部、盆腔、纵隔及肺门淋巴结的检查有重要意义。2、核磁共振（MRI）对于中枢神经系统、骨髓和肌肉部位的病变应首选MRI检查；对于肝、脾、肾脏、子宫等实质器官病变可以选择或者首选MRI检查；MRI检查尤其适用于不宜行增强CT扫描者，还可作为CT发现可疑病变后的进一步检查。3、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）可以显示淋巴瘤病灶及部位。是一种根据生化影像来进行肿瘤定性定位的诊断方法。目前已把此检查方法作为评价淋巴瘤疗效的重要指标。也是目前除惰性淋巴瘤外，淋巴瘤分期与再分期、疗效评价和预后预测的最佳检查方法。4、超声可用于浅表淋巴结和浅表器官（如睾丸、甲状腺、乳腺等）病变的诊断和随诊；对于腹部、盆腔淋巴结检查可以选择性使用；还可用于肝、脾、肾、子宫等腹盆腔实质性器官的评估。有时还可在超声引导下进行淋巴结穿刺活检。",
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"病理检查": "病理诊断是淋巴瘤诊断的主要手段。1、取标本医生常切除部分或完整的病变部位作为检查标本。如病变位于浅表淋巴结，多选择颈部、锁骨上和腋窝淋巴结。对于无法有效、安全地获得切除或切取病变组织者，可通过粗针穿刺取检查标本；复发患者，可以通过粗针或细针穿刺来获取病变组织。2、检查技术淋巴结的病理诊断常综合应用形态学、免疫组化、遗传学和分子生物学技术以及流式细胞术等。但目前尚无一种方法可以单独定义为“金标准”。",
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"其他检查": "1、可疑胃肠道受侵的患者应行胃镜、肠镜检查。2、还可常规进行心电图检查，了解患者的一般情况。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "根据患者家族史、既往感染病史、长期不良物质接触史等，以及无痛性进行性淋巴结增大、发热、消瘦、盗汗、瘙痒、乏力等症状表现，再结合病理检查和各项实验室、影像学检查的结果，一般不难诊断。诊断过程中还需与淋巴结炎、慢性淋巴结炎、结节病等相鉴别。",
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"诊断依据": "1、根据淋巴结病变范围分期（1）Ⅰ期：单个淋巴结区域受累为Ⅰ期，出现局灶性单个结外器官受累为ⅠE期。（2）Ⅱ期：在膈肌同侧的两组或多组淋巴结受侵犯为Ⅱ期；局灶性单个结外器官及其区域淋巴结受侵犯，伴或不伴横膈同侧其他淋巴结区域受侵犯为ⅡE期。（3）Ⅲ期：横膈上下淋巴结区域同时受侵犯为Ⅲ期，伴有局灶性结外器官受累为ⅢE期，脾受累为ⅢS期，两者都有则为ⅢE+S期。（4）Ⅳ期：弥漫性（多灶性）单个或多个结外器官受侵犯，伴或不伴相关淋巴结肿大，或孤立性结外器官受侵犯伴远处（非区域性）淋巴结肿大。如肝或骨髓受累，即使局限也属Ⅳ期。2、全身症状分组分为A、B两组。凡无以下症状者为A组，有以下症状之一者为B组。（1）不明原因发热大于38℃。（2）盗汗。（3）半年内体重下降10%以上。",
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"鉴别诊断": "1、淋巴结炎多有感染灶，淋巴结肿大伴红、肿、热、痛等急性期症状。急性期过后，淋巴结缩小，疼痛消失。2、慢性淋巴结炎淋巴结肿大一般为0.5~1.0cm，质地较软、扁、多活动，与HL肿大淋巴结的大、丰满和质韧不同。3、结节病多见于青少年及中年人，多侵及淋巴结，可伴多处淋巴结肿大，常见于肺门淋巴结对称性肿大，或有气管旁及锁骨上淋巴结受累，淋巴结多在2cm直径内，质地一般较硬，可伴长期低热。活检病理可找到上皮样结节，血管紧张素转换酶在淋巴结及血清中均升高。4、肿瘤淋巴转移多有原发病灶的表现，淋巴结活检有助于鉴别。5、其他以发热为主要表现的淋巴瘤，需和结核病、败血症、结缔组织病、坏死性淋巴结炎和恶性组织细胞病等鉴别；结外淋巴瘤需和相应器官的其他恶性肿瘤相鉴别。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "淋巴瘤的治疗主要是以放、化疗为主的综合治疗，通常医生会根据患者的肿瘤分期、病情严重程度、身体素质等情况，制定合适的个体化诊疗方案，以期获得最佳的治疗效果，实现治愈或延长生存期限，提高生活质量的目的。",
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"药物治疗": "1、化学药物治疗即化疗，是指通过化学药物（细胞毒性药物）杀死癌细胞或阻止其生长。通常医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。2、免疫调节剂（1）西达本胺：组蛋白去乙酰化酶抑制剂，可用于T细胞淋巴瘤的治疗。不良反应主要有贫血、营养不良、疲劳乏力及恶心、呕吐等。（2）伊布替尼：为布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，可用于套细胞淋巴瘤的治疗。主要不良反应为出血、感染、血细胞减少、间质性肺疾病及房颤等。3、其他苯达莫司汀也是淋巴瘤治疗的重要药物，为氮芥的双功能衍生物，具有抗肿瘤细胞毒性作用，于2018年12月获得中国国家药品监督管理局的上市批准。",
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"相关药品": "西达本胺、伊布替尼、苯达莫司汀、氮芥、长春新碱、丙卡巴肼、泼尼松、多柔比星、博来霉素、长春地辛、达卡巴嗪、环磷酰胺、利妥昔单抗、依托泊苷、甲泼尼龙、顺铂、阿糖胞苷",
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"手术治疗": "手术治疗一般无法彻底治疗淋巴瘤，但若存在肠梗阻等相关并发症时，可能需根据病情酌情采用外科手术方法进行医治；此外，合并脾功能亢进者，如有切脾指征，可行切脾术以提高血象，为以后化疗创造有利条件。",
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"放化疗": "1、化疗不同类型的淋巴瘤常采用不同的化疗方案。（1）霍奇金淋巴瘤常用联合化疗方案有：①MOPP方案：氮芥+长春新碱+丙卡巴肼+泼尼松。②ABVD方案：多柔比星+博来霉素+长春地辛+达卡巴嗪。（2）非霍奇金淋巴瘤常用联合化疗方案有：①CHOP方案：环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松。②R-CHOP方案：利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松。③EPOCH方案：依托泊苷+多柔比星+长春新碱+泼尼松+环磷酰胺。④ESHAP方案：依托泊苷+甲泼尼龙+顺铂+阿糖胞苷。2、放疗放射治疗指通过高能射线来杀死癌细胞，是淋巴瘤综合治疗的重要组成部分，通常医生会根据治疗目标、患者自身素质及诊疗条件，来选择放疗线束、射野和剂量。放射治疗的适应证为：（1）根治性治疗。（2）综合治疗的一部分。（3）化疗不能耐受或抗拒、残存病灶的挽救治疗。（4）姑息治疗。",
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"中医治疗": "淋巴瘤常见中医证型虚实夹杂，多为两种或多种证候要素组成的复合证候；可分为气虚、阴虚、血虚、痰湿、血瘀、气滞等六种证候。目前中医治疗淋巴瘤主要在减轻内科治疗和放疗后的不良反应，改善食欲、体力及免疫低下等方面发挥辅助治疗的作用，对于终末期患者起支持治疗的作用，对于治疗后恢复期的患者也可酌情采用中医治疗进行调理。治疗方法包括口服汤药、中成药、中成药制剂及外敷、针灸等。",
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"其他治疗": "1、生物治疗（1）单克隆抗体：NHL大部分为B细胞性，90%表达CD20，HL的淋巴细胞为主型也高密度表达CD20。凡CD20阳性的B细胞淋巴瘤，均可用CD20单抗（利妥昔单抗）治疗。每一周期化疗前应用，可明显提高惰性或侵袭性B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。B细胞淋巴瘤在HSCT（造血干细胞移植）前用利妥昔单抗做体内净化，可以提高移植治疗的疗效。（2）干扰素：对蕈样肉芽肿等有部分缓解作用。（3）抗Hp的药物：胃MALT淋巴瘤经抗Hp治疗后部分病人症状改善，淋巴瘤消失。（4）CAR-T细胞免疫治疗：即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法治疗复发性难治B细胞淋巴瘤取得疗效。2、造血干细胞移植（HSCT）55岁以下、重要脏器功能正常、缓解期短、难治易复发的侵袭性淋巴瘤、4个CHOP方案能使淋巴结缩小超过3/4者，可在行大剂量联合化疗后，进行自体或allo-HSCT，以期最大限度地杀灭肿瘤细胞，取得较长期缓解和无病存活。自体外周血干细胞移植用于淋巴瘤治疗时，移植物受淋巴瘤细胞污染的机会小，造血功能恢复快，并适用于骨髓受累或经过盆腔照射的病人。",
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"治疗周期": "治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。",
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"治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。"
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},
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"预后": {
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"一般预后": "积极接受规范、合理的治疗，部分患者的病情可得到缓解，生活质量获得提高，寿命也可得以延长。但不同类型的患者，由于病情发展、治疗效果的不同，其预后情况也存在一定差异。",
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"危害性": "随着病情的发展，机体多个系统、组织、器官可被侵犯，严重时甚至会危及生命。",
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"治愈性": "目前淋巴瘤的治疗已取得了较大进步，部分霍奇金淋巴瘤患者通过化疗可以获得治愈。",
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"治愈率": "暂无大样本数据统计。",
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"复发性": "部分患者的淋巴瘤可能会出现复发，此时通常需根据患者病变情况给予相应的治疗。",
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"转移性": "随着病情的发展，病变可转移至脾、肝、胃、肠等部位。",
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"生存周期": "1、霍奇金淋巴瘤（HL）HLⅠ期与Ⅱ期5年生存率在90%以上，Ⅳ期为31.9%；有全身症状者较无全身症状者差；儿童及老年人的预后一般比中青年差；女性治疗的预后较男性好。2、非霍奇金淋巴瘤（NHL）1993年ShiPP等提出了NHL的国际预后指数（IPI），将预后分为低危、低中危、高中危、高危4类。年龄大于60岁、分期为Ⅲ期或Ⅳ期、结外病变1处以上、需要卧床或生活需要别人照顾、血清LDH升高是5个预后不良的IPI。（1）低危组：IPI评分0~1分，5年生存率约为73%。（2）低中危组：IPI评分2分，5年生存率约为50%。（3）高中危组：IPI评分3分，5年生存率约为43%。（4）高危组：IPI评分4~5分，5年生存率约为26%。"
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},
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"日常": {
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"总述": "淋巴瘤患者应保持积极、开朗的心态，养成良好的生活习惯，遵医嘱用药，适当锻炼，促进疾病康复。按照医嘱定期复诊，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。",
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"心理护理": "1、心理特点淋巴瘤是恶性肿瘤，且放化疗给患者造成很多的毒副反应，可能导致患者产生恐惧、焦虑和抑郁的情绪，不利于患者康复。2、护理要点（1）家属应积极了解患者的心理状态，并且鼓励患者说出心里的想法，认真倾听，鼓励患者充满信心，满足其心理需求以及生理需求，在与患者交流和沟通的过程中注意语气语调，让患者能够放松，保持开朗的心情。（2）患者应主动与医护人员沟通，了解疾病相关知识，正确面对疾病，增强战胜疾病的信心及勇气，提高配合治疗的积极性。",
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"用药护理": "患者应严格遵医嘱用药，不可自行停药或增减药物剂量，更不可相信偏方，以免影响治疗效果。若用药期间出现药物不良反应，及时到医院就诊。",
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"生活管理": "1、发热期间卧床休息，血小板减少的病人应减少活动，化疗间歇期应适当运动，劳逸结合。2、营造舒适、安静、放松的生活环境，保持室内干净卫生，定期开窗通风，保持室内适宜的温湿度。3、适当参加体育锻炼，增强体质，预防感冒。4、放疗患者保护好照射野皮肤，预防皮肤感染、溃烂。",
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"复诊须知": "遵医嘱按时复诊，不适随诊。"
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"饮食": {
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"饮食调理": "科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。",
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"饮食建议": "宜加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，多吃新鲜的蔬菜水果。",
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"饮食禁忌": "病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "以下方法可以在一定程度上降低本病的发病风险。1、加强体育锻炼，增强体质，预防感染。2、避免长期接触溶剂、皮革、染料及放射线等。"
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},
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"就医指南": {
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"门诊指征": "1、不明原因出现无痛性淋巴结肿大；2、伴发热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状；3、出现局部异常疼痛不适；4、伴全身皮肤瘙痒；5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。以上均须及时就医咨询。",
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||
"就诊科室": "不明原因出现淋巴结肿大，可去血液内科就诊，若明确恶性淋巴瘤，可转诊肿瘤科。",
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"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、可能会进行比较全面的体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。4、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。5、可安排家属陪同就医。6、可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问哪些问题": "1、您目前都有哪些不适？2、您出现这种情况多久了？3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？5、您以前有没有出现过类似的症状？6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？7、您家里有人有类似的情况吗？",
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"患者可以问哪些问题": "1、我的情况严重吗？能治好吗？2、我为什么会出现这种情况？3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？4、这些治疗方法有什么风险吗？5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？7、回家后我该怎么护理？8、我需要复查吗？多久一次？"
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