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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1010127",
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"名称": "虫咬皮炎",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "虫咬皮炎，是被致病虫类叮咬，接触其毒液或虫体的毒毛而引起的一种皮炎。较常见的致病害虫有蠓、螨、隐翅虫、刺毛虫、跳蚤、虱类、臭虫、飞蛾、蜂等。其临床特点是皮肤上呈丘疹样风团，上有针尖大小的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布。多见于昆虫孳生的夏秋季节，好发于暴露部位。一般无全身不适，严重者可有畏寒发热、头痛恶心、胸闷、呼吸困难等全身中毒症状。虫咬皮炎为西医学病名，相当于中医学的恶虫叮咬。",
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"其它名称": "婴儿苔癣、小儿丘疹性皮炎",
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"相关中医疾病": "虫咬皮炎",
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"就诊科室": "皮肤科",
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"发病部位": "暴露部位",
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"常见症状": "皮肤上呈丘疹样风团，上有针尖大小的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布",
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"主要病因": "被虫类叮咬",
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"流行病学": {
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"好发人群": "小儿、青少年"
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"病因": {
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"基本病因": "1、人体皮肤被昆虫叮咬，接触其毒液，或接触虫体的有毒毛刺，邪毒侵入肌肤，与气血相搏；或禀性不耐，过敏而成本病。2、禀性不耐，高度敏感者，感染虫毒后正邪交争剧烈，毒邪人于营血，或侵蚀筋脉或累及脏腑，则皮损严重，并有全身中毒反应。"
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},
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"检查": {
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"实验室检查": "对疑似桑毛虫、松毛虫皮炎患者，可用解剖显微镜直接检查，或以透明胶纸粘贴皮疹后用低倍显微镜检查，找到毒毛则可予以确诊。"
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、本病多见于昆虫孽生的夏秋季节，好发于暴露部位。尤以小儿及青少年多见。2、皮损以丘疹、风团或瘀点为多见，亦可出现红斑、丘疱疹或水疱，皮损中央常可见有刺吮点，散在分布或数个成群。由于搔抓而水疱破裂，引起糜烂，有的可继发感染，或局部朞核肿大。自觉奇痒，灼热红肿或疼痛。一般无全身不适，严重者有畏寒发热、头痛、恶心、胸闷、呼吸困难等全身中毒症状。3、因虫类不同，其皮损表现也有差异：（1）蠓虫皮炎叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团，奇痒，个别发生水疱，甚至引起丘疹性荨麻疹。（2）螨虫皮炎粟米至黄豆大小的红色丘疱疹，或为紫红色的肿块或风团，有时可见到虫咬的痕迹，或因搔抓而有抓痕和血痂。（3）隐翅虫线状皮炎皮损多呈线状或条索状红肿，上有密集的丘疹、水疱或脓疱。自觉灼热、疼痛。（4）桑毛虫皮炎皮损为绿豆至黄豆大小的红色斑丘疹、丘疱疹或风团，剧痒。（5）松毛虫皮炎皮损为斑疹、风团，间有丘疹、水疱、脓疱、皮下结节等。不少患者伴有关节红肿疼痛，甚至化脓，但脓液培养无细菌生长。（6）蜂螫皮炎伤处有烧灼感，或显著的痛痒感。如被群蜂同时螫伤，可发生大面积的肿胀。可伴有头晕、恶心、呕吐等症状，严重者可晕厥。",
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"诊断依据": "1、本病多见于昆虫孽生的夏秋季节，好发于暴露部位。尤以小儿及青少年多见。2、皮损以丘疹、风团或瘀点为多见，亦可出现红斑、丘疱疹或水疱，皮损中央常可见有刺吮点，散在分布或数个成群。由于搔抓而水疱破裂，引起糜烂，有的可继发感染，或局部朞核肿大。自觉奇痒，灼热红肿或疼痛。一般无全身不适，严重者有畏寒发热、头痛、恶心、胸闷、呼吸困难等全身中毒症状。3、因虫类不同，其皮损表现也有差异：（1）蠓虫皮炎叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团，奇痒，个别发生水疱，甚至引起丘疹性荨麻疹。（2）螨虫皮炎粟米至黄豆大小的红色丘疱疹，或为紫红色的肿块或风团，有时可见到虫咬的痕迹，或因搔抓而有抓痕和血痂。（3）隐翅虫线状皮炎皮损多呈线状或条索状红肿，上有密集的丘疹、水疱或脓疱。自觉灼热、疼痛。（4）桑毛虫皮炎皮损为绿豆至黄豆大小的红色斑丘疹、丘疱疹或风团，剧痒。（5）松毛虫皮炎皮损为斑疹、风团，间有丘疹、水疱、脓疱、皮下结节等。不少患者伴有关节红肿疼痛，甚至化脓，但脓液培养无细菌生长。（6）蜂螫皮炎伤处有烧灼感，或显著的痛痒感。如被群蜂同时螫伤，可发生大面积的肿胀。可伴有头晕、恶心、呕吐等症状，严重者可晕厥。",
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"鉴别诊断": "瘾疹（荨麻疹）发病突然，皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现，消退迅速，不留痕迹，以后又成批发生。其中风团时起时消、发无定处是主要鉴别点。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "本病以预防为主，发病后以外治为主，轻者外治可愈，重者内、外合治。治法主要为清热解毒止痒。外治是关键。",
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"其他治疗": "1、初起红斑、丘疹、风团等皮损，用1%薄荷三黄洗剂（即三黄洗剂加薄荷脑1g）外搽。2、生于毛发处者剃毛后外搽50%百部酊杀虫止痒。3、感染邪毒，水疱破后糜烂红肿者，可用马齿苋煎汤湿敷，再用青黛散油剂涂搽；或外用颠倒散洗剂外搽。4、松毛虫、桑毛虫皮炎可用橡皮膏粘去毛刺，外涂5%碘酒。5、蜂螫皮炎应先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后用紫金锭磨水外涂。"
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"预防": {
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"预防措施": "1、保持环境清洁卫生，消灭害虫。2、衣服、被褥应勤洗勤晒，防虫藏身。3、儿童户外玩耍时要涂防虫叮咬药物。4、发病期间忌海鲜鱼腥发物，多饮水，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。"
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