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"名称": "麦肯基疗法",
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"url": "https://www.dayi.org.cn/term/1143837.html",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "<p>麦肯基疗法（Mackenzie therapy）是由Robin Mackenzie创立的一种通过姿势矫正和相关医疗体操治疗颈腰痛的方法。其核心原理是通过顺应、对抗脊柱曲度的放松或紧张性训练，来拉伸韧带，提高关节活动度，从而将腰椎间盘突出的髓核向前松动，减轻神经压迫。</p>",
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"英文名称": "Mackenzie therapy",
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"应用学科": "骨科、康复科",
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"麦肯基疗法": "Mackenzie therapy 骨科、康复科",
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"概述": {
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"概念": "<p>麦肯基疗法（Mackenzie therapy）是由Robin Mackenzie创立的一种通过姿势矫正和相关医疗体操治疗颈腰痛的方法。其核心原理是通过顺应、对抗脊柱曲度的放松或紧张性训练，来拉伸韧带，提高关节活动度，从而将腰椎间盘突出的髓核向前松动，减轻神经压迫。</p>",
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"作用机制": "<p>麦肯基疗法治疗颈腰痛的作用机制包括缓解腰椎疼痛、改善腰椎活动度、增强躯干肌肉力量和提高功能性活动。</p><p>1、缓解腰椎疼痛</p><p>麦肯基疗法通过伸展运动可以使椎间盘髓核组织向前移动，有助于缓解椎间盘后方的压力，减少神经根压迫，进而通过减少作用于疼痛敏感组织的力来缓解疼痛。</p><p>2、改善腰椎活动度</p><p>脊柱的韧带系统会随着年龄增加发生纤维化和钙化，韧带生物功能的减退会破坏脊柱内在稳定性，使腰椎活动度受限。麦肯基疗法通过反复脊柱前屈和后伸的动作，可以拉伸韧带，提高韧带的弹性，从而重新建立脊柱内在稳定性，改善腰椎活动度。</p><p>3、增强躯干肌肉力量</p><p>躯干肌群功能减退是导致腰椎不稳，引起腰背部疼痛的主要原因之一。麦肯基疗法通过脊柱多方位运动可增加患者本体感觉，从而改善躯干肌肉力量。</p><p>4、提高功能性活动</p><p>麦肯基疗法通过一些简单的脊柱前屈、脊柱后伸、侧向运动的进阶性训练，在减少患者下腰部疼痛，增强腰椎活动度的同时，也提高了功能性活动。</p>",
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"适应证": "<p>麦肯基疗法主要用于治疗颈肩腰等部位的疼痛及功能障碍。这些疼痛往往与脊柱及其周围软组织（如肌肉、韧带、椎间盘等）的病变或损伤有关。</p>",
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"禁忌证": "<p>麦肯基疗法的禁忌证包括骨折未愈合、感染性疾病、内脏病变损伤、神经受损、严重骨骼疾病、心血管系统高风险因素以及关节不稳定因素等，患者应在治疗前充分了解自身状况并咨询专业医生意见。</p><p>1、骨折未愈合</p><p>因外伤引发的骨折、创伤、疼痛和功能障碍，在得到充分愈合之前，应避免实施麦肯基疗法。对于存在颈部或腰部骨折的患者，进行麦肯基疗法可能会引起伤口的二次撕裂，导致持续出血，甚至骨折移位的情况加重，不利于骨折端的恢复。</p><p>2、感染性疾病</p><p>疾病炎症活动期或存在各种感染的情况下，应避免进行麦肯基疗法，防止炎症加重或扩散。</p><p>3、内脏病变损伤</p><p>由内脏病变和损伤产生的颈、肩、腰等部位的放射痛，麦肯基疗法无效。</p><p>4、神经受损</p><p>对于存在颈部或腰部神经受损的患者，进行麦肯基疗法可能会加重局部神经受损，导致如大小便失禁、运动障碍等严重症状。</p><p>5、严重骨骼疾病</p><p>包括严重骨质疏松的部位，以及原发或继发的骨肿瘤等，都应谨慎对待麦肯基疗法，以免加重病情或引发骨折、骨裂等并发症。</p><p>6、心血管系统高风险因素</p><p>心血管系统方面具有潜在风险的病变患者，在进行麦肯基疗法前应咨询医生意见，以确保安全。</p><p>7、关节不稳定因素</p><p>如骨折、脱位和韧带撕裂等骨关节肌肉系统不稳定因素，也是麦肯基疗法的禁忌证之一。</p>",
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"治疗过程": "<p>麦肯基疗法先通过背部伸展动作来产生椎间盘移位，以减轻椎间盘对神经根压迫，缓解疼痛；再通过脊柱前屈动作，改善腰背部的僵硬疼痛感。背部伸展动作包括俯卧运动、俯卧伸展运动、卧式伸展运动及站立伸展运动4种，脊柱前屈动作包括平躺弯曲运动、坐式弯曲运动及站立弯曲运动3种。</p><p>1、俯卧运动</p><p>患者俯卧平躺，双臂伸直放在身体两侧，头转向一侧，保持该姿势，深呼吸然后完全放松肌肉2~3分钟/次，练习6~8次/天。</p><p>2、俯卧伸展运动</p><p>俯卧平躺至双肘支撑，手肘垂直于肩膀，尽可能抬起上半身。2~3分钟/次，练习6~8次/天。</p><p>3、卧式伸展运动</p><p>俯卧，双手支撑呈俯卧撑姿势，下半身放松且尽量贴紧床面，每次支撑保持10~30秒再回到俯卧位，5~10次/组，2~3组/天。</p><p>4、站立伸展运动</p><p>站立，平视前方，双脚与肩同宽，双手叉腰，上半身向后伸展，保持10秒回到站立位，重复10次/组，2~3组/天。</p><p>5、平躺弯曲运动</p><p>仰卧，弯曲膝关节，双脚平放于床面，抬起双腿尽量靠近胸部，保持5~10秒/次，双脚再放回床面，重复10次/组，2~3组/天。</p><p>6、坐式弯曲运动</p><p>端坐，双腿分开，双腿平放，向下弯腰，双手可触摸鞋面或抓住脚踝，末端保持2~5秒，再回到端坐位，重复5~10次/组，2~3组每次。</p><p>7、站立弯曲运动</p><p>站立，双脚与肩同宽，双手垂于身体两侧，膝盖伸直，弯腰，双手尽可能触摸脚尖，到极限位置（不出现疼痛的最大前屈位置）时，保持1~2秒，再回到站立位。5~10次/组，2~3组/天。</p>",
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"注意事项": "<p>麦肯基疗法实施前需充分了解自身状况，遵循专业指导，并注意练习细节、观察身体反应。</p><p>1、了解自身状况</p><p>在开始麦肯基疗法之前，患者应充分了解自己的身体状况，包括病史、现有疾病以及可能的禁忌证。如有任何疑问或不确定，应咨询专业医生或康复治疗师的建议。</p><p>2、遵循专业指导</p><p>麦肯基疗法需要经过专业训练才能应用，因此患者应遵循医生或治疗师的专业指导进行练习。不要自行随意更改练习动作或增加练习强度，以免造成不必要的损伤。</p><p>3、并注意练习细节</p><p>在进行麦肯基疗法练习时，应注意动作的准确性和规范性，确保每个动作都做到位。避免过度用力或过度拉伸，以免加重疼痛或引发新的损伤。</p><p>4、观察身体反应</p><p>在练习过程中，患者应密切观察自己的身体反应，动作以不出现疼痛为宜。如有任何不适或疼痛加重的情况，应立即停止练习并咨询医生。</p>"
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"误区提示": {
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"麦肯基疗法适用于所有腰痛患者？": "<p>麦肯基疗法并非适用于所有腰痛患者。虽然该疗法对许多腰痛患者有效，特别是那些由姿势不良或轻度腰椎间盘突出引起的疼痛，但它并不适用于所有类型的腰痛。比如对于由严重骨质疏松、骨折未愈合、感染性疼痛或内脏病变引起的腰痛，麦肯基疗法可能不仅无效，甚至可能加重病情。因此，在选择麦肯基疗法之前，患者应进行详细的评估和诊断，以确定其适用性。</p>",
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"麦肯基疗法可以迅速根治腰痛？": "<p>麦肯基疗法虽然能够显著缓解许多腰痛患者的症状，但它并不能迅速根治所有腰痛问题。腰痛的原因复杂多样，包括肌肉劳损、韧带拉伤、椎间盘突出等多种因素。麦肯基疗法主要通过改善姿势、增强肌肉力量和灵活性来减轻疼痛，但并不能直接解决所有潜在的病理问题。因此，患者应对治疗效果保持合理期望，并在医生指导下进行长期管理和治疗。</p>",
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"麦肯基疗法只需自行练习无需专业指导？": "<p>麦肯基疗法通常患者可以在家中自行进行，但并不意味着患者可以完全自行练习而无需专业指导。正确的练习姿势和强度对于确保治疗效果至关重要。如果患者在没有专业指导的情况下自行练习，可能会因为动作不规范或强度不当而导致疼痛加重或新的损伤。因此，建议患者在开始麦肯基疗法之前咨询专业医生或康复治疗师，并在其指导下进行练习。</p>"
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},
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"其他": {
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"参考文献": "<p>[1]周谋望,岳寿伟,何成奇,等.\"腰椎间盘突出症的康复治疗\"中国专家共识[J].中国康复医学杂志, 2017, 32(2):129-135.</p><p>[2]张栎菁,赵仙丽,赵小峰.麦肯基疗法治疗非特异性下腰痛的研究进展[J].中外医学研究,2024,22(06):168-172.</p>"
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