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"url": "https://www.dayi.org.cn/cmedical/302773",
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"名称": "蕲蛇",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "蕲蛇，中药名。为蝰科蝮蛇属动物尖吻蝮蛇Agkistrodon acutus（Güenther）的干燥体。具有祛风，通络，止痉的功效。主治风湿顽痹，中风半身不遂，小儿惊风，破伤风，麻风，疥癣。",
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"中文名称": "蕲蛇",
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"拉丁文名": "Agkistrodon",
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"别名": "白花蛇、褰鼻蛇、蕲州白花蛇、花蛇、五步蛇、百步蛇、盘蛇、棋盘蛇、五步跳、龙蛇、犁头匠、聋婆蛇（俗称）",
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"性味归经": "味甘、咸，性温；归肝经",
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"毒性": "有毒",
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"药材分类": "动物",
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"医保类型": "医保（蕲蛇、酒蕲蛇、蕲蛇肉）",
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"声明": "本词条仅用于中医药知识的科普，对于任何形式的野生动物和野生植物的使用均须遵守国家的相关法律法规。",
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"功效作用": {
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"功能": "祛风，通络，止痉。",
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"主治": "1、风湿顽痹，中风半身不遂：本品具走窜之性，性温通络，能内走脏腑，外达肌表而透骨搜风，以祛内外之风邪，为截风要药；又能通经络，凡风湿痹证无不宜之，尤善治病深日久之风湿顽痹，经络不通，麻木拘挛，以及中风口眼歪斜，半身不遂者。2、小儿惊风，破伤风：本品入肝，既能祛外风，又能息内风，风去则惊搐自定，为治抽搐痉挛常用药。3、麻风，疥癣：本品能外走肌表而祛风止痒，兼以毒攻毒，故风毒之邪壅于肌肤亦为常用之品。4、本品以毒攻毒，可治瘰疬、梅毒、恶疮。",
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"用法用量": "内服：煎汤，3-9g；研末吞服，1次1-1.5g，1日2-3次。或酒浸、熬膏、入丸散服。",
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"不良反应": "1、蕲蛇的α-环蛇毒素是一种神经毒，内服过量，可出现中毒症状，可见头痛、头昏，血压升高，心慌、心悸，大量溶血、出血、咯血，严重时血压骤降，呼吸困难，昏迷，最后因呼吸中枢麻痹而死亡。2、中毒早期可以催吐、洗胃，然后内服活性炭末15-20克，或服通用解毒剂导泻。静脉滴注5%葡萄糖盐水，以促进毒物排泄。呼吸抑制时，可给予呼吸中枢兴奋药，如尼可刹米等。中药验方有用绿豆15克，甘草30克，水煎代茶饮；或土茯苓15克，半边莲9克，野菊花15克，甘草9克，水煎，早晚分服。",
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"注意事项": "阴虚内热者忌服。",
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"化学成分": "本品含3种毒蛋白：AaT-Ⅰ、AaT-Ⅱ、AaT-Ⅲ，由18种氨基酸组成。并含透明质酸酶。",
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"药理作用": "蕲蛇有镇静、催眠及镇痛作用；注射液有显著降压作用；水提物能激活纤溶系统；醇提物增强巨噬细胞吞噬能力，显著增加炭粒廓清率。",
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"相关论述": "1、《开宝本草》：“主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口眼歪斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癣及暴风瘙痒，脚弱不能久立。”2、《本草纲目》：“能透骨搜风，截惊定搐，为风痹、惊搐、癞癣、恶疮要药，取其内走脏腑，外彻皮肤，无处不到也。”"
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},
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"临床应用": {
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"临床应用": "1、治病深日久之风湿顽痹，经络不通，麻木拘挛，以及中风口眼歪斜，半身不遂者，常与防风、羌活、当归等配伍，如白花蛇酒（《濒湖集简方》）。2、治小儿急慢惊风、破伤风之抽搐痉挛，多与乌梢蛇、蜈蚣同用，如定命散（《圣济总录》）。3、治麻风，每与大黄、蝉蜕、皂角刺等相配，如追风散（《秘传大麻风方》）；治疥癣，可与荆芥、薄荷、天麻同用，如驱风膏（《医垒元戎》）。",
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"相关配伍": "1、蕲蛇配防风：蕲蛇性善走窜，祛风力猛，善通经活络；防风辛温发散，气味俱升，功善疗风，既散肌表风邪，又除经络留湿，止痛功良。两药配伍，能祛风通络，除湿止痛。适用于风湿顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛及中风口眼歪斜，半身不遂等。2、蕲蛇配雄黄：蕲蛇功善祛风止痒，同时因其有毒而兼以毒攻毒之功；雄黄辛温有毒，具有良好的解毒作用。两药配伍，能驱风解毒止痒。适用于麻风疠毒，手足麻木，皮肤瘙痒等。3、蕲蛇配麻黄：蕲蛇搜经络风毒；麻黄散风寒。二者相配，有搜风散寒止痛之功若加桂枝温阳通脉，其搜风蠲痹止痛的效果更加。适用于风湿阻络所致的骨节疼痛、肢体麻木等。4、蕲蛇配蝉蜕：蕲蛇搜血分风毒，外达皮腠；蝉蜕辛凉，散风热止痒。两药相配，祛风散热止痒的功效显著。适用于瘾疹、疥癣、顽癣所致的皮肤瘙痒。5、蕲蛇配蜈蚣：蕲蛇善行走窜，能搜风邪，透关节，通经络，止惊搐；蜈蚣走窜性猛，能搜风止痉，化痰散结。两药相配，可入血络，祛风止痉，散结止痛的功效显著。适用于小儿惊风、破伤风所致的项背强急、筋脉拘挛等。对顽痹日久不愈，关节疼痛明显或腰脊拘急疼痛者，亦有良效。6、蕲蛇配全蝎：蕲蛇内走脏腑，外达皮毛，搜风通络；全蝎息风止痉，通络止痛两药相须为用，祛风通络的功效显著。既可用于破伤风、惊风所致的四肢抽搐，也可用于中风经络所致的口眼歪斜、半身不遂。对顽痹关节肿痛、肢体麻木等亦有良效。",
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"相关药品": "蕲蛇药酒、蕲蛇风湿酒、蕲蛇追风酒、活络丸。",
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"相关方剂": "世传白花蛇酒（《本草纲目》）、蕲蛇酒（《医林纂要》）、白花蛇丸（《圣济总录》）、比金丸（《杨氏家藏方》）。"
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"加工炮制": {
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"采收加工": "多于夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，洗净，干燥。去头、鳞，切段生用、酒炙，或黄酒润透，去鳞、骨用。",
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"炮制方法": "1、蕲蛇：取原药材，除去头、鳞，切成寸段。2、蕲蛇肉：一法：取原药材，去头，用黄酒润透后，除去皮骨，干燥。每蕲蛇100kg，用黄酒20kg。二法：取净蕲蛇，用黄酒浸润后，置蒸笼内蒸透，除去皮骨，晒干。3、酒蕲蛇：取蕲蛇段，加黄酒拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒至黄色，取出，干燥。每蕲蛇100kg，用黄酒20kg。"
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},
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"保存方法": "保存方法贮干燥容器内，置阴凉干燥处，防霉、防蛀。",
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"药材鉴别": {
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"鉴别": "聚合酶链式反应法。1、模板DNA提取：取本品0.5g，置乳钵中，加液氮适量，充分研磨使成粉末，取0.1g，置1.5ml离心管中，加入消化液275μl[细胞核裂解液200μl，0.5mol/L乙二胺四醋酸二钠溶液50μl，蛋白酶K（20mg/ml）20μl，RNA酶溶液5μl]，在55℃水浴保温1小时，加入裂解缓冲液250μl，混匀，加到DNA纯化柱中，离心（转速为每分钟10000转）3分钟；弃去过滤液，加入洗脱液800μl[5mol/L醋酸钾溶液26μl，1mol/LTris-盐酸溶液（pH7.5）18ul，0.5mol/L乙二胺四醋酸二钠溶液（pH8.0）3μl，无水乙醇480μl，灭菌双蒸水273μl]，离心（转速为每分钟10000转）1分钟；弃去过滤液，用上述洗脱液反复洗脱3次，每次离心（转速为每分钟10000转）1分钟；弃去过滤液，再离心2分钟，将DNA纯化柱转移入另一离心管中，加入无菌双蒸水100μl，室温放置2分钟后，离心（转速为每分钟10000转）2分钟，取上清液，作为供试品溶液，置零下20℃保存备用。另取蕲蛇对照药材0.5g，同法制成对照药材模板DNA溶液。2、PCR反应：鉴别引物：5′GGCAATTCACTACACAGCCAA-CATCAACT3′和5′CCATAGTCAGGTGGTTAGTGATAC3′。PCR反应体系：在200μl离心管中进行，反应总体积为25μl，反应体系包括10×PCR缓冲液2.5μl，dNTP（2.5mmol/L）2μl，鉴别引物（10μmol/L）各0.5μl，高保真TaqDNA聚合酶（5U/μl）0.2μl，模板0.5μl，无菌双蒸水18.8μl。将离心管置PCR仪，PCR反应参数：95℃预变性5分钟，循环反应30次（95℃30秒，63℃45秒），延伸（72℃）5分钟。3、电泳检测：照琼脂糖凝胶电泳法方法2（通则0541），胶浓度为1%，胶中加入核酸凝胶染色剂GelRed；供试品与对照药材PCR反应溶液的上样量分别为8μl，DNA分子量标记上样量为2μl（0.5μg/μl）。电泳结束后，取凝胶片在凝胶成像仪上或紫外透射仪上检视。供试品凝胶电泳图谱中，在与对照药材凝胶电泳图谱相应的位置上，在300-400bp应有单一DNA条带。",
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"药材性状": "本品卷呈圆盘状，盘径17-34cm，体长可达2m。头在中间稍向上，呈三角形而扁平，吻端向上，习称“翘鼻头”。上腭有管状毒牙，中空尖锐。背部两侧各有黑褐色与浅棕色组成的“V”形斑纹17-25个，其“V”形的两上端在背中线上相接，习称“方胜纹”，有的左右不相接，呈交错排列。腹部撑开或不撑开，灰白色，鳞片较大，有黑色类圆形的斑点，习称“连珠斑”；腹内壁黄白色，脊椎骨的棘突较高，呈刀片状上突，前后椎体下突基本同形，多为弯刀状，向后倾斜，尖端明显超过椎体后隆面。尾部骤细，末端有三角形深灰色的角质鳞片1枚。气腥，味微咸。",
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"饮片性状": "1、蕲蛇：呈类方形小块片。背部脊骨突出成棱线，表面黑褐色或浅棕色的方块斑纹。有鳞片痕，近腹部呈灰白色，内腹壁黄白色，可见脊椎骨及肋骨，气腥，味微咸。2、蕲蛇肉：呈片状小段，黄白色，无皮骨，略有酒气。3、酒蕲蛇：形如蕲蛇，表面色泽加深，略有酒气。",
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"常见伪品": "蕲蛇伪制品：呈圆盘状，用蕲蛇完整的头、皮、尾与其他种类去皮的蛇体拼凑而成，因此从外形上具有正品蕲蛇的特征，主要可从两方面予以鉴别，一方面头的下方蛇体前端剪成平齐；另一方面由于蛇皮不完全与蛇体大小一致，采取削足适履办法，在尾端有剪断肋骨与脊骨痕迹。"
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"动物学信息": {
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"动物属种": "蝰科蝮蛇属动物尖吻蝮蛇。",
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"形态特征": "吻端尖而翘向前上方，头呈三角形，与颈区分明显；头背黑色，头侧吻棱经眼斜至口角以下为黄白色，头、腹及喉也为白色，体粗壮，尾较短，全长可达1.5m，背面深棕色或棕褐色。背脊有（15-20）+（2-5）个方形大斑，其边缘浅褐色，中央略深，有的方斑不完整；腹面白色，有交错排列的黑褐色斑块，略呈三纵行，有的若干斑块互相连续，而界限不清；尾腹面白色，散以疏密不等的黑褐色点斑。吻鳞甚高，上部窄长，构成尖吻的腹面；鼻间鳞1对，也窄长构成尖吻的腹面。头背具对称的而富疣粒的大鳞；有颊窝；眶前鳞2，眶后鳞1，有1较大的眶下鳞；上唇鳞7。背鳞21（23）-21（23）-17（19）行，除最外1-3行外，余均具结节状强棱；腹鳞157-170；肛鳞完整；尾下鳞52-59，大部双行，少数为单行，尾后段侧扁，末端1枚鳞片侧扁而尖长。",
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"分布区域": "分布于安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、贵州。",
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"道地产区": "主产于湖北、江西、浙江等地。"
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