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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/600124.html",
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"名称": "寒实证",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "寒实证，中医病证名。是指寒邪侵袭机体，阳气被遏，以恶寒甚、无汗、头身或胸腹疼痛、苔白、脉弦紧等为主要表现的实寒证候。常见于胃痛、腹痛等疾病中。",
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"就诊科室": "消化内科、脾胃病科",
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"相关疾病": "胃痛、腹痛",
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"症状详情": {
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"常见病": "1、腹痛\n为寒邪内阻，阳气不运，气血凝滞，或阳气素虚，气血不足，不能温养脏腑而致腹痛，寒邪内阻者，症见腹痛急暴，得温痛减，遇冷更甚，大便或溏，小便清利，舌苔白腻，脉象沉紧，治宜温中散寒，方用良附丸（《良方集腋》）合用正气天香散（《证治准绳》）。\n2、胃痛\n由外感寒邪，内客于胃胃气不和而痛，或由过服寒凉药物导致脾胃虚寒而痛，寒邪客胃者，症见胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温痛减，遇寒则痛增，喜热饮，苔薄白，脉弦紧，治宜散寒止痛，方用良附丸（《良方集腋》）。",
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"常见证候": "1\n、\n表寒实证\n临床表现：恶风寒，发热，无汗，头项背腰强痛，身体骨节疼痛，咳喘，呕逆，口不渴，舌苔白润，脉浮紧。\n治法：辛温解表。\n常用方剂：麻黄汤。\n常用中药：麻黄、桂枝、甘草、杏仁。\n2\n、\n上焦寒实证\n临床表现：喘咳气促，喉间痰鸣，胸痛拒按，舌苔白，脉弦紧。\n治法：宣化温通。\n常用方剂：三物白散。\n常用中药：桔梗、贝母、巴豆\n3\n、\n中焦寒实证\n临床表现：腹胀满痛，不大便，发热，舌苔白，脉弦紧。\n治法：温下。\n常用方剂：大黄附子汤。\n常用中药：大黄、附子、细辛。\n4\n、\n下焦寒实证\n临床表现：少腹疝痛胀满，寒热往来，舌苔白，脉弦紧。\n治法：温化寒积，宣通阳气。\n常用方剂：椒挂汤。\n常用中药：川椒、桂枝、高良姜、柴胡、小茴香、广陈皮、吴茱萸、青皮。"
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},
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"病因": {
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"病因": "因感受阴寒之邪所致，感受寒邪的常见途径有淋雨、下水、衣单、露宿、在冰雪严寒处停留、食生、饮冷等。"
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},
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"表现": {
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"临床表现": "畏寒喜暖，面色苍白，四肢欠温，腹痛拒按，肠鸣腹泻，或痰鸣喘嗽，口淡多涎，小便清长，舌苔白润，脉迟或紧。",
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"症情分析": "寒邪客于体内，阻遏阳气，则畏寒喜暖，四肢不温；阴寒凝聚，经脉不通，不通则痛，则腹痛拒按；阳气不能上荣，则面色苍白；寒邪困脾，运化失职，则肠鸣腹泻；寒邪客肺，则痰鸣喘嗽。口淡多涎，小便清长，舌苔白润，皆为阴寒之征。脉迟或紧，是寒凝血行迟滞之象。"
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},
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"治疗": {
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"治法": "温里通解",
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"方药": "大陷胸汤、三物白散。",
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"常用中药": "桔梗、贝母、巴豆等。",
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"转归预后": "寒证之发展过程也多具有由实致虚、因虚致实，由表及里，由轻到重的病机特点。如外寒侵入人体，积久不散，损伤阳气，而渐生内寒；阳虚内寒之体，则易招受外寒并感受其它邪气时也易趋于寒化。"
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}
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