73 lines
14 KiB
JSON
73 lines
14 KiB
JSON
{
|
|
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1153051.html",
|
|
"名称": "脚底板发黄",
|
|
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
|
"简介": "脚底板发黄又称脚底发黄、足底发黄，是指脚底长期受压和摩擦、化学染色、过量摄入胡萝卜素、感染、遗传、病理性黄疸等原因，导致脚底皮肤呈现黄色变化，并可能伴有皮肤增厚、瘙痒、疼痛、脱屑等表现。虽然脚底板发黄可能只是一个轻微的问题，但在其他情况下，它可能是更严重健康问题的标志。因此，建议伴有其他症状或对其引起原因感到不确定的患者，及时就医，必要时积极治疗，以减少机体健康受到的不良影响。",
|
|
"其它名称": "脚底发黄、足底发黄",
|
|
"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
|
|
"遗传性": "不会遗传",
|
|
"主要病因": "脚底长期受压和摩擦、化学染色、应用某些药物、过量摄入胡萝卜素、感染、遗传、病理性黄疸",
|
|
"常见症状": "脚底板皮肤变为黄色、皮肤增厚硬化、瘙痒、疼痛、异味、脱屑",
|
|
"检查项目": "体格检查、血常规、血生化、尿常规、皮肤刮片、腹部超声",
|
|
"发病部位": "足部",
|
|
"就诊科室": "消化内科、皮肤科",
|
|
"重要提醒": "临床上引起脚底板发黄的原因较多，但如果伴有全身皮肤黄染、腹部不适等表现，则应积极治疗，以免贻误病情，严重损害机体健康。",
|
|
"流行病学": {
|
|
"流行病学": "脚底板发黄在临床上比较常见，部分由真菌、人类乳头状瘤病毒等病原体感染引起者具有传染性。该症状多发生于体育运动员、从事体力劳动以及患有肝脏疾病的人群。",
|
|
"传染性": "部分由真菌、人类乳头状瘤病毒等病原体感染引起者具有传染性。",
|
|
"传染源": "真菌、人类乳头状瘤病毒等病原体感染患者。",
|
|
"传播途径": "1、混穿鞋袜，赤脚在公共浴室、健身房、游泳池等场所行走，可因密切接触病原体而被感染。\n2、用手搔抓局部皮损，导致破溃，可引起其他健康皮肤感染。\n3、接触被患者污染的衣物、毛巾、浴巾等，也可能会被传染。",
|
|
"发病率": "脚底板发黄在临床上比较常见。",
|
|
"好发人群": "多发生于体育运动员、从事体力劳动以及患有肝脏疾病的人群。"
|
|
},
|
|
"症状": {
|
|
"典型表现": "脚底板发黄最直接的症状是脚底板皮肤呈现黄色，颜色的深浅和范围因人而异。在某些情况下，患者还可能会表现为脚底皮肤增厚、硬化或出现鳞屑。此外，部分患者还可能伴有瘙痒、疼痛、异味等症状，严重时可能导致行走困难。",
|
|
"并发症": "1、继发感染\n如果患者因为脚底板瘙痒而剧烈抓挠导致皮肤屏障受损，则容易发生细菌感染，引起红肿、疼痛、脓液分泌、发热等症状。\n2、影响心理社交\n脚部的外观改变和可能的异味可能影响患者的自尊心和社交活动。"
|
|
},
|
|
"原因": {
|
|
"总述": "脚底板发黄可能是由于多种原因引起的，比如脚底长期受压和摩擦、化学染色、应用某些药物、过量摄入胡萝卜素、感染、遗传、病理性黄疸等。",
|
|
"症状起因": "1、脚底长期受压和摩擦\n长期的压力和摩擦会导致脚底皮肤的角质层增厚，这是一种保护性反应，以减少进一步的伤害。增厚的角质层可能表现为蜡黄色或黄色，呈扁平状或稍微隆起。\n2、化学染色\n穿着容易褪色的黄色鞋袜，或者经常接触高浓度的高锰酸钾、碘伏等化学物品，则可能导致脚底板暂时变黄。\n3、应用某些药物\n长期服用含有黄色素的药物，比如阿的平、呋喃妥因、呋喃唑酮等，可能会导致皮肤色素沉着，包括脚底，从而引起脚底板发黄。\n4、过量摄入胡萝卜素\n过多食用富含胡萝卜素的食物，比如胡萝卜、红心甜薯、南瓜、芒果、橘子、蛋黄等，则可导致血液中的胡萝卜素浓度升高，从而使皮肤广泛呈现浅黄色，包括脚底板发黄。\n5、感染\n比如，真菌感染引起的鳞屑角化型足癣，可表现为脚底皮肤粗糙、角质增厚、干燥、脱屑以及色素沉着，从而导致皮肤呈现黄色；人类乳头状瘤病毒感染引起的跖疣，通常表现为脚底出现黄褐色的较硬斑块，用力按压可伴疼痛。\n6、遗传\n某些遗传性皮肤病，如掌跖角化症，可能导致脚底皮肤变厚和发黄，有时伴有瘙痒、触痛等症状。\n7、病理性黄疸\n病毒性肝炎、肝硬化、地中海贫血、胆结石、胰腺炎等疾病，可导致胆红素在体内积累过多，引起皮肤和眼睛发黄，包括脚底板。",
|
|
"常见疾病": "高胡萝卜素血症、鳞屑角化型足癣、跖疣、掌跖角化症、病毒性肝炎、肝硬化、地中海贫血、胆结石、胰腺炎"
|
|
},
|
|
"就医": {
|
|
"门诊指征": "1、脚底板发黄颜色加深或迅速扩散；\n2、伴有角质明显增厚，影响外观或穿鞋、走路；\n3、伴有剧烈瘙痒、疼痛等症状；\n4、伴有全身性黄疸、疲劳、食欲不振等症状；\n5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上均须及时就医咨询。",
|
|
"就诊科室": "1、单纯脚底板发黄者，可首选皮肤科就诊。\n2、伴有全身性黄疸、疲劳、食欲不振等症状者，可到消化内科就诊。",
|
|
"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、医生会仔细检查足部皮肤的情况，建议患者就诊前清洗足部。\n3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。\n4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n5、可由家属陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。",
|
|
"医生可能问患者哪些问题": "1、您的脚底板是什么时候开始发黄的？\n2、期间颜色有没有加重？\n3、有疼痛、瘙痒感觉吗？\n4、有尿色发黄、食欲减退的症状吗？\n5、家人中有人有同样情况吗？\n6、是否曾在游泳池等公共场所赤脚行走？\n7、您接受过治疗吗？怎么治疗的？效果怎么样？\n8、您还有其他疾病吗？",
|
|
"患者可以问医生哪些问题": "1、我的脚底板为什么会发黄？\n2、我的情况严重吗？会癌变吗？\n3、我需要做哪些检查？\n4、我需要怎么治疗？大概需要治疗多长时间？\n5、我平时应该注意什么？"
|
|
},
|
|
"检查": {
|
|
"预计检查": "如果脚底板发黄颜色加深或迅速扩散，或发现角质明显增厚，影响脚底外观、穿鞋和走路，或伴有剧烈瘙痒、疼痛、全身性黄疸、疲劳等症状，则应及时就医。医生首先会对患者进行详细的体格检查，以初步了解病情，之后可能会建议其进行血常规、血生化、皮肤刮片、腹部超声等检查，从而明确诊断。",
|
|
"体格检查": "1、视诊\n医生会观察脚底板皮肤的颜色变化，注意黄色的深浅和范围，并观察脚底皮肤的厚度、质地以及有无皮疹、脱屑、裂口等问题。此外，医生还会观察其他部位皮肤、黏膜及巩膜有无黄染。\n2、触诊\n医生会感觉脚底板皮肤的温度、湿度以及弹性和压痛，并进行腹部触诊，以了解肝脏、脾脏和胆囊的大小等。",
|
|
"实验室检查": "1、血常规\n医生可通过观察白细胞、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等数目变化，判断患者是否存在感染、贫血等情况。\n2、血生化\n医生可通过观察丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酰基转移酶、尿素、肌酐、总胆红素等数目变化，判断患者的肝肾功能是否正常、是否存在黄疸问题。\n3、尿常规\n尿胆红素和尿胆原的检测有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性，溶血性黄疸以尿胆原为主，梗阻性黄疸以尿胆红素为主。\n4、皮肤刮片\n医生首先会在脚底板选择一个代表性的黄色区域，尤其是伴有鳞屑、增厚或脱皮等改变的区域，然后使用无菌的刮片工具轻轻刮取皮肤表面的细胞样本，再放在显微镜下进行检查，以寻找真菌、细菌或其他皮肤病变的迹象。",
|
|
"影像学检查": "医生会通过腹部超声检查，了解肝脏的大小形态、胆囊大小及胆道系统有无结石及扩张、脾脏有无肿大、胰腺有无病变等。"
|
|
},
|
|
"诊断": {
|
|
"诊断原则": "一般根据患者的整体健康状况、最近的药物使用情况、饮食习惯、以及家族病史，体格检查发现的脚底板皮肤变化特点，以及血常规、血生化、尿常规、皮肤刮片、腹部超声等检查结果，即可确定诊断。",
|
|
"鉴别诊断": "以下对导致脚底板发黄的常见疾病进行鉴别诊断。\n1、高胡萝卜素血症\n通常与饮食有关，虽然会导致脚底板及手掌出现黄色，但不伴有瘙痒或脱皮，且眼睛的白色部分不会变黄。\n2、鳞屑角化型足癣\n除脚底板发黄外，还可能伴有瘙痒、脱皮、异味等表现，可通过皮肤刮片检查确诊。\n3、跖疣\n脚底板部位可出现灰褐色、黄褐色的角质性扁平丘疹或斑块，一般没有特殊的自觉症状，但疣体受压时可出现轻度疼痛。\n4、掌跖角化症\n除脚底板皮肤发黄外，可伴有明显的皮肤增厚和硬化，家族中可能有出现类似症状的成员。\n5、病毒性肝炎\n除脚底板变黄外，还可能伴有全身性黄疸、尿色加深、粪便颜色变浅、肝区疼痛、乏力等症状。"
|
|
},
|
|
"治疗": {
|
|
"预计治疗": "对于脚底板发黄的患者来说，应在医生的指导下根据病因采取针对性措施，比如停止胡萝卜素的摄入、遵医嘱用药、外科手术切除局部皮损等。",
|
|
"对因治疗": "1、高胡萝卜素血症\n患者应停用含胡萝卜素高的食物，适当增加饮水量，多吃一些富含维生素C的食物，以帮助胡萝卜素排出体外，加速黄染消退。\n2、鳞屑角化型足癣\n患者可在医生的指导下根据病变严重程度，选择外用（如克霉唑乳膏、萘替芬乳膏等）或口服（如特比萘芬、伊曲康唑等）抗真菌药物治疗。\n3、跖疣\n患者需要在医生的指导下，根据皮肤损害的大小、部位及疼痛程度，采取外用水杨酸、5%氟尿嘧啶软膏、5%咪喹莫特软膏等药物，或激光、电凝固等物理治疗。对于药物治疗、物理治疗等无法去除的跖疣，必要可选择外科手术切除治疗。\n4、掌跖角化症\n以药物治疗为主，包括局部治疗和系统治疗，以减少角质层增厚、润滑皮肤、预防皲裂，常用药物包括10%~20%水杨酸软膏、10%氯化钠亲水性软膏、糖皮质激素软膏、阿维A等。\n5、病毒性肝炎\n以药物治疗为主，常用药物包括抗病毒药物（如干扰素α、替诺福韦等）、消炎护肝药物（如甘草酸制剂、熊去氧胆酸等）、抗肝纤维化药物（如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等），以减少或延缓肝硬化、肝衰竭和肝细胞肝癌的发生。此外，患者还应注意适当休息、合理营养、避免饮酒及服用伤肝药物，以免加重肝脏负担。对于肝脏病变比较严重的患者，还可考虑进行肝脏移植手术。",
|
|
"药物治疗": "详见对因治疗。",
|
|
"相关药物": "克霉唑乳膏、萘替芬乳膏、特比萘芬、伊曲康唑、水杨酸、5%氟尿嘧啶软膏、5%咪喹莫特软膏、10%氯化钠亲水性软膏、阿维A、干扰素α、替诺福韦、甘草酸制剂、熊去氧胆酸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片",
|
|
"手术治疗": "详见对因治疗。",
|
|
"治疗周期": "治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。",
|
|
"预计治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。"
|
|
},
|
|
"预后": {
|
|
"一般预后": "脚底板发黄的预后不能一概而论，具体应根据引起原因、是否积极治疗、局部皮损严重程度等因素而确定。大多数情况下，积极有效的治疗可使该症状得到很好的恢复，部分甚至会自行恢复。但在某些情况下，患者需要在医生的指导下进行长期管理，以减轻症状并防止并发症。",
|
|
"危害性": "1、脚底板发黄可能会影响脚部外观。\n2、脚底板发黄可能伴有角质层明显增厚，可能影响穿鞋或走路。",
|
|
"自愈性": "部分会自行恢复。",
|
|
"治愈性": "大多数情况下，积极有效的治疗可使该症状得到很好的恢复。"
|
|
},
|
|
"日常": {
|
|
"护理原则": "脚底板发黄患者在日常生活中，应注意保持脚部清洁卫生、适当去除角质、加强保湿、选择合适的鞋袜、适当进行足部按摩等，以帮助改善症状。",
|
|
"生活管理": "1、每天使用温水清洁脚部，确保彻底清洗脚底板，然后彻底擦干，特别是脚趾之间的部分。\n2、定期使用磨砂膏或去角质工具轻轻去除脚底板的死皮。\n3、使用足部专用的保湿霜或乳液保持脚部皮肤的水分，但应避免使用含有刺激性化学成分的产品。\n4、选择透气性好、合脚的鞋子，和纯棉或透气材料的袜子，避免脚部过度出汗和积聚细菌。\n5、避免久站或长时间行走，以免过度摩擦和挤压脚底。\n6、可定期进行足部按摩，以促进血液循环，帮助改善皮肤状况。"
|
|
},
|
|
"饮食": {
|
|
"饮食调理": "脚底板发黄患者一般不需要进行特殊的饮食调理，但如果是由于某些健康问题引起的，则需要酌情进行饮食调理，以帮助改善病情。",
|
|
"饮食建议": "1、加强营养，均衡饮食。\n2、适当增加维生素C的摄入，比如橙子、柚子、草莓、西红柿、菠菜等。\n3、保持充足的水分摄入，以促进新陈代谢和排毒。",
|
|
"饮食禁忌": "1、对于高胡萝卜素血症者，应停止食用胡萝卜素含量高的食物，如番茄、南瓜、胡萝卜、柑橘等。\n2、对于肝脏疾病者，应避免吃一些煎炸、烧烤、油腻的食物，如肥肉、炸鸡等。\n3、对于感染引起者，应忌食辛辣、刺激及鱼腥发物。"
|
|
}
|
|
} |