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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1152963.html",
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"名称": "月经提前",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "正常月经周期一般为21~35日，平均28日，经期一般为2~8日，平均4~6日。月经提前是指月经周期提前1~2周，经期正常，连续出现2个月经周期以上。若仅提前3~5天而无不适，或偶有提前一次，无需特殊处理。月经提前常由妇科疾病、内分泌因素、不良情绪及生活习惯等所致。经积极治疗病因，一般月经提前的症状可得到改善。",
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"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
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"遗传性": "一般不会遗传",
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"主要病因": "妇科疾病、内分泌因素、不良情绪及生活习惯等",
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"常见症状": "月经周期提前1~2周，经期正常，连续出现2个月经周期以上",
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"检查项目": "体格检查、血常规、生殖内分泌激素测定、B超检查、宫腔镜检查、基础体温测定",
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"发病部位": "子宫",
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"就诊科室": "妇科",
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"重要提醒": "若出现月经周期提前1~2周，连续出现2个月经周期以上，应及时就诊咨询，避免发展为失血性贫血。",
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"流行病学": {
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"流行病学": "月经提前是一种常见的妇科疾病，可发生于性成熟期各年龄阶段，常见发病年龄为26~35岁。",
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"传染性": "无传染性。",
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"发病率": "月经提前是一种常见的妇科疾病，但其具体发病率暂无确切的流行病学资料。",
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"好发人群": "可发生于性成熟期各年龄阶段，常见发病年龄为26~35岁。"
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},
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"症状": {
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"典型表现": "主要表现为月经周期提前1~2周，经期正常，连续出现2个月经周期以上。每次经行的经量、持续时间基本相同。或可伴有月经量过多。",
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"并发症": "月经提前若伴有经量过多，进一步可导致失血性贫血。"
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},
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"原因": {
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"总述": "引起月经提前的原因较多，主要包括妇科疾病（如子宫肌瘤、黄体功能不全）、内分泌因素（如甲状腺功能亢进）、不良情绪及生活习惯等。",
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"症状起因": "1、妇科疾病\n如子宫肌瘤、黄体功能不全、功能失调性子宫等。\n2、内分泌疾病\n如肾上腺皮质异常、甲状腺功能亢进等。\n3、其他\n（1）生活环境的变动、情绪的剧烈起伏、不健康的饮食方式、巨大的精神压力、没有规律的生活作息可以造成内分泌失调，导致月经提前。\n（2）流产、手术等引起生殖器损伤也可致月经提前。",
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"常见疾病": "子宫肌瘤、黄体功能不全、功能失调性子宫、甲状腺功能亢进"
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},
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"就医": {
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"门诊指征": "1、月经周期提前1~2周，经期正常，连续出现2个月经周期以上；\n2、伴月经量多；\n3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上均须及时就医咨询。",
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"就诊科室": "患者可去妇科就诊。",
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"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、就诊当天可穿宽松的衣服，方便进行体格检查。\n3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n5、可安排家属陪同就医。\n6、可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问患者哪些问题": "1、什么时候开始出现月经提前的情况？多久了？\n2、是否还有月经持续时间或月经量的变化？\n3、最近做过什么检查？\n4、最近有经过什么治疗吗？有服用什么药物吗？\n5、您最近情绪起伏大吗？生活环境有大的变动吗？\n6、您的作息规律吗？近期精神压力大吗？\n7、之前有其他什么疾病吗，如子宫肌瘤、黄体功能不全等？",
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"患者可以问医生哪些问题": "1、我为什么会出现月经提前？\n2、病情严重吗？多久能缓解这些症状？\n3、需要做哪些检查？\n4、现在需要什么治疗方法？能治好吗？\n5、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n6、有其他疾病，会对治疗产生影响吗？\n7、平时要注意什么？回家后怎么护理？\n8、需要复查吗？多久一次？"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "当患者出现月经周期提前1~2周，经期正常，连续出现2个月经周期以上的情况，应及时就诊。医生首先会进行体格检查，以了解患者的基本情况。为了进一步明确诊断，可能还会建议其做血常规、生殖内分泌激素测定、B超检查、宫腔镜检查、基础体温测定等。",
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"体格检查": "1、视诊\n注意观察发育、营养和第二性征发育情况，有无肥胖，毛发分布（注意面部、项部、发际、胸骨前、乳晕和脐下方）、数量及长度，甲状腺有无肿大，乳房是否发育，有无乳汁分泌。\n2、妇科检查\n观察阴毛分布和浓密情况，阴蒂有无肥大，有阴道流血时应注意血液来源，是来自阴道、子宫颈或子宫腔，子宫大小、位置、活动度，双侧附件有无包块，从而初步判断有无妇科疾病。",
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"实验室检查": "1、血常规\n检查血红蛋白、血小板计数等，以了解有无贫血。\n2、生殖内分泌激素测定\n测定血清雌二醇（E\n2\n)、孕酮（P)，以了解卵巢功能。",
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"影像学检查": "B超检查：能清晰的显示子宫及卵巢的正常与异常，有助于疾病的诊断。",
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"其他检查": "1、宫腔镜检查\n是一项微创性妇科诊疗技术，直观、准确是最大的优点，它是利用带摄像头的镜体前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，有助于排查黏膜下肌瘤等疾病。\n2、基础体温测定\n了解有无排卵及黄体功能。基础体温呈单相型提示无排卵；黄体功能不全时虽呈双相型，但高温相<11天；子宫内膜不规则脱落呈双相型，但下降缓慢。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "医生通常根据患者月经周期提前1~2周，经期正常，连续出现2个月经周期以上的临床特点，一般可作出诊断。医生在诊断的过程中，需与月经间期出血相鉴别，还需对引起月经提前的病因进行鉴别。",
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"鉴别诊断": "1、相似症状的鉴别\n需与月经间期出血鉴别。月经提前每次经行的经量、持续时间基本相同。而经间期出血多发生在月经周期第12~16天，出血量较少，常表现为出血量时多时少的现象，有规律地反复发生，或出现透明黏稠的白带中夹有血丝，出血时间短，常持续数小时或2~7天，自行停止。结合基础体温测定不难鉴别。\n2、月经提前病因的鉴别\n（1）子宫肌瘤：是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女。常有经量增多、下腹部包块、白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等症状。超声、核磁共振等检查有助于诊断。\n（2）黄体功能不全：除有月经周提前、月经频发外，还有经前烦躁易怒、胸胁胀闷、乳房胀痛、口干苦或失眠。孕酮是维持妊娠的重要激素，黄体功能不全患者常有早期流产或反复早期流产；由于子宫内膜分泌反应欠佳，受精卵不易着床，患者表现为不孕或在孕早期流产。"
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},
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"治疗": {
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"预计治疗": "月经提前的治疗要建立在明确诊断的基础上，找到病因然后根据病因采取相应的治疗方法。如患者若是由于子宫肌瘤导致的月经提前，需积极治疗子宫肌瘤，对于合并不良生活习惯的患者，需改善生活方式。",
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"对因治疗": "对不良情绪及生活习惯所致月经提前者，需积极改善生活方式，情绪起伏剧烈或压力过大的患者可能还需要进行一定的心理疏导。",
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"药物治疗": "1、子宫肌瘤的药物治疗\n子宫小于2月妊娠，症状轻，近绝经年龄或全身情况不宜手术治疗者，可考虑使用丙酸睾酮、孕三烯酮、米非司酮等治疗。\n2、黄体功能不全的药物治疗\n（1）促进卵泡发育：首选氯米芬，适用于黄体功能不足卵泡期过长者。\n（2）黄体功能补充疗法：此方法是补充孕激素改善黄体功能，常用药物为黄体酮，可肌肉注射也可阴道给药。\n（3）黄体功能刺激疗法：hCG（绒毛膜促性腺激素）有维持黄体和促进黄体分泌的作用，能取得良好疗效。常通过肌肉注射的方式给药。",
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"相关药物": "丙酸睾酮、孕三烯酮、米非司酮、氯米芬、黄体酮、绒毛膜促性腺激素",
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"手术治疗": "对于子宫肌瘤所致月经提前的患者，若子宫大于10周妊娠大小、月经过多伴贫血、有膀胱直肠压迫症状或肌瘤生长较快，保守治疗失败可考虑手术治疗。手术途径可经腹、经阴道或腹腔镜及阴道镜下手术，采用肌瘤切除术或子宫切除术。",
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"治疗周期": "治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。",
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"预计治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。"
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"预后": {
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"一般预后": "经积极治疗，一般月经提前可得到改善，预后较好。",
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"危害性": "持续的月经提前，若伴月经量增多，可致患者出现失血性贫血。",
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"治愈性": "经过积极治疗后，一般月经提前的症状可得到改善。"
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},
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"日常": {
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"护理原则": "患者应积极配合治疗，遵医嘱做好相应的护理调整，良好的日常生活管理有利于提高患者的生活质量，改善预后。",
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"生活管理": "1、注意休息，活动时间不可过长，避免过度疲劳和剧烈运动。\n2、保持休息环境安静、舒适，注意保暖，避免着凉。\n3、使用质量安全、柔软舒适的卫生巾，且注意及时更换。\n4、注意个人卫生，勤换内裤。\n5、月经期间还应避免游泳、盆浴、阴道用药及阴道检查等。\n6、保持良好心态，学会自我调节情绪，避免各种不良情绪刺激。"
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},
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"饮食": {
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"饮食调理": "科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。",
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"饮食建议": "1、规律饮食，保持合理膳食，注意营养丰富、均衡。\n2、宜多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜等，有助于增强体质。\n3、适当吃高蛋白、高热量、易消化的食物，保证机体能量摄入。\n4、可多食富含铁的食物，如动物肝脏、动物血制品等。\n5、增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，可改善机体机能，促进机体恢复。",
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"饮食禁忌": "1、避免生冷、辛辣刺激性食物。\n2、避免饮酒、喝浓咖啡。\n3、忌食油腻性的食物，如肥油、油炸性食品、乳制品等。"
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