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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1150790.html",
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"名称": "睡觉抽搐",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。睡觉抽搐（sleep tic）则是表现为睡觉时突然抽搐一下，有时可惊醒，属于自发性的抽搐。",
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"英文名称": "sleep tic",
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"主要病因": "疾病、精神心理因素及某些生理原因",
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"常见症状": "睡觉时出现肌肉震颤、手足抽搐、惊厥",
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"检查项目": "体格检查、血尿粪常规、血液生化、脑脊液常规、X线、超声、脑CT和MRI",
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"发病部位": "其他",
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"就诊科室": "神经内科",
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"流行病学": {
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"好发人群": "无特发人群"
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},
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"症状": {
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"典型表现": "临床表现为睡觉时身体突然抽搐一下，可伴高空坠落感或模糊的梦境，有时可惊醒，属于自发性的抽搐，一般不影响睡眠。但如果睡觉抽搐过于频繁，可造成周期性肢体抽动障碍，最终引起失眠。"
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},
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"原因": {
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"总述": "睡觉抽搐的原因包括癫痫、周期性四肢运动障碍、低钙血症和低镁血症、精神压力过大、睡前运动、缺钙、受凉、缺乏锻炼等。",
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"症状起因": "1、\n疾病因素\n某些疾病如癫痫、周期性四肢运动障碍、低钙血症和低镁血症等。其中，低钙血症和低镁血症出现睡觉抽搐，可能伴随谵妄、肌肉纤维震颤、双侧手足徐动等症状。\n2、\n精神心理因素\n当人的精神压力较大时，由于大脑的神经处于紧绷状态，可能引起睡觉抽搐。\n3、\n其他\n如睡前由于运动或者某种原因引起肌肉紧张，睡着之后肌肉开始放松，则会引起抽搐；人体的钙大量流失，缺钙导致睡觉抽搐；受凉，缺乏锻炼，体质差也会导致睡觉抽搐。",
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"常见疾病": "癫痫、周期性四肢运动障碍、低钙血症和低镁血症等。"
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},
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"就医": {
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"急诊（120）指征": "1、睡眠中突发剧烈抽搐；\n2、伴眼球翻动、牙关紧闭、口吐白沫；\n3、伴关节强直；\n4、伴意识障碍；\n5、伴大小便失禁；\n6、伴高热、寒战；\n7、出现其它紧急情况。\n以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。",
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"门诊指征": "1、反复发作睡觉时抽搐的症状；\n2、近期发生频率明显加重，甚至每天都发生，一晚上多次发生；\n3、伴反复出现肢体抽筋、麻木、刺痛等；\n4、严重影响睡眠，造成白天嗜睡、记忆力减退等；\n5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。\n以上均须及时就医咨询。",
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"就诊科室": "神经内科、急诊科",
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"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n4、可安排家属陪同就医。\n5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问患者哪些问题": "1、您出现这种情况多久了？\n2、您的症状出现的频繁吗？\n3、您白天发生过抽搐吗？\n4、您发生抽搐后会感到疼痛吗？\n5、除了睡觉时抽搐，您还有其他不适吗？\n6、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？\n7、您以前有没有出现过类似的症状？\n8、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？\n9、您查过血钙、血镁吗？正常吗？\n10、您觉得您发生抽搐有什么原因吗？你入睡前有大量运动吗？\n11、您最近感到生活压力大吗？有感到疲惫、精神紧张吗？",
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"患者可以问医生哪些问题": "1、我为什么会在睡觉时发生抽搐？\n2、抽搐跟我在睡觉前运动有关吗？\n3、我的情况严重吗？能治好吗？\n4、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？\n5、这些治疗方法有什么风险吗？\n6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n7、我需要做什么检查？\n8、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？\n9、回家后我该怎么护理？\n10、我需要复查吗？多久一次？"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "医生通常先对患者进行常规的体格检查、神经系统和精神状态的检查，以判断患者的一般情况；然后建议患者先做头部X线、CT和MRI、血尿粪常规等检查，再根据个体情况选做心电图、脑电图、SPECT扫描、血液生化、血气分析、脑脊液等检查。",
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"体格检查": "包括常规检查和神经系统检查。精神状态的检查，对癫痫有参考价值。",
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"实验室检查": "除了血尿粪常规外，还包括血液生化（血糖、电解质等），血气分析，心、肝、肾功能测定，内分泌，脑脊液常规及细胞学检查等检查。",
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"影像学检查": "主要包括X线、超声、脑CT和MRI检查等。如疑为癫痫大发作，可选择脑电图、SPECT扫描和PST扫描。",
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"其他检查": "怀疑有心脏疾病者，还可做心电图检查。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "一般可根据病史、原发病临床表现及相关检查来诊断。医生在诊断过程中常需排查是否存在癫痫、低钙血症或低镁血症。",
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"鉴别诊断": "1、癫痫\n癫痫是一种古老的疾病。轻者可表现为极短时间的意识丧失或局部肌肉的不自主抽动，重者可出现持续性的抽搐。抽搐可在睡觉时发生。\n2、低钙血症\n低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低（低于2.2mmol/L）。低钙血症常表现为手足抽搐症、惊厥发作和精神症状等。可发生睡觉抽搐。低钙血症发生抽搐时，可有Chvostek征和Trousseau征阳性。\n3、低镁血症\n引起低镁血症的原因有镁的摄入不足、吸收不良和排泄增加，常见于肝肾功能异常、肠道疾病、长期酗酒、服用利尿剂、原发性低镁血症和原发性低镁血症伴低钙血症等，后者只见于新生儿，表现为癫痫发作和心律失常等，有家族遗传史。低镁时临床症状主要表现有神经、肌肉的兴奋性增加，肌肉震颤，手足抽搐、反射亢进等，可以引起睡觉抽搐、咀嚼肌痉挛和腕指痉挛、手足徐动，呈半昏迷状态，且对光、声、机械刺激很敏感。不典型者肌肉抽动、震颤，大汗和心动过速。偶有发热。精神症状表现为焦急、激动、幻觉、精神错乱，少数患者有惊厥和昏迷。有时可引起室性心律失常及猝死。"
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},
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"治疗": {
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"预计治疗": "本症的治疗重点在于明确病因诊断，积极治疗原发病。癫痫所致的睡觉抽搐者以药物治疗为主，药物治疗无效者可采取手术治疗；低钙血症所致的睡觉抽搐者可静脉输注葡萄糖酸钙或氯化钙等。",
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"治疗方法": "1、癫痫的治疗\n主要是应用抗癫痫药物，如苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺等。癫痫药物治疗的原则在首次发作的患者病因不明之前不宜过早用药，应等下次发作再决定是否用药。长期用药易引起不良反应如苯妥英钠引起胃肠道症状，毛发增多，面貌粗糙，复视，精神症状等。若药物控制效果不佳者可考虑手术治疗。\n2、低钙血症的治疗\n伴手足搐搦、抽搐、低血压、Chvostek征或Trousseau征阳性、心电图示Q-T间期S-T段延长伴或不伴心律失常等，应予立即处理。一般采用10%葡萄糖酸钙静脉注射，必要时可重复使用以控制症状。注射过程中应密切监测心率，尤其是使用洋地黄的患者。若症状性低钙血症反复发作，可输注Ca\n2+\n。氯化钙亦可使用，但静脉刺激大。伴有低镁血症时必须同时予以纠正。",
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"相关药物": "苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、葡萄糖酸钙、氯化钙"
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},
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"日常": {
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"护理原则": "1、注意饮食，驱寒保暖\n（1）多吃些肉类、鸡蛋、甜食，适量摄入脂肪、蛋白质等物质，以增加体内热量，可有效减少睡觉抽搐。\n（2）为提高神经、肌肉的兴奋性，补充钠、钙、磷等元素是十分必要的，日常生活中，可多晒太阳，多吃牛奶、虾皮等含钙丰富的食物。\n（3）由于夏天出汗多，补充淡盐水和维生素B\n1\n也是必不可少的。\n2、适当休息，防止过度疲劳\n偶发性睡觉抽搐一个明确的原因就是疲劳和睡眠不好。所以，在生活、工作中，都不能过长、过度地保持一个姿势，并且要保证充足的睡眠。\n3、运动适度\n平常运动量少的时候突然运动会出现睡觉抽搐，因此在做某项运动前，一定要做足够的热身运动和适应性的锻炼。当然，当运动量过多的时候，肌细胞膜上的钙分布异常，也会引起劳累性抽搐。因此，主张运动，但运动一定要适宜适度。"
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