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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1142511.html",
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"名称": "尿频",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "尿频（frequent micturition）是指单位时间内排尿次数增多。正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次。尿频根据病因可分为生理性尿频和病理性尿频，生理性尿频多属正常现象，每次尿量不少，也不伴随尿急、尿痛等其他症状；而病理性尿频则提示存在疾病，常伴尿急、尿痛等症状，需要及时就医，以查明病因，并进行相关治疗，消除不适症状。",
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"英文名称": "frequent micturition",
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"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
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"遗传性": "不会遗传",
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"主要病因": "大量饮水、情绪刺激、气候寒冷、炎症或非炎症刺激、膀胱容量减小、神经性尿频等",
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"常见症状": "尿频、尿急、尿痛",
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"检查项目": "体格检查、尿常规、尿培养、肾功能检查、尿流动力学检查、前列腺液检查、泌尿系统超声、X线、CT检查、膀胱镜",
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"发病部位": "尿道",
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"就诊科室": "肾内科、泌尿外科",
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"重要提醒": "如果尿频伴有尿急、尿痛等症状，应及时就医诊治，以免延误病情。",
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"症状": {
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"典型表现": "主要表现为排尿次数显著增加，可能伴有尿急、尿痛、排尿困难、血尿、腰痛、尿道口异常分泌物等症状。",
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"并发症": "长期尿频可能引起紧张、焦虑等不良情绪，严重时导致心理障碍。"
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},
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"原因": {
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"总述": "尿频既可以是生理性的，也可以是许多疾病的症状之一。生理性因素主要包括大量饮水、情绪刺激、气候寒冷；病理性因素则多为炎症或非炎症刺激、膀胱容量减小、神经性尿频以及部分疾病引起，如糖尿病、尿崩症、急性肾损伤多尿期。",
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"症状起因": "1、生理性因素\n（1）大量饮水：如果在短时间内大量饮水，为了保持体内水分平衡，排尿次数会相应增加，从而导致尿频。\n（2）情绪刺激：情绪波动，如焦虑或紧张，可能影响自主神经系统，间接影响膀胱的功能，导致尿频。\n（3）气候寒冷：寒冷天气可能增强肾脏的过滤功能、减少汗液的排出，导致尿量增加，从而引起尿频。\n2、病理性因素\n（1）炎症刺激：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、尿道旁腺炎等，由于炎症使尿路组织充血、水肿，增加了尿路的敏感性，即使膀胱内尿量较少也会产生尿意，从而引起尿频。\n（2）非炎症刺激：如尿路结石、异物，尿道口周围病变（如尿道口息肉、尿道旁腺囊肿）也可刺激尿道口引起尿频。\n（3）膀胱容量减少：如妊娠子宫增大或卵巢囊肿、膀胱占位性病变（如膀胱肿瘤）、结核性膀胱挛缩等，由于膀胱的有效容量减少，使得膀胱在储存较少尿液时就会产生尿意，从而引起尿频。\n（4）神经性尿频：由于神经系统功能异常，影响了大脑皮层对膀胱活动的控制，导致膀胱逼尿肌过度活跃或敏感性增加，从而引起尿频。\n（5）其他：糖尿病、尿崩症、急性肾损伤多尿期患者也可出现尿频。",
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"常见疾病": "膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、尿道旁腺炎、尿路结石、尿路异物、尿道口息肉、尿道旁腺囊肿、卵巢囊肿、膀胱肿瘤、结核性膀胱挛缩、神经性尿频、糖尿病、尿崩症、急性肾损伤"
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},
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"就医": {
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"门诊指征": "1、长期或反复出现尿频；\n2、伴有尿急、尿痛、排尿困难、血尿；\n3、伴有乏力、腰痛等症状；\n4、伴有尿道口异常分泌物；\n5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上均须及时就医咨询。",
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"就诊科室": "患者可以到泌尿外科或肾内科进行诊治。",
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"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n3、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n4、可安排家属陪同就医。\n5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问患者哪些问题": "1、您的尿频症状是从什么时候开始的？近期有无加重的情况？\n2、您除了尿频的症状以外，是否伴有其他症状，例如尿痛、尿急、血尿等？\n3、您之前有过尿频的症状吗？是什么原因造成的？\n4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？\n5、您平时喝水多吗？\n6、您平时情绪、饮食怎么样？\n7、您之前是否有泌尿系统疾病？",
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"患者可以问医生哪些问题": "1、我为什么会有尿频的症状？最可能的原因是什么？\n2、我都需要做什么检查？\n3、我需要用什么方式治疗？能够治愈吗？\n4、这些治疗方法有什么风险吗？\n5、我有其他的疾病，会影响治疗吗？\n6、我需要住院治疗吗？\n7、我回家后需要在日常饮食、生活习惯方面注意什么？\n8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n9、我需要复查吗？大概多久来复查？"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "医生首先会对患者进行体格检查，以初步了解病变情况，之后可能会建议其进行尿常规、尿培养、肾功能检查、尿流动力学检查、前列腺液检查、泌尿系统超声、膀胱镜等检查，以明确诊断。",
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"体格检查": "1、视诊\n医生会观察外生殖器有无畸形、尿道口有无红肿或异常分泌物等。\n2、触诊\n医生会触摸腹部，确定有无肿块或压痛。",
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"实验室检查": "1、尿常规\n该检查可了解尿液的颜色、透明度、比重、pH值、白细胞、红细胞、细菌数、尿糖、酮体等，初步判断是否存在泌尿系统感染、结石等问题。\n2、尿培养\n该检查可帮助医生了解尿液中是否存在细菌以及细菌的种类，从而指导治疗。\n3、肾功能检查\n该检查可以评估肾脏的过滤功能，从而初步判断有无肾脏疾病。\n4、尿流动力学检查\n该检查主要利用流体力学原理和电生理原理，检测尿路的压力、流率以及生物电活动，可以了解患者尿路的梗阻情况和膀胱逼尿肌的功能。\n5、前列腺液检查\n针对男性患者，进行前列腺液细菌、支原体、衣原体培养，对前列腺炎诊断有重要价值。",
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"影像学检查": "1、泌尿系统超声\n可以直观地显示泌尿系统的情况，检测肾脏、输尿管、膀胱等部位是否存在结石、肿瘤、炎症等病变，同时还有助于评估肾脏的形态和功能，为诊断和治疗提供重要依据。\n2、X线、CT检查\n可以了解是否存在泌尿系肿瘤、结石、尿路畸形等情况。",
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"其他检查": "膀胱镜检查对确定间质性膀胱炎、膀胱结石与肿瘤或有无尿道狭窄、肾盂积水等帮助较大。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "一般根据病史咨询，尿频症状以及是否伴随尿急、尿痛、血尿等症状，再结合尿常规、尿培养、肾功能检查、尿流动力学检查、泌尿系统超声等检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要将尿道炎、前列腺炎、尿路结石等几种常引起尿频的疾病进行鉴别。",
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"鉴别诊断": "1、尿道炎\n除尿频外，本病还可导致尿急、尿道痒、尿痛、尿道口红肿，尿道分泌物等症状。尿常规检查可发现脓细胞，尿道分泌物培养检查可发现致病菌。\n2、前列腺炎\n除尿频外，本病还可导致骨盆区域疼痛不适、性功能障碍等症状。直肠指检可发现前列腺肿胀、有压痛，尿液-前列腺液培养可发现致病菌。\n3、尿路结石\n除尿频外，本病还可导致排尿困难、尿痛或血尿等症状。超声检查可发现尿道中存在结石。\n4、神经性尿频\n好发于儿童，排尿次数可从正常每天6～8次增至20～30次，甚至每小时10多次，且每次排尿量很少，有时可能只有几滴，睡眠后无尿频，此种尿频症状经常在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。"
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},
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"治疗": {
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"预计治疗": "对于尿频的治疗，首先应积极寻找病因，然后根据病因进行相关治疗。生理性尿频一般无需治疗，病理性尿频则需要采用药物治疗、手术治疗，以去除病因。",
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"对因治疗": "1、尿道炎\n本病的治疗以抗感染为主，常用药物包括头孢克肟、环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、米诺环素等。如果出现了尿道狭窄的症状，则可能需要采取手术治疗。\n2、前列腺炎\n患者需要注意戒烟酒，避免进食辛辣刺激性食物，避免憋尿和久坐，以帮助缓解症状。同时，遵医嘱应用抗感染药物治疗，如环丙沙星、氧氟沙星、妥布霉素等。如果局部疼痛比较严重，则可考虑服用非甾体类抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）、α受体阻滞剂（如盐酸坦索罗辛）等药物。当合并尿道梗阻、前列腺增生、前列腺脓肿等问题时，则可能需要采取手术。\n3、尿路结石\n一般无需药物治疗。如果结石位于前尿道，则医生可能会使用镊子经尿道口将结石直接钳出；如果结石位于后尿道或无法由尿道口取出，则医生可能会经尿道口注入液体石蜡，然后用尿道探子将结石轻轻地推入膀胱后取出。必要时，医生可能需采取手术治疗，常用术式包括尿道外口切开取石术、经会阴尿道切开取石术、耻骨上尿道取石术等。\n4、神经性尿频\n（1）心理治疗：首先应取得患儿家长配合，缓解患儿各种心理压力。治疗时对患儿要有耐心，家长不要打骂训斥，不可不让患儿小便，应多加安慰，想方设法分散其排尿注意力，如进行户外活动，引导患儿与其他小朋友玩耍，使患儿忘记排尿，增强患儿治疗信心。\n（2）药物治疗：必要时在医生的指导下应用药物治疗；药物如阿托品、东莨菪碱、谷维素等，有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数。",
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"一般治疗": "1、避免一次性大量饮水，特别是在睡前。\n2、保持良好的个人卫生，勤洗澡，特别注意尿道口的清洁，勤换内裤，避免穿紧身、不透气的内裤。\n3、保持积极的心态，避免焦虑、紧张等负面情绪。",
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"药物治疗": "详见对因治疗。",
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"相关药物": "头孢克肟、环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、米诺环素、妥布霉素、布洛芬、塞来昔布、盐酸坦索罗辛、阿托品、东莨菪碱、谷维素、金龙补肾合剂（湘中）、肾宝胶囊（如江中肾宝胶囊）",
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"手术治疗": "详见对因治疗。",
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"中医治疗": "对于尿频患者而言，可经由专业中医师辨证后指导使用中成药。\n1、金龙补肾合剂（湘中）\n具有补脾益肾的功效，适用于脾肾两虚，症见食欲减退，身倦乏力，睡眠差，健忘，夜尿频多，尿有余沥，腰膝酸软。\n2、肾宝胶囊（如江中肾宝胶囊）\n具有调和阴阳、温阳补肾、安神固精、扶正固本的功效，用于阳痿、遗精，腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷，妇女月经过多，白带清稀诸症。",
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"治疗周期": "治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。",
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"预计治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。"
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