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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1141935.html",
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"名称": "腰酸",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "腰酸（soreness of loins）指腰部酸楚不适的自觉症状，常伴有腰部轻度疼痛。临床以肾虚较为常见。",
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"英文名称": "soreness of loins",
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"主要病因": "脊柱骨关节及其周围软组织的疾患、脊髓和脊椎神经疾患、内脏器官疾患、精神因素、肾脏疾患",
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"常见症状": "腰部酸楚不适、腰部轻度疼痛",
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"检查项目": "血常规、尿常规、肾功能检查、 肾超声、肾盂造影、X射线检查、CT检查、MRI检查",
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"发病部位": "腰部",
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"就诊科室": "骨科、肾内科",
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"流行病学": {
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"好发人群": "肾虚患者"
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"症状": {
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"典型表现": "1、肾虚腰痛\n轻者腰部常感酸楚不适，遇劳累则症状加重，卧床休息后可得到缓解；重者酸困而痛，腰膝无力，腰酸膝冷等。\n2、劳损腰酸\n其特点是腰酸常固定于腰的某一部位，症状多因劳累而加重，但卧床休息后并不能明显减轻，除腰酸外，可伴有轻度腰痛。"
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},
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"原因": {
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"总述": "腰酸是一种十分常见的症状，可由多种疾病引起，一般以脊柱关节及周围软组织的疾病引起的腰酸较为常见，另外腰酸也可由脊髓和脊神经疾病、内脏器官（如子宫附件的感染）疾病等其他疾病所导致。",
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"症状起因": "1、脊柱骨关节及其周围软组织的疾患\n（1）如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。\n（2）如腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、脊柱骨关节炎、髂骨致密骨炎和腰椎结核等。\n2、脊髓和脊椎神经疾患\n如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰酸。\n3、内脏器官疾患\n如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部酸痛，这种患者往往同时伴有相应的妇科症候。\n4、精神疾病\n如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病，这种腰酸常为癔病的一种表现。\n5、其他\n肾脏疾患如感染等。",
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"常见疾病": "脊柱骨关节挫伤、癔病、周围软组织挫伤、脊髓肿瘤、脊髓炎、子宫肿瘤、子宫附件感染、肾脏病变等。"
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},
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"就医": {
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"门诊指征": "1、女性患者反复下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，考虑慢性盆腔炎的可能。\n2、中老年腰部常感酸楚不适，遇劳累则症状加重，卧床休息后可得到缓解，多提示腰肌劳损、腰椎病变等。\n3、反复腰酸，伴发热、排尿异常、乏力等，还须考虑肾脏疾病。\n4、有腰部外伤史，出现持续或反复的腰酸痛。\n5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上表现均须及时就医咨询。",
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"就诊科室": "1、若怀疑为腰部损伤或腰椎病变时，患者可到骨科、脊柱外科就诊。\n2、若怀疑为子宫及其附件的感染、肿瘤等，到妇科就诊检查。\n3、若怀疑为肾脏感染导致的腰酸，也可到肾内科就诊检查。",
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"就医准备": "1、患者在去检查前两天尽量饮食清淡，避免辛辣油腻的刺激性食物，并尽量规律的生活，不要熬夜，早睡早起。\n2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n5、可安排家属陪同就医。\n6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问患者哪些问题": "1、您的腰酸什么时候开始的？近期有无加重情况？\n2、你的腰酸在什么情况下可以缓解？在什么情况下会加重？\n3、您腰酸的部位具体在什么位置？有无扩散到其他位置的情况\n4、您的腰酸是否伴有疼痛、腰膝无力、腰酸膝冷或下肢麻木的情况？\n5、女性是否有下腹部不适、阴道分泌物异常等？\n6、您的腰酸是否有诱因？\n7、您曾经有过腰部的外伤或腰椎疾病吗？\n8、是否曾患有一些妇科盆腔疾病？\n9、最近是否有感染病史？\n10、您的工作是什么，需要经常久坐久站吗？您平常经常做重体力劳吗？\n11、您最近的生活工作顺利吗？压力大不大？",
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"患者可以问医生哪些问题": "1、我的腰酸最可能的原因是什么？\n2、是否还有其他可能的原因？\n3、我需要做哪些检查？\n4、我需要住院吗？\n5、我需要用什么治疗方法？能治好吗？\n6、这些治疗方法有什么风险吗？\n7、我的诊断和治疗的下一步是什么？\n8、如果我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？\n9、回家后我应该怎么样护理？\n10、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n11、我需要复查吗？多久一次？"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "医生首先会观察患者腰部骨骼有无前凸或后凸，腰背部软组织有无肿胀、皮下血肿。进行肾区检查，初步评估肾脏是否发生疾患。同时辅以血液、尿液、超声、CT等检查，以争取查明病因。",
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"体格检查": "医生有时会对患者肾区进行叩击，判断有无肾结石等肾脏疾病。此外可进行直腿抬高试验，初步判断有没有腰椎间盘突出症。",
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"实验室检查": "1、血常规\n可帮助医生评估患者有无发生感染。\n2、尿常规\n对肾脏疾病的诊断有帮助。\n3、肾功能\n评估患者肾功能是否正常。",
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"影像学检查": "1、肾超声、肾盂造影\n观察有肾脏病变。\n2、X射线、CT、MRI\n可明确脊柱病变的准确部位和病变性质。并且对腹腔及腹膜后占位性变的诊断有帮助。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "腰酸是一个主观诉述，每个患者所反映的症状，其实际含义可能各不相同。医生一般首先询问详细的病史，了解腰酸的各种特征，包括发病快慢、性质、发作时间，伴随症状，加重或缓解因素。同时辅以详细的体格检查及实验室和影像学检查来查明病因，做出准确的诊断。",
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"鉴别诊断": "1、腰膝酸软\n是中医所说肝肾亏损的一种症状。症现于四肢五官，病存于五脏六腑。\n2、腰骶部酸痛\n慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。"
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},
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"治疗": {
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"预计治疗": "治疗主要是针对原发病的治疗，控制病情发展，减轻腰酸不适，提高患者的生活质量。理疗、药物、手术等治疗方法均可改善腰酸的症状。",
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"治疗方法": "积极治疗原发疾病。\n1、子宫感染\n（1）以药物治疗为主，如抗生素、其他消炎剂等。\n（2）手术治疗，如刮宫术，颈管糜烂的手术治疗等。\n2、脊髓炎\n（1）一般治疗\n①急性期应卧床休息、给予富含热量和维生素的饮食。或给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物，以促进神经功能的恢复。少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高患者的免疫功能，有益于预防感染和恢复。\n②勤翻身，保持皮肤清洁、干燥，注意按摩受压部位，防止压疮的发生。\n③尿潴留严重者需导尿，可留置无菌导尿管，每3～4小时放尿1次，以防膀胱挛缩。留置导尿期间要注意预防泌尿系感染。对排便困难者，应及时清洁灌肠，或选用缓泻剂。\n（2）其他治疗\n不同脊髓炎治疗方法不同。一般为抗感染治疗和免疫治疗。"
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},
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"预后": {
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"一般预后": "一般来讲，经过对原发疾病进行及时有效的治疗，可以使腰酸得到良好的恢复。但也有可能因对原发病的治疗不及时而影响活动，对工作、生活造成不便。"
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