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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700356",
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"名称": "绝经前后诸证",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "绝经前后诸证，中医病名。是指女绝经前后，围绕月经紊乱或绝经，出现阵发性烘热汗出、五心烦热、烦躁易怒、情绪不稳、头晕耳鸣、心悸失眠、面浮肢肿、或皮肤蚁走样感等症状，称为绝经前后诸证，亦称“经断前后诸证”。相当于西医学更年期综合证。这些症候往往参差出现，轻重不一，持续时间或长或短，短者仅数月，长者迁延数年。",
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"英文名称": "menopausal disorders，perimenopausal disorders",
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"其它名称": "经断前后诸证",
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"相关中医疾病": "围绝经期综合征、双侧卵巢切除或放射治疗后卵巢功能衰竭",
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"就诊科室": "妇科",
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"常见症状": "月经紊乱或停闭，随之出现烘热汗出，潮热面红，烦躁易怒，头晕耳鸣，心悸失眠，腰背酸楚，面浮肢肿，皮肤蚁行样感，情志不宁",
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"主要病因": "肾阴虚、肾阳虚、心肾不交",
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"病因": {
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"基本病因": "1、本病的发生与妇女绝经前后的生理特点密切相关。七七之年，肾气渐衰，天癸渐竭，冲任二脉逐渐亏虚，月经将断而至绝经，在此生理转折时期，受身体内外环境的影响，如素体阴阳有所偏衰，素性抑郁，宿有痼疾，或家庭、社会等环境变化，易导致肾阴阳平衡失调而发病。2、“肾为先天之本”，又“五脏相移，穷必及肾”，故肾之阴阳失调，每易波及其他脏腑。而其他脏腑病变，久则必然累及于肾，故本病之本在肾，常累及心、肝、脾等脏，致使本病证候复杂。"
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"检查": {
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"实验室检查": "1、妇科检查子宫大小正常或偏小，可见阴道分泌物减少。2、辅助检查血清FSH和E2值测定以了解卵巢功能。或行血清AMH检查了解卵巢功能。"
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、病史发病年龄多在45-55岁，若在40岁以前发病者，应考虑为“卵巢早衰”。发病前有无工作、生活的特殊改变。有无精神创伤史及双侧卵巢切除手术或放射治疗史。2、症状月经紊乱或停闭，随之出现烘热汗出，潮热面红，烦躁易怒，头晕耳鸣，心悸失眠，腰背酸楚，面浮肢肿，皮肤蚁行样感，情志不宁等症状。",
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"诊断依据": "1、病史发病年龄多在45-55岁，若在40岁以前发病者，应考虑为“卵巢早衰”。发病前有无工作、生活的特殊改变。有无精神创伤史及双侧卵巢切除手术或放射治疗史。2、症状月经紊乱或停闭，随之出现烘热汗出，潮热面红，烦躁易怒，头晕耳鸣，心悸失眠，腰背酸楚，面浮肢肿，皮肤蚁行样感，情志不宁等症状。",
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"鉴别诊断": "1、眩晕、心悸、水肿绝经前后诸证的临床表现可与某些内科病，如眩晕、心悸、水肿等相类似，临证时应注意鉴别。2、癥瘕绝经前后的年龄为癥瘕好发期，如出现月经过多或经断复来，或有下腹疼痛，浮肿，或带下五色，气味臭秽，或身体骤然明显消瘦等症状者，应详加诊察，必要时结合西医学辅助检查，明确诊断，以免贻误病情。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "本病治疗应注重固护肾气，清热不宜过于苦寒，祛寒不宜过于温燥，更不可妄用克伐，以免犯虚虚之戒。若涉及他脏者，则兼而治之。",
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"药物治疗": "1.肝郁证主要证候：月经先后无定，经量或多或少，经色黯红或紫红，或有块，或经行不畅；胸胁、乳房、小腹胀痛，胸脘憋闷，时叹息，嗳气少食；舌苔白或薄黄，脉弦。治法：疏肝理气调经。代表方：逍遥散(《太平惠民和剂局方》)。方药：柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、薄荷、煨姜。2.肾虚证主要证候：月经或先或后，量少，经色黯淡，质清；或腰膝酸软，或头晕耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。治法：补肾调经。代表方：固阴煎(《景岳全书》)。方药： 菟丝子、熟地黄、山茱萸、人参、山药、灸甘草、五味子、远志。 [1]"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、定期进行体格检查、妇科检查、防癌检查、内分泌学检查。2、若有症瘕、肿瘤行开腹手术，经量保留或不损伤无病变的卵巢组织。3、维持适度的性生活，保持心情舒畅，防止心理早衰。4、参加各项体育锻炼，增强体质，调节阴阳气血，注意劳逸结合，生活规律、睡眠充足。5、饮食应当限制高脂、高糖的摄入，注意补充新鲜水果及钙钾等矿物质。6、进入绝经前后期，每年参见一次妇女病普查，并全面体检一次。7、对于40岁前的妇女出现月经后期量少甚或闭经者，要警惕卵巢早衰，及早治疗。"
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