29 lines
6.8 KiB
JSON
29 lines
6.8 KiB
JSON
{
|
|
"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700346",
|
|
"名称": "紫癜风",
|
|
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
|
"简介": "紫癜风，中医病名。是一种特发性炎症性皮肤病。其临床特点是以紫红色的多角形扁平丘疹为典型皮损，表面有蜡样光泽，常伴有黏膜损害。好发于成年人，病程慢性。本病相当于西医学的扁平苔藓。",
|
|
"英文名称": "lichen planus",
|
|
"相关中医疾病": "扁平苔藓",
|
|
"就诊科室": "皮肤科",
|
|
"常见症状": "紫红色的多角形扁平丘疹为典型皮损，表面有蜡样光泽，常伴有黏膜损害",
|
|
"主要病因": "阴虚 内 热 ， 或湿热凝滞，复感风邪",
|
|
"病因": {
|
|
"基本病因": "本病发生总由内因、外因致病邪气相合，气血凝滞，蕴阻皮肤、黏膜而成。1、外因多为感受风湿热之邪，搏于肌肤所致。2、久病血虚生风生燥，或肝肾阴虚，肌肤失于濡养而成。3、久病不愈，肝气郁滞，气滞血瘀，致皮损呈苔藓样斑片。"
|
|
},
|
|
"检查": {
|
|
"实验室检查": "组织病理有特征性，表现为表皮角化过度，颗粒层楔形增厚，棘层不规则增厚，表皮突呈锯齿状，基底细胞液化变性。"
|
|
},
|
|
"诊断": {
|
|
"诊断原则": "1、好发于四肢屈侧，病程慢性，易反复发作。2、典型皮损为高起的紫红色多角形扁平丘疹，粟粒至绿豆大小或更大，境界清楚，表面有蜡样薄膜，可见白色光泽小点或细浅的白色网状条纹（Wickham纹），为特征性皮损。经过中皮疹逐渐增多并可相互融合，呈苔藓状斑片，周围可有散在皮疹，但各个皮疹大多仍保持其原发固有的形态特点。急性期搔抓后可出现线状串珠形同形反应。常伴有不同程度的瘙痒。3、黏膜损害较常见，以口腔及外阴为主，可单发于黏膜，亦可与皮肤同时并发，表现为乳白色斑点，斑细小孤立，或排成环状、线状及不规则的网状。发生于口腔者多见于与臼齿相对的颊黏膜处。口腔黏膜及口唇、阴唇部扁平苔藓易继发癌变。另外，头皮损害可造成永久性脱发，甲受累可引起甲板增厚或变薄，甚至脱甲。4、临床上可分为多种亚型，如急性泛发性扁平苔藓、慢性局限性扁平苔藓、色素型扁平苔藓、肥厚型扁平苔藓及大疱型扁平苔藓等。",
|
|
"诊断依据": "1、好发于四肢屈侧，病程慢性，易反复发作。2、典型皮损为高起的紫红色多角形扁平丘疹，粟粒至绿豆大小或更大，境界清楚，表面有蜡样薄膜，可见白色光泽小点或细浅的白色网状条纹（Wickham纹），为特征性皮损。经过中皮疹逐渐增多并可相互融合，呈苔藓状斑片，周围可有散在皮疹，但各个皮疹大多仍保持其原发固有的形态特点。急性期搔抓后可出现线状串珠形同形反应。常伴有不同程度的瘙痒。3、黏膜损害较常见，以口腔及外阴为主，可单发于黏膜，亦可与皮肤同时并发，表现为乳白色斑点，斑细小孤立，或排成环状、线状及不规则的网状。发生于口腔者多见于与臼齿相对的颊黏膜处。口腔黏膜及口唇、阴唇部扁平苔藓易继发癌变。另外，头皮损害可造成永久性脱发，甲受累可引起甲板增厚或变薄，甚至脱甲。4、临床上可分为多种亚型，如急性泛发性扁平苔藓、慢性局限性扁平苔藓、色素型扁平苔藓、肥厚型扁平苔藓及大疱型扁平苔藓等。",
|
|
"鉴别诊断": "1、原发性皮肤淀粉样变皮损多对称分布于两小腿伸侧及两侧，为半球形或扁平丘疹，呈灰褐或灰黄色，表面粗糙无光泽，无Wickham纹，刚果红试验阳性。2、牛皮癣皮损多发于颈部、尾骶部及四肢关节伸侧，苔藓样变明显，无多角形脐窝状丘疹，常与皮色一致，无Wickham纹，不并发口腔、甲损害。"
|
|
},
|
|
"治疗": {
|
|
"药物治疗": "紫瘫风辩证要点本病从虚实、营血来辩证。入营分表现为紫斑或风团、水肿，皮肤瘙痒，或有腹痛；入血分表现为皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄、齿衄，便血、尿血；虚证表现为皮肤青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄、齿衄。紫瘫风治疗原则本病入络给予疏风解表、合营通络；入营血证给予清营凉血止血；气不摄血证给予补气摄血；阴虚火旺证给予滋阴降火、凉血止血；淤血阻滞给予行气化瘀、和络止血。紫瘫风证治分类1.风毒入络证证候：有食物或药物过敏原因可查，突现紫斑或风团、水肿，皮肤瘙痒，或有腹痛，脉浮。治法：疏风解毒、和营通络。方药：四物消风汤加减。常用药：当归、川芎、赤芍、干地黄、防风、荆芥穗、白鲜皮、生薏苡仁。2.热入营血证证候：皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄、齿衄。便血、尿血，发热，口渴，便秘，舌绛，苔黄，脉数。治法：清营凉血止血。方药：犀角地黄汤加玄参、紫草、仙鹤草等。常用药：犀角、生地黄、熟地黄、牡丹皮、白芍药、蒲黄、栀子、郁金、生末水(即童便)、黄柏、黄芩。3.气不摄血证证候：体弱久病，时现紫斑，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振，舌质淡，脉细弱。治法：补气摄血。方药：归脾汤加减。常用药：白术、当归、白茯苓、黄耆(炒)、龙眼肉、远志、酸枣仁(炒)、木香、甘草(炙)、人参。4.阴虚火旺证证候：皮肤青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄、齿衄。或月经过多，颧红，心烦，口渴，手足心热，或有潮热盗汗，舌红苔少，脉细数。治法：滋阴降火、凉血止血。方药：知柏地黄汤加减。常用药：熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、茯苓(去皮)、丹皮、知母、黄柏。5.瘀血阻滞证证候：皮肤瘀斑或瘀点，肌肤甲错，面色暗黑，口渴但不欲饮，舌质紫暗或斑点，舌下静脉曲张，脉涩。治法：行气化瘀、和络止血。方药：血府逐瘀汤加减。常用药：当归 、生地、 桃仁、红花、 枳壳 、赤芍、 柴胡、 甘草、桔梗、 川芎、牛膝。",
|
|
"其他治疗": "1、皮损瘙痒明显者，可外搽苦参酊、百部酊。2、皮损泛发者，用三黄洗剂外搽。3、黏膜溃疡者，可用锡类散外吹或外涂患处。亦可用金银花30g、生甘草10g煎水漱口或湿敷。"
|
|
},
|
|
"预防": {
|
|
"预防措施": "1、积极治疗感染灶等其他疾病，忌用可能激惹本病的药物。2、保持心情舒畅，避免精神紧张。忌食辛辣、烟酒等刺激性食物。勿用烫水洗浴或过度搔抓，以免皮损产生同形反应而扩散。"
|
|
}
|
|
} |