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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700321",
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"名称": "瘾疹",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "瘾疹，中医病名。是指一种皮肤出现风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。其临床特点是皮肤上出现风团，色红或白，形态各一，发无定处，骤起骤退，退后不留痕迹，自觉瘙痒。古代文献中称之为“瘾疹”“风疹块”等。本病相当于西医的荨麻疹。",
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"英文名称": "urticaria",
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"其它名称": "游风",
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"相关中医疾病": "荨麻疹",
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"就诊科室": "皮肤科",
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"常见症状": "皮肤上出现风团，色红或白，形态各一，发无定处，骤起骤退，退后不留痕迹，自觉瘙痒",
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"主要病因": "禀赋不足，复感外邪",
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"病因": {
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"基本病因": "本病总由禀赋不足，复感外邪所致。"
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"检查": {
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"实验室检查": "血液中嗜酸性粒细胞比例升高。若伴感染时，白细胞总数及中性粒细胞比例可增高。"
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"诊断": {
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"诊断原则": "荨麻疹一般分为急性、慢性和特殊类型。急性荨麻疹整个病程短于6周，多数能治愈，并能找到病因，如感染、药物、食物、接触过敏等；慢性荨麻疹病程超过6周，反复发作，常难以找到病因。1、急性荨麻疹皮疹为大小不等的风团，色淡红、鲜红或苍白色，孤立、散在或融合成片，数小时内风团减轻，变为红斑而渐消失，但不断有新的风团出现。病情严重者可有烦躁、心慌、恶心、呕吐、血压下降，发生过敏性休克样症状。累及胃肠道黏膜而出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻；累及食道，食管水肿致进食困难；累及喉头黏膜可出现喉头水肿、呼吸困难，甚至窒息。如有高热、寒战等全身中毒症状，应注意有无严重感染的可能。大约有90%的急性荨麻疹在2-3周后症状消失，不再复发。2、慢性荨麻疹全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，病程在6周以上。大多数患者不能找到病因，约50%的患者在5年内病情减轻，约20%的患者病程可长达20年以上。3、特殊类型荨麻疹（1）皮肤划痕症亦称人工荨麻疹。用钝器划或用手搔抓皮肤后，沿着划痕发生条状隆起，并有瘙痒，不久即消退。（2）寒冷性荨麻疹较常见。可分为家族性（较罕见）和获得性两种。好发于面部、手背等暴露部位，在接触冷物、冷空气、冷风或食冷物后发生红斑、风团，有轻到中等度瘙痒。（3）胆碱能性荨麻疹即小丘疹状荨麻疹。在热水浴，进食辛辣的食物、饮料，或饮酒、情绪紧张、工作紧张、剧烈运动等刺激后数分钟发生风团。（4）压迫性荨麻疹身体受压部位如臀部、上肢、掌跖等处受一定压力后，4-8小时局部发生肿胀性斑块，累及真皮和皮下组织，多数有痒感，或灼痛、刺痛感等。（5）日光性荨麻疹皮肤被紫外线照射后，在暴露部位出现水肿性红斑、风团，持续1分钟或数小时后消退，自觉瘙痒或针刺感。光感试验阳性。（6）水源性荨麻疹接触水的皮肤几分钟内出现风团，自觉瘙痒，1小时左右消退。该型发病与水温无关。（7）自身免疫性荨麻疹在临床上表现为严重而持续性的风团，瘙痒剧烈。皮损主要侵犯四肢躯干，面颈部不易受累，同时伴有发热、畏寒、关节痛等。患者具有自身免疫性疾病的病史或家族史，特别是甲状腺炎提示有意义。",
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"诊断依据": "荨麻疹一般分为急性、慢性和特殊类型。急性荨麻疹整个病程短于6周，多数能治愈，并能找到病因，如感染、药物、食物、接触过敏等；慢性荨麻疹病程超过6周，反复发作，常难以找到病因。1、急性荨麻疹皮疹为大小不等的风团，色淡红、鲜红或苍白色，孤立、散在或融合成片，数小时内风团减轻，变为红斑而渐消失，但不断有新的风团出现。病情严重者可有烦躁、心慌、恶心、呕吐、血压下降，发生过敏性休克样症状。累及胃肠道黏膜而出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻；累及食道，食管水肿致进食困难；累及喉头黏膜可出 现喉头水肿、呼吸困难，甚至窒息。如有高热、寒战等全身中毒症状，应注意有无严重感染的可能。大约有90%的急性荨麻疹在2-3周后症状消失，不再复发。2、慢性荨麻疹全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，病程在6周以上。大多数患者不能找到病因，约50%的患者在5年内病情减轻，约20%的患者病程可长达20年以上。3、特殊类型荨麻疹（1）皮肤划痕症亦称人工荨麻疹。用钝器划或用手搔抓皮肤后，沿着划痕发生条状隆起，并有瘙痒，不久即消退。（2）寒冷性荨麻疹较常见。可分为家族性（较罕见）和获得性两种。好发于面部、手背等暴露部位，在接触冷物、冷空气、冷风或食冷物后发生红斑、风团，有轻到中等度瘙痒。（3）胆碱能性荨麻疹即小丘疹状荨麻疹。在热水浴，进食辛辣的食物、饮料，或饮酒、情绪紧张、工作紧张、剧烈运动等刺激后数分钟发生风团。（4）压迫性荨麻疹身体受压部位如臀部、上肢、掌跖等处受一定压力后，4-8小时局部发 生肿胀性斑块，累及真皮和皮下组织，多数有痒感，或灼痛、刺痛感等。（5）日光性荨麻疹皮肤被紫外线照射后，在暴露部位出现水肿性红斑、风团，持续1分钟或数小时后消退，自觉瘙痒或针刺感。光感试验阳性。（6）水源性荨麻疹接触水的皮肤几分钟内出现风团，自觉瘙痒，1小时左右消退。该型发病与水温无关。（7）自身免疫性荨麻疹在临床上表现为严重而持续性的风团，瘙痒剧烈。皮损主要侵犯四肢躯干，面颈部不易受累，同时伴有发热、畏寒、关节痛等。患者具有自身免疫性疾病的病史 或家族史，特别是甲状腺炎提示有意义。",
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"鉴别诊断": "1、丘疹性荨麻疹为散在性，性质稍坚硬，顶端有小疱的丘疹，周围有纺锤形红晕，自觉瘙痒。本病瘙痒剧烈，多数认为与昆虫叮咬有关。儿童多见。2、阐尾炎伴有腹痛的荨麻疹需要与外科急腹症如阑尾炎等鉴别。后者右下腹疼痛较著，有压痛，血白细胞总数和中性粒细胞比例明显增高。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "寻找病因并予以去除。中医以辨证论治为主，特殊类型者采用中西医结合治疗。",
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"药物治疗": "瘾疹治疗原则首先寻找病因并予以切除。对难于发病的病因，大多数情况常用对症治疗。瘾疹证治分类1.风热犯表证证候：风团鲜红，灼热剧痒，遇热则皮损加重；伴发热恶寒，咽喉肿痛；舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。辨证分析：风热之邪客于肌肤，外不得透达，内不得疏泄，故风团鲜红、灼热，遇热则皮损加重；风盛则剧痒；营卫不和则发热恶寒；风热壅肺即咽喉肿痛；舌红、苔薄黄或薄白、脉浮数为风热犯表之象。治法：疏风清热。方药：消风散加减。常用药：当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通。2.风寒束表证证候：风团色白，遇风寒加重，得暖则减，口不渴；舌质淡，苔白，脉浮紧。辨证分析：白色主寒，风性瘙痒，风寒外袭，营卫不和，故风团色白，皮肤瘙痒；寒性阴冷，故皮损得热则减，遇寒加重；阴津未伤，故口不渴；舌质淡、苔白、脉浮紧为风寒束表之象。治法：疏风散寒。方药： 桂枝汤或麻黄桂枝各半汤加减。常用药：桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜、麻黄。3.血虚风燥证证候：风团反复发作，迁延月久，午后或夜间加剧；伴心烦易怒，口干，手足心热；舌红少津，脉沉细。辨证分析：血虚日久则肌肤失养，化燥生风，风气搏于肌肤，故风团、瘙痒反复迁延日久；津血同源，血虚亦致阴血不足，虚火内生，故伴心烦易怒，口干，手足心热；虚热内扰阴分则午后或夜间症状加剧；舌红少津、脉沉细为血虚津伤、虚热内生之象。治法：养血祛风润燥。方药： 当归饮子加减。常用药：当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、生甘草。",
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"其他治疗": "1、中药熏洗瘙痒明显，无胸闷气憋者适用。风团红，瘙痒明显者，选用马齿苋、白鲜皮等解毒止痒中药熏洗；风团色淡白，皮肤干燥者，选用当归、茯苓、白术等健脾养血中药熏洗，每日1次。2、中药保留灌肠对于因饮食不慎而诱发者，采取苦参、黄柏等中药保留灌肠以泻浊解毒，每日1次。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、禁用或禁食某些对机体致敏的药物或食物，避免接触致敏物品，积极防治某些肠道寄 生虫病。2、忌食鱼腥虾蟹、辛辣、葱、酒等。3、注意气温变化，自我调摄寒温，加强体育锻炼。"
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}
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