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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700285",
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"名称": "五迟、五软",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "五软、五迟，中医病名。五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟；五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软，均属于小儿生长发育障碍病证。西医学上的脑发育不全、智力低下、脑性瘫痪，佝偻病等，均可见到五迟、五软证候。五迟以发育迟缓为特征，五软以痿软无力为主症，两者既可单独出现，也常互为并见。多数患儿由先天禀赋不足所致，证情较重，预后不良；少数由后天因素引起者，若症状较轻，治疗及时，也可康复。",
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"英文名称": "five retardations、five infantile flaccidity",
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"相关中医疾病": "佝偻病、脑发育不全、脑性瘫痪",
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"就诊科室": "小儿科",
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"常见症状": "立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟；头项软、口软、手软、足软、肌肉软",
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"主要病因": "先天禀赋不足，后天失于调养",
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"病因": {
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"基本病因": "五迟五软的病因主要有先天禀赋不足，亦有属后天失于调养者。"
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、小儿2-3岁还不能站立、行走为立迟、行迟；初生无发或少发，随年龄增长头发仍稀疏难长为发迟；牙齿届时未出或出之甚少为齿迟；1-2岁还不会说话为语迟。2、小儿周岁前后头项软弱下垂为头项软；咀嚼无力，时流清涎为口软；手臂不能握举为手软；2-3岁还不能站立、行走为足软；皮宽肌肉松软无力为肌肉软。3、五迟、五软之症不一定悉具，但见一、二症者可分别做出诊断。还应根据小儿生长发育规律早期发现生长发育迟缓的变化。4、可有母亲孕期患病用药不当史；产伤、窒息、早产史；养育不当史；或有家族史，父母为近亲结婚者。",
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"诊断依据": "1、小儿2-3岁还不能站立、行走为立迟、行迟；初生无发或少发，随年龄增长头发仍稀疏难长为发迟；牙齿届时未出或出之甚少为齿迟；1-2岁还不会说话为语迟。2、小儿周岁前后头项软弱下垂为头项软；咀嚼无力，时流清涎为口软；手臂不能握举为手软；2-3岁还不能站立、行走为足软；皮宽肌肉松软无力为肌肉软。3、五迟、五软之症不一定悉具，但见一、二症者可分别做出诊断。还应根据小儿生长发育规律早期发现生长发育迟缓的变化。4、可有母亲孕期患病用药不当史；产伤、窒息、早产史；养育不当史；或有家族史，父母为近亲结婚者。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "五迟、五软属于弱证，以补为其治疗大法。根据证型不同，分别施以补肾养肝，健脾养心。本病一般用散剂、膏剂等中成药剂长期服用，并宜配合教育训练等法缓步进行。",
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"药物治疗": "五迟、五软一、辨证要点1.辨脏腑立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软，主要在肝肾脾不足；语迟、发迟、肌肉软、口软，主要在心脾不足。2.辨轻重五迟、五软并见，病情较重；五迟、五软仅见一、二症者，病情较轻。五迟、五软二、治疗原则五迟、五软属于弱证，以补为其治疗大法。根据证型不同，分别施以补肾养肝，健脾养心。本病一般用散剂、膏剂等中成药剂长期服用，并宜配合教育训练等法缓步进行 [2] 。五迟、五软三、分证论治1.肝肾亏损证候：筋骨萎弱，发育迟缓，坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿，头项萎软，天柱骨倒，舌淡，苔少，脉沉细无力。治法：补肾养肝。方药：加味六味地黄丸加减。常用药：熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、鹿茸、五加皮、麝香。2.心脾两虚证候：语言迟钝，精神呆滞，智力低下，头发生长迟缓，发稀萎黄，四肢萎软，肌肉松弛，口角流涎，咀嚼吮吸无力，或见弄舌，纳食欠佳，大便多秘结，舌淡苔少，脉细。治法：健脾养心，补益气血。方药：调元散加减。常用药：人参、黄芪、白术、山药、茯苓、甘草、当归、熟地、白芍、川芎、石菖蒲。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "（一）预防1、大力宣传优生优育知识，禁止近亲结婚。婚前进行健康检查，以避免发生遗传性疾病[3] 。2、孕妇注意养胎、护胎，加强营养，按期检查，不滥服药物。3、婴儿应合理喂养，注意防治各种急、慢性疾病。（二）护理1、重视功能锻炼，加强智力训练教育。2、加强营养，科学调养。3、用推拿法按摩萎软肢体，防止肌肉萎缩。"
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}
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