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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700281",
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"名称": "委中毒",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "委中毒，中医病名。是指发生在胭窝委中穴的急性化脓性疾病。其临床特点是初起木硬疼痛，皮色不红，小腿屈伸不利；愈后可有短期屈曲难伸。本病相当于西医学的胭窝部急性化脓性淋巴结炎。",
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"英文名称": "acute pyogenic infection of popliteal fossa，Weizhong abscess",
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"相关中医疾病": "胭窝部急性化脓性淋巴结炎",
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"就诊科室": "皮肤科",
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"发病部位": "腘窝",
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"常见症状": "初起木硬疼痛，皮色不红，小腿屈伸不利；愈后可有短期屈曲难伸",
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"主要病因": "寒湿侵袭，蕴积化热，或湿热下注，或患肢皮肤破伤感染毒邪",
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"病因": {
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"基本病因": "本病多因寒湿侵袭，蕴积化热，或湿热下注，或患肢皮肤破伤（足跟皲裂、冻疮溃烂、脚湿气、湿 疮等）感染毒邪所致。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、病史发病前多有患侧足、腿皮肤破伤史。2、临床表现初起在委中穴木硬疼痛，皮色如常或微红，形成结块后患侧小腿屈伸困难，行动不便。伴有恶寒发热、纳呆等症状。若肿痛加剧，身热不退，2-3周后可成脓。溃后2周左右疮口愈合。脓成后切口过小或位置偏高，或任其自溃，脓出不畅，可影响疮口愈合。疮口愈合后患肢仍然屈曲难伸者，需经2-3个月的功能锻炼方可恢复正常。",
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"诊断依据": "1、病史发病前多有患侧足、腿皮肤破伤史。2、临床表现初起在委中穴木硬疼痛，皮色如常或微红，形成结块后患侧小腿屈伸困难，行动不便。伴有恶寒发热、纳呆等症状。若肿痛加剧，身热不退，2-3周后可成脓。溃后2周左右疮口愈合。脓成后切口过小或位置偏高，或任其自溃，脓出不畅，可影响疮口愈合。疮口愈合后患肢仍然屈曲难伸者，需经2-3个月的功能锻炼方可恢复正常。",
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"鉴别诊断": "胶瘤（胭窝囊肿）可发生于胭窝，结块如核桃大小不等，呈圆形，表面光滑，质韧或囊性感，局部可有微痛，不发热，不化脓，穿刺可吸出胶样液体。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "治以清热利湿、和营祛瘀为主。初起重在消散，脓成宜透脓托毒，溃后气血已亏者则宜益气养血、生肌收口。",
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"药物治疗": "1.湿热蕴阻证证候：委中穴处木硬肿痛，小腿屈曲难伸；伴发热，口干纳差；舌质淡红，苔黄腻，脉数。治法：清热利湿，和营消肿。方药：活血散瘀汤合五神汤加减。常用药：川芎、当归尾、赤芍、苏木、牡丹皮、枳壳、瓜蒌仁(去壳)、桃仁(去皮、尖)、槟榔、大黄(酒炒)。2.气血两亏证证候：起发缓慢，脓成难溃，溃后脓出如蛋清状，疮口收敛迟缓，小腿屈伸不利；舌质淡，苔薄或薄腻，脉细。治法：调补气血。方药：八珍汤加减。常用药：人参、白术、茯苓、甘草、当归、生地、白芍、川芎。",
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"其他治疗": "1、初起用金黄膏或金黄散，以冷开水或醋等调成糊状外敷。热盛者，可用玉露膏或玉露散外敷，或太乙膏外敷，掺药均可用红灵丹或阳毒内消散。2、脓成后应切开引流。切开引流时，一般实行切口方向与腘横纹平行的横切口或“S” 形切口，尽量避免越过关节，以免疤痕形成影响关节功能。若溃后流脓不畅，多因切口过小，以致形成袋脓，需及时扩创。脓出如鸡蛋清样黏液时，即停用药线，改用生肌散收口，并以棉垫紧压疮口，可加速愈合。3、溃后先用药线蘸八二丹插入疮口，3-5日后改用九一丹，外盖金黄膏或玉露膏。待肿势消退十之八九时，改用红油膏盖贴。脓腐已尽，见出透明浅色粘液者，宜生肌收敛，改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉红膏盖贴。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、经常保持局部皮肤清洁。2、平素少食辛辣炙馎助火之物及肥甘厚腻之品，患病时忌烟酒及辛辣、鱼腥发物。3、有全身症状者宜静卧休息，并减少患部活动。4、愈后患肢筋缩难伸者，可加强患肢功能锻炼，直至功能恢复。"
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