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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700243",
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"名称": "肾岩",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "肾岩，中医病名。是指岩肿生于阴茎，故名肾岩。若肾岩日久疮面溃破，形如熟透之石榴，皮裂翻开，则又称肾岩翻花。其临床特点是阴茎表面出现丘疹、结节、疣状物突起坚硬，溃后状如翻花。好发于阴茎马口及其边缘，后期可侵犯整个阴茎。本病相当于西医学的阴茎癌。",
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"英文名称": "penis carcinoma，carcinoma of penis",
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"相关中医疾病": "阴茎癌",
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"就诊科室": "男科、肿瘤科",
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"发病部位": "阴茎马口及其边缘",
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"常见症状": "阴茎表面出现丘疹、结节、疣状物突起坚硬，溃后状如翻花",
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"主要病因": "湿毒瘀结、火毒炽盛、阴虚火旺",
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"流行病学": {
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"好发人群": "中老年人"
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"病因": {
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"基本病因": "由于肝主筋，阴茎为宗筋所聚之处，为肾之外窍，因此阴茎和肝肾有密切关系。肾岩的发生多因肝肾阴虚，忧思郁虑，相火内灼，水不涵木，肝经血少，经络空虚，虚火痰浊侵袭，导致经络阻塞，积聚阴茎而成。再则包茎或包皮过长，以致秽毒积聚，与本病的发生亦有密切关系。"
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"检查": {
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"实验室检查": "组织病理学检查可以明确诊断。"
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、本病常发生于中老年人，多有包茎、包皮过长史。2、初起在包皮系带附近、阴茎龟头、冠状沟部或尿道口处见丘疹、溃疡、红斑、结节、疣状增生物等，逐渐增大，刺痒，边缘硬而不齐，有分泌物或出血。晚期则破溃，状如翻花石榴子样，分泌物恶臭，疼痛加重。严重者阴茎溃烂脱落，并可侵及耻骨部及阴囊。3、约有30%以上的患者发生淋巴结转移，以腹股沟淋巴结最为多见；也可波及髂外及直肠周围淋巴结。4、本病早期一般无明显全身症状，晚期可见发热、消瘦、贫血、无力、食欲不振等临床表现。",
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"诊断依据": "1、本病常发生于中老年人，多有包茎、包皮过长史。2、初起在包皮系带附近、阴茎龟头、冠状沟部或尿道口处见丘疹、溃疡、红斑、结节、疣状增生物等，逐渐增大，刺痒，边缘硬而不齐，有分泌物或出血。晚期则破溃，状如翻花石榴子样，分泌物恶臭，疼痛加 重。严重者阴茎溃烂脱落，并可侵及耻骨部及阴囊。3、约有30%以上的患者发生淋巴结转移，以腹股沟淋巴结最为多见；也可波及髂外及直肠周围淋巴结。4、本病早期一般无明显全身症状，晚期可见发热、消瘦、贫血、无力、食欲不振等临床表现。",
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"鉴别诊断": "1、阴茎乳头状瘤为常见良性肿瘤。多发生于冠状沟、龟头及系带附近，可单发或多发，有蒂或无蒂，边界清楚，红色或淡红色，质软，生长缓慢。组织病理学检查可以确诊。2、尖锐湿疣多有不洁性交史。病变呈菜花状、乳头状或结节状，大小不等，数目不定，可带蒂，多位于龟头、冠状沟及包皮内板处。3、阴茎白斑常位于包皮、龟头、尿道外口的黏膜处，病变大小不等，边缘清楚，灰白色、质硬。一般认为是癌前病变。4、阴茎结核好发于阴茎系带及尿道外口，病变单发或多发，也可扩大或彼此融合而波及龟头的全部。初起为乳白色或红色的脓疱；溃破后形成浅表性溃疡，境界清楚，边缘稍硬，基底为肉芽或干酪样坏死组织；晚期因纤维化而使阴茎变形。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "本病以手术治疗为主，可配合中医辨证治疗或应用其他疗法。",
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"药物治疗": "治疗原则\n本病以手术治疗为主，可配合中医辨证论治或其他疗法。\n证治分类\n1、肝郁痰凝证\n证候：阴茎、冠状沟附近有丘疹、结节、疣状肿物，逐渐肿大，溃后渗流滋水或血水，或有痛痒；舌苔薄白或白腻，脉弦或滑。\n治法：疏肝解郁，化痰散结。\n方药：散肿溃坚汤加减。\n常用药：柴胡、连翘、升麻、葛根、炙甘草、天花粉、桔梗、当归尾、芍药、昆布、三棱、黄芩、黄连、黄柏、知母、龙胆草。\n2、肝经湿毒证\n证候：阴茎部溃疡，肿胀疼痛，翻花如石榴状，有血样渗出物，味臭难闻；舌红，苔黄腻，脉弦数。\n治法：清利湿热，泻火解毒。\n方药：龙胆泻肝汤加减。\n常用药：龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。\n3、阴虚火旺证\n证候：阴茎部溃烂，仅流黑暗血水，难腐难脱；伴腰酸腿软，头晕耳鸣，口燥咽干；舌红而无苔，脉沉细弦。\n治法：滋阴降火。\n方药：知柏地黄汤加减。\n常用药：熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、茯苓(去皮)、丹皮、知母、黄柏。\n4、气血两虚证\n证候：阴茎癌晚期，烂通尿道，甚则阴茎溃烂脱落；伴身体瘦弱，不思饮食；舌淡红，脉沉细无力。\n治法：补益气血，和胃健脾。\n方药：当归补血汤合香砂六君子汤加减。\n常用药：黄芪、当归、木香、砂仁、陈皮、半夏、人参、白术、茯苓、甘草。",
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"其他治疗": "1、岩肿溃烂不洁，用五五丹或千金散撒于疮面，或用红灵丹油膏外敷，每日1-2次更换；腐蚀至癌肿平复后，改用九一丹。如创面渗血可掺海浮散，外敷生肌玉红膏，创面清洁后改用红油膏或生肌白玉膏。2、皮癌净外敷，每日1次或隔日1次。3、氟尿嘧啶软膏外搽患部，每日2次。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、保持包皮内清洁卫生，避免积垢。2、包茎、包皮过长者宜行包皮环切术。3、及时处理良性肿瘤、感染性和癌前期病变，如乳头状瘤、尖锐湿疣、黏膜白斑、阴茎皮角等。对可疑癌变者应及时行组织病理学检查，以期明确诊断。"
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