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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700240",
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"名称": "摄领疮",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "摄领疮，中医病名。是指好发于颈部、四肢、腰骶，以对称性皮肤粗糙肥厚，剧烈瘙痒为主要表现的皮肤疾病。多见于夜寐欠安的成年人。相当于西医病名牛皮癣。本病病程较长，易发反复发作。",
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"英文名称": "nape sores",
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"相关中医疾病": "牛皮癣",
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"就诊科室": "皮肤科",
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"发病部位": "颈部、四肢、腰骶",
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"常见症状": "对称性皮肤粗糙肥厚，剧烈瘙痒",
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"主要病因": "风湿蕴肤、经气不畅",
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"流行病学": {
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"好发人群": "夜寐欠安的成人"
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"病因": {
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"基本病因": "本病初起为风湿热阻滞肌肤，日久乃血虚风燥，肌肤失养，而情志郁闷，衣领拂着，搔抓，嗜食辛辣、醇酒、鱼腥发物等皆可诱发或使病情加重。"
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"检查": {
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"实验室检查": "组织病理检查表皮角化过度，棘层肥厚，表皮突延长，可伴有轻度海绵形成。真皮部毛细血管增生，血管周围有淋巴细胞浸润。或可见真皮纤维母细胞增生，呈纤维化。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、多见于情志不遂，夜寐欠安之成年人。病程较长。2、好发于肢体易受摩擦的部位，90%以上发生在颈项部，其次发于眼睑、四肢伸侧及腰背、骶、髋等部位，亦可泛发于全身。呈对称分布，或呈线状排列。3、皮损为针头大小多角形扁平丘疹，呈肤色或淡褐色，干燥而坚实，发展成为苔藓样的斑片，无水疱和脱屑。4、局部状如牛项之皮，顽硬且坚，抓之如枯木，瘙痒剧烈。",
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"诊断依据": "1、多见于情志不遂，夜寐欠安之成年人。病程较长。2、好发于肢体易受摩擦的部位，90%以上发生在颈项部，其次发于眼睑、四肢伸侧及腰背、骶、髋等部位，亦可泛发于全身。呈对称分布，或呈线状排列。3、皮损为针头大小多角形扁平丘疹，呈肤色或淡褐色，干燥而坚实，发展成为苔藓样的斑片，无水疱和脱屑。4、局部状如牛项之皮，顽硬且坚，抓之如枯木，瘙痒剧烈。",
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"鉴别诊断": "1、湿疮疡皮损多形性，常有丘疹，小水疱、点状糜烂、流滋等，好发于四肢屈侧。2、皮肤淀粉样变皮损为高粱米大小的圆顶丘疹，紫褐色，质地硬，密集成片、角化、粗糙，多发于背部及小腿伸侧。3、风瘙痒先瘙痒后出现抓痕，血痂、脱屑，皮损边界不清。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "本病虚实夹杂。热毒实证宜给予清热解毒；风湿蕴肤实证宜给予祛风燥湿；血虚实证宜给予养血祛风润燥。",
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"药物治疗": "摄领疮辩证要点本病从虚实来辩证。热毒实证表现为皮损色红，瘙痒剧烈，心烦易怒，失眠多梦，口苦咽干；风湿实证表现为皮损呈淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒时作；血虚虚证表现为皮损灰白，抓如枯木，肥厚粗糙似牛皮，心悸怔仲，失眠健忘。摄领疮治疗原则本病虚实夹杂。热毒实证宜给予清热解毒；风湿蕴肤实证宜给予祛风燥湿；血虚实证宜给予养血祛风润燥。摄领疮证治分类1.肌肤热毒证证候：皮损色红，瘙痒剧烈，心烦易怒，失眠多梦，口苦咽干，舌边尖红，脉弦数。治法：清热解毒。方药：龙胆泻肝汤加减。常用药：龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、当归、生地、木通、泽泻、车前子、甘草。2.风湿蕴肤证证候：皮损呈淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒时作，夜间尤甚，苔薄或白腻，脉濡而缓。治法：祛风燥湿。方药：消风散合二妙丸加减。常用药：当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各一钱，甘草、木通。3.血虚风燥证证候：皮损灰白，抓如枯木，肥厚粗糙似牛皮，心悸怔仲，失眠健忘，女子月经不调，舌质淡，脉沉细。治法：养血祛风润燥。方药：四物消风饮或当归饮子加减。常用药：生地、当归、荆芥、防风、赤芍、川芎、白鲜皮、蝉蜕、薄荷、独活、柴胡。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、生活要有规律，起居有常，不熬夜，多饮水。养成良好的饮食习惯，多食新鲜蔬菜、水果、瘦肉、蛋、奶、豆制品等。忌食辛辣、腥发、油腻食品，不宜饮酒、吸烟。2、增强体质，加强身体锻炼，在秋冬、冬春季节交替之时，要特别注意预防感冒、咽炎和扁桃体炎。对反复发作的扁桃体炎合并扁桃体肿大者，可以考虑手术摘除。3、避免各种物理性、化学性物质和药物的刺激，防止外伤(如搔抓、针刺、文身、昆虫叮咬、热水烫洗)，不要滥用药物。"
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