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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700195",
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"名称": "奶癣",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "奶癣，中医病名。是指发于1-2岁婴儿的过敏性皮肤病。又称胎疮、胎敛疮。其特点是好发于头面，重者可延及躯干和四肢，患儿常有家族过敏史，多见于人工哺育的婴儿。相当于西医病名婴儿湿疮。本病一般预后良好。",
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"相关中医疾病": "婴儿湿疮",
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"就诊科室": "新生儿科、皮肤科",
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"发病部位": "头面",
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"常见症状": "头面或身体其他部位出现湿性或干性皮疹",
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"主要病因": "胎火湿热，外受风湿热邪",
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"流行病学": {
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"好发人群": "人工哺育的婴儿"
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"病因": {
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"基本病因": "总因禀赋不耐，脾胃运化失职，内有胎火湿热，外受风湿热邪，两者蕴阻肌肤而成；或因消化不良、食物过敏、衣服摩擦、肥皂水洗等刺激而诱发。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、患儿常有家族过敏史，多见于人工哺育的婴儿。2、皮损好发于颜面，多自两颊开始，渐侵至额部、眉间、头皮。反复发作，严重者可侵延颈部、肩胛部，甚至遍及全身。3、皮损形态多样，分布大多对称，时轻时重。在面部者，初为簇集的或散在的红斑或丘疹；在头皮或眉部者，多有油腻性的鳞屑和黄色发亮的结痂。病轻者，仅有淡红的斑片，伴有少量的丘疹、小水疱和小片糜烂流滋；病重者，红斑鲜艳，水疱多，以糜烂流滋为主。亚急性者，水疱减少，暗红色斑片，丘疹稀疏，附有鳞屑。若过分搔抓、磨擦、洗烫，则糜烂加重，流滋增多，并可向颈部、躯干、四肢蔓延。常因皮肤破损而继发感染，引起附近臖核肿痛，伴有发热、食欲减退、便干溲赤等全身症状。因剧痒患儿常用手搔抓，烦躁，哭闹不安，常影响健康和睡眠。",
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"诊断依据": "1、患儿常有家族过敏史，多见于人工哺育的婴儿。2、皮损好发于颜面，多自两颊开始，渐侵至额部、眉间、头皮。反复发作，严重者可侵延颈部、肩胛部，甚至遍及全身。3、皮损形态多样，分布大多对称，时轻时重。在面部者，初为簇集的或散在的红斑或丘疹；在头皮或眉部者，多有油腻性的鳞屑和黄色发亮的结痂。病轻者，仅有淡红的斑片，伴有少量的丘疹、小水疱和小片糜烂流滋；病重者，红斑鲜艳，水疱多，以糜烂流滋为主。亚急性者，水疱减少，暗红色斑片，丘疹稀疏，附有鳞屑。若过分搔抓、磨擦、洗烫，则糜烂加重，流滋增多，并可向颈部、躯干、四肢蔓延。常因皮肤破损而继发感染，引起附近臖核肿痛，伴有发热、食欲减退、便干溲赤等全身症状。因剧痒患儿常用手搔抓，烦躁，哭闹不安，常影响健康和睡眠。",
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"鉴别诊断": "1、接触性皮炎有明确的接触史。皮损局限于接触部位，以红斑、潮红、肿胀、水疱为主，形态较单一，边界清楚，去除病因后很快痊愈，不复发。2、牛皮癣皮损好发于颈项、四肢伸侧、尾骶部。初为多角形扁平丘疹，后融合成片，典型损害为苔藓样变，皮损边界清楚，无糜烂渗出史。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "本病以利湿止痒为治疗原则，辅以外治法。实证给予凉血清火，利湿止痒；虚证给予健脾利湿。",
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"药物治疗": "奶癣病辩证要点本病从虚实来辩证。实证表现为皮肤潮红，红斑水疱，抓痒流滋，甚则黄水淋漓、糜烂，结黄色痂皮；虚证表现为初起皮肤暗淡，继而出现成片水疱，瘙痒，抓破后结薄痂，患儿多有消化不良，大便稀溏，或完谷不化。奶癣病治疗原则本病以利湿止痒为治疗原则，辅以外治法。实证给予凉血清火，利湿止痒；虚证给予健脾利湿。奶癣病证治分类1.胎火湿热证证候：皮肤潮红，红斑水疱，抓痒流滋，甚则黄水淋漓、糜烂，结黄色痂皮；大便干，小便黄赤；苔黄腻，脉滑数。治法：凉血清火，利湿止痒。方药：消风导赤汤加减。常用药：生地、赤芍、牛蒡子、白鲜皮、银花、薄荷、木通、黄连、甘草。2.脾虚湿蕴证证候：初起皮肤暗淡，继而出现成片水疱，瘙痒，抓破后结薄痂；患儿多有消化不良，大便稀溏，或完谷不化；舌淡，苔白或白腻，脉缓。治法：健脾利湿。方药：小儿化湿汤加土茯苓、鱼腥草。常用药：苍术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、六一散。",
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"其他治疗": "1、脂溢性和湿性用生地榆、黄柏煎水或马齿苋合剂、2%硼酸水外用冷湿敷，待流滋、糜烂减轻后，选用青黛散油、黄连油或蛋黄油外搽。2、干性用三黄洗剂、黄柏霜外搽。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、急性者忌用热水烫洗和肥皂等刺激物洗涤。2、不论急性、慢性，均应避免搔抓，并忌食辛辣、鸡鸭、牛羊肉、鱼腥海鲜等发物。3、急性湿疮或慢性湿疮急性发作期间，应暂缓预防注射。"
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}
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