32 lines
5.6 KiB
JSON
32 lines
5.6 KiB
JSON
{
|
|
"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700183",
|
|
"名称": "流泪症",
|
|
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
|
"简介": "流泪症，中医病名。是指泪液不循常道而溢出睑弦的眼病。流泪症病名繁多，有针对流泪病因命名的，如迎风流泪；有根据流泪的程度不同而命名的，如目泪不止；亦有根据流泪冷热性质不同而分别命名为冷泪、热泪。本病多见于冬季和春季，可单眼或双眼患病，常见于病后体弱的妇女、老年人。",
|
|
"相关中医疾病": "泪溢症",
|
|
"就诊科室": "眼科",
|
|
"发病部位": "眼",
|
|
"主要病因": "肝肾两虚，气血不足",
|
|
"流行病学": {
|
|
"好发人群": "病后体弱的妇女、老年人"
|
|
},
|
|
"病因": {
|
|
"基本病因": "1、肝血不足，泪窍不密，风邪外引而致迎风泪出。2、气血不足，或肝肾两虚，不能约束其液，而致冷泪常流。3、椒疮邪毒侵入泪窍，导致排泪窍道狭窄或阻塞，泪不下渗而外溢。"
|
|
},
|
|
"检查": {
|
|
"实验室检查": "1、眼部检查：可见泪液不时溢出睑弦，且内眦下方皮肤潮湿；或可见泪窍外翻现象；按压睛明穴下方无黏液等溢出。2、实验室及特殊检查（1）可将2%荧光素钠溶液滴入患眼结膜囊内，稍后用一湿棉签擦下鼻道，观察棉签是否带荧光素钠之颜色，若有则说明泪道尚通畅；否则为不通。（2）泪道冲洗术：冲洗时泪道通畅，或通而不畅，或不通，但均无黏液从泪窍溢出。"
|
|
},
|
|
"诊断": {
|
|
"诊断原则": "1、流泪。2、眼无红赤、无眵。3、无黑睛翳膜。4、冲洗泪道时泪道畅通或狭窄，或有阻塞。",
|
|
"诊断依据": "1、流泪。2、眼无红赤、无眵。3、无黑睛翳膜。4、冲洗泪道时泪道畅通或狭窄，或有阻塞。",
|
|
"鉴别诊断": "1、沙眼衣原体急性发病：当沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后，在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。该病发病缓慢，早期出现眼睑结膜急性或亚急性炎症，表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。后期移行为慢性，出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜损害，以致影响视力，最后导致失明。2、溢泪症：长期溢泪，内眦附近皮肤潮红、粗糙、发生湿疹，因患者不断向下揩拭，可促使下睑外翻。3、泪道堵塞不畅：（1）泪小点闭塞：泪小点呈膜性闭锁；（2）泪小管阻塞：从泪小点入针，液体立即从泪小点返流；（3）鼻泪管阻塞：从下泪点进针，先略顺利，后从上泪点流出，无粘液性或脓性分泌物返流；（4）鼻泪管狭窄：从泪小点进针，部分液体返流，少量液体通过流入鼻咽部。"
|
|
},
|
|
"治疗": {
|
|
"治疗原则": "流泪，但泪道通畅，或通而不畅者，可药物配合针灸等治疗；迎风流泪者以养血祛风为主；无时冷泪者，宜补虚为主；若泪道不通者，可行手术治疗。",
|
|
"药物治疗": "流泪症辩证要点冷泪多虚证，迎风冷泪与无时冷泪局部表现仅程度上的不同，而病机方面，前者多窍虚招邪，属轻症；无时冷泪者多脏腑自虚。正如《审视瑶函·迎风冷泪》中提出二者的不同，云：“此为窍虚，因邪引之患，若无时冷泪则内虚，胆肾自伤之患也”。故治疗上，迎风流泪者以养血祛风为主；无时冷泪者，宜补虚为主；并可配合针灸。如排泪窍已经阻塞者，可进行手术治疗。流泪症治疗原则流泪，但泪道通畅，或通而不畅者，可药物配合针灸等治疗；迎风流泪者以养血祛风为主；无时冷泪者，宜补虚为主；若泪道不通者，可行手术治疗。流泪症证治分类内治(一)肝血不足，复感外邪症状：患眼无红赤肿痛，流泪，迎风更甚，隐涩不适；兼头晕目眩，面色少华；舌淡苔薄，脉细。治法：补血养肝，祛风散邪。方药：止泪补肝散加减。常用药：人参、白术、茯苓、甘草、防风、白芷、羌活、白蒺藜、木贼、夏枯草。(二)气血不足，收摄失司症状：无时泪下，泪液清冷稀薄，不耐久视；面色无华，神疲乏力，心悸健忘；舌淡，苔薄，脉细弱。治法：益气养血，收摄止泪。方药：八珍汤加减。常用药：党参、白术、茯苓、甘草、熟地、白芍、当归、川芎。(三)肝肾两虚，约束无权症状：眼泪常流，拭之又生，或泪液清冷稀薄；兼头晕耳鸣，腰膝酸软；脉细弱。治法：养肝益肾，固摄止泪。方药：左归饮加减。常用药：熟地、山萸肉、枸杞子、山药、茯苓、甘草 。外治1、点用八宝眼药或红眼药。2、用止泪散点眼。3、手术疗法。如排泪窍道高度狭窄或阻塞者，可先行泪道探插术。注意不可造成假道。仍不通者，可根据具体情况，考虑手术治疗，如泪道扩张术、泪小管吻合术和泪囊鼻腔吻合术等。[1]",
|
|
"其他治疗": "1、点用八宝眼药或红眼药。2、用止泪散点眼。3、手术疗法。如排泪窍道高度狭窄或阻塞者，可先行泪道探插术。注意不可造成假道。仍不通者，可根据具体情况，考虑手术治疗，如泪道扩张术、泪小管吻合术和泪囊鼻腔吻合术等。"
|
|
},
|
|
"预防": {
|
|
"预防措施": "1、户外工作者，可戴防护眼镜，减少对眼部的刺激。2、增强体质，或作睛明穴按摩，有助于改善流泪症状。"
|
|
}
|
|
} |