31 lines
6.3 KiB
JSON
31 lines
6.3 KiB
JSON
{
|
|
"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700155",
|
|
"名称": "椒疮",
|
|
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
|
"简介": "椒疮，中医病名。是指因风湿热邪侵及胞睑，导致睑膜血络疲滞，结成疹粒。以眼内生红色细小颗粒，状似花椒，有砂涩微痒感为主要表现的外障类疾病。本病的发生与环境卫生、个人卫生、生活条件等有关。多双眼发病，病程较长，可迁延数年，具有传染性。本病相当于西医学的沙眼，由感染沙眼衣原体引起。",
|
|
"英文名称": "prickly-ash-like sore",
|
|
"相关中医疾病": "沙眼",
|
|
"就诊科室": "眼科",
|
|
"发病部位": "胞睑",
|
|
"常见症状": "眼内生红色细小颗粒，状似花椒，有砂涩微痒感",
|
|
"主要病因": "风湿热邪侵及胞睑",
|
|
"病因": {
|
|
"基本病因": "外感风热毒邪，内有脾胃积热，内外邪毒上壅胞睑，脉络阻滞，气血失和，与邪毒淤积而成。"
|
|
},
|
|
"检查": {
|
|
"实验室检查": "1、眼部检查(1) 椒疮主症初起可见上睑内面两眦处红赤，脉络模糊，有少量细小色红而坚的颗粒，或间有色黄而软如粟米痒颗粒；重者上睑内红赤尤甚，颗粒满布，白睛红赤，赤脉下垂，黑睛星点翳膜，日久颗粒破溃，在睑内面形成灰白色条状、网状瘢痕，或睑内面完全形成灰白瘢痕，此时常出现并发症与后遗症。(2) 椒疮并发症与后遗症睑弦内翻及倒睫拳毛：胞睑内颗粒破溃后在睑内结瘢，瘢痕收缩致皮松肉紧，内急外驰，睑弦内翻，睫毛触刺眼珠。相当于西医学睑内翻倒睫。赤膜下垂：椒疮较轻者，白睛赤脉从上方下垂于黑睛，呈垂帘状；严重者，白睛赤脉从黑睛四周侵入，包裹黑睛，称为血翳包睛。相当于西医学的沙眼角膜血管翳。黑睛星翳：多在赤脉尽头出现星点云翳。睥肉粘轮：胞睑内面与白睛表层黏着，重者眼珠转动不灵。相当于西医学睑球粘连。流泪症与漏睛：可见不时泪下，迎风尤甚；或见大眦头常有黏液或脓汁自泪窍外溢。眼珠干燥：目珠干涩不适。相当于西医学结角膜干燥症。上胞下垂：胞睑肿硬变厚而致上胞重坠下垂。2、 实验室及特殊检查(1) 分泌物涂片或结膜刮片染色检查有沙眼包涵体。(2) 荧光抗体染色、酶联免疫测定等方法检测到沙眼衣原体抗原。"
|
|
},
|
|
"诊断": {
|
|
"诊断原则": "1、上睑内面红赤，脉络模糊，有细小颗粒，色红而坚，或夹有色黄而软的粟粒状颗粒。2、黑睛上方赤膜下垂，赤脉末端生星点翳膜。3、睑内面可见瘢痕。",
|
|
"诊断依据": "1、上睑内面红赤，脉络模糊，有细小颗粒，色红而坚，或夹有色黄而软的粟粒状颗粒。2、黑睛上方赤膜下垂，赤脉末端生星点翳膜。3、睑内面可见瘢痕。",
|
|
"鉴别诊断": "本病应与粟疮相鉴别。二者症状相似，均有睑内颗粒；但粟疮常见于儿童及青少年，多无症状或微感痒涩，下睑内面见大小均匀、排列整齐、色黄而软、半透明的颗粒，睑内红赤，无赤脉下垂，愈后不留瘢痕。"
|
|
},
|
|
"治疗": {
|
|
"治疗原则": "本病当内外兼治。轻症可以局部点药为主，重症则宜配合内治，必要时还须辅以手术。并发症和后遗症应对症治疗。",
|
|
"药物治疗": "椒疮病辩证要点风热初客，睑内触染邪毒不盛，眼症尚轻，辨证以上睑内面眦部仅有红赤及有少量颗粒生长等症状为要点；热毒触染睑内，又复感风邪，故辨证以胞睑灼热痒痛、红赤、颗粒丛生等尤为明显为依据；热入血分，壅滞胞睑脉络，故辨证以胞睑厚硬，睑内红赤，颗粒累累成片，赤膜下垂或血翳包睛等症状为要点。椒疮病治疗原则本病当内外兼治。轻症可以局部点药为主，重症则宜配合内治，必要时还须辅以手术。并发症和后遗症应对症治疗。椒疮病证治分类内治(一)风热客睑症状：眼痒涩不适，羞明流泪，睑内微红，有少量红赤颗粒。治法：疏风清热。方药：银翘散加减。常用药：银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、牛蒡子。(二)脾胃湿热症状：眼涩痒痛，眵泪胶粘，睑内红赤，颗粒较多，病情缠绵不愈。舌红苔黄，脉濡数。治法：清热祛湿，除风消滞。方药：清胃散或除风清脾饮加减。常用药：陈皮、连翘、防风、知母、元明粉、黄芩、玄参、黄连、大黄、桔梗、生地。(三)血热壅滞症状：胞睑厚硬，睑内颗粒累累，疙瘩不平，红赤显著，眼睑重坠难开，眼内刺痛灼热，沙涩羞明，生眵流泪，黑睛赤膜下垂，舌红苔黄，脉数。治法：凉血散瘀。方药：归芍红花散。常用药：当归、赤芍、红花、大黄连翘、栀子、黄芩、甘草、防风、白芷。外治1、滴眼药水：可选用0.5%熊胆眼药水、0.1%利福平眼药水、磺胺类的眼药水滴眼。2、涂眼药膏：常于晚上睡前涂0.5%金霉素软膏或四环素、磺胺类的眼药膏等。3、椒疮颗粒累累者，可用海螵蛸棒摩擦法。4、粟状颗粒多者，可行滤泡压榨术。[1]",
|
|
"其他治疗": "1、滴眼药水可选用0.5%熊胆眼药水、0.1%利福平眼药水、磺胺类滴眼液。2、涂眼药膏常于晚上睡前涂0.5%金霉素软膏或四环素、磺胺类的眼药膏等。3、其他外治法椒疮颗粒累累者，可用海螵蛸棒摩擦法；粟状颗粒多者，可行滤泡压榨术。"
|
|
},
|
|
"预防": {
|
|
"预防措施": "椒疮是一种常见的慢性传染性眼病，其毒邪常附着在患眼的分泌物及泪液中，经手、毛巾、水源等传给他人和健眼，应加强其防治。1、大力开展卫生宣传教育，把本病的危害性、传染途径、诊断与治疗方法向群众宣传，进行群众性的普查和防治。2、改善环境卫生和个人卫生，提倡一人一巾，水源充足的地方提倡流水洗脸。患者的洗脸用具要与健康人分开使用，尤其是服务行业的洗脸用具，必须严格消毒后使用，以免引起交叉感染。重症椒疮患者不宜去游泳场馆游泳及公共浴池洗浴。3、饮食宜清淡，忌辛辣刺激，戒除烟酒嗜好。"
|
|
}
|
|
} |