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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700147",
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"名称": "火赤疮",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "火赤疮，中医病名。是指以皮肤起燎浆水疱，小如芡实，大如杏核，皮破流津，缠绵不愈为主要表现的皮肤疾病。多于中年以上发病。本病慢性经过，易于反复，迁延不愈。",
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"英文名称": "red-fire ulcers，red-fire sore",
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"相关中医疾病": "疱疹样皮炎",
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"就诊科室": "皮肤科",
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"常见症状": "皮肤起燎浆水疱，小如芡实，大如杏核，皮破流津，缠绵不愈",
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"主要病因": "心火脾湿，兼感风热暑湿之邪",
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"病因": {
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"基本病因": "因心火脾湿，兼感风热暑湿之邪，熏蒸肌肤所致。"
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"检查": {
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"实验室检查": "诊断本病还可依据病理检查，表皮棘细胞松解征阳性；疱底刮取组织涂片，Giensa染色，可见火赤疮细胞；组织病理变化显示棘层松解，并有表皮内裂隙及水疱形成；皮损及周围正常皮肤作直接免疫荧光检查，可见细胞间有火赤疮抗体沉积，根据沉积部位尚有助于分型；间接免疫荧光试验测定血清抗体的滴度，有助于诊断及治疗效果的评估。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、症状皮肤粘膜大疱性损害，初起有灼热，瘙痒，破溃后发生疼痛，多伴有发热，畏寒，头痛，乏力，食欲不振等全身症状。2、体征大疱壁薄、松弛、易破，疱液澄清或混浊，疱周大多无红晕，用手指压迫水疱，疱壁即向周围扩大，可与邻近水疱融合，或以手指摩擦水疱周围的皮肤，表皮即与真皮分离，此现象称之为尼氏征阳性。",
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"诊断依据": "1、症状皮肤粘膜大疱性损害，初起有灼热，瘙痒，破溃后发生疼痛，多伴有发热，畏寒，头痛，乏力，食欲不振等全身症状。2、体征大疱壁薄、松弛、易破，疱液澄清或混浊，疱周大多无红晕，用手指压迫水疱，疱壁即向周围扩大，可与邻近水疱融合，或以手指摩擦水疱周围的皮肤，表皮即与真皮分离，此现象称之为尼氏征阳性。",
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"鉴别诊断": "1、溻皮疮多见于新生儿，皮损为红斑上发生水疱，疱壁松弛，破后表皮大片脱落，露出鲜红色肉面，状似水火烫伤。2、面游风自觉剧痒，无火赤疮的临床特点，组织病理及细胞学检查可以鉴别。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "多用清热解毒，清营凉血，祛湿解表的药物。对正气不足与津液消耗等，可以用补气、养血、滋阴等药物。可选用清瘟败毒饮、清脾除湿饮。",
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"药物治疗": "火赤疮辩证要点本病从虚实、脏腑来辩证。实证表现为起病急骤，水疱迅速扩展或增多，糜烂面鲜红；虚证表现为病程日久，已无水疱出现，倦怠无力，气短懒言；心脾积热表现为燎浆水疱，反复新起，疮壁松弛，流汁较多，甚则口糜舌烂。火赤疮治疗原则多用清热解毒，清营凉血，祛湿解表的药物。对正气不足与津液消耗等，可以用补气、养血、滋阴等药物。可选用清瘟败毒饮、清脾除湿饮。火赤疮证治分类1.热毒炽盛证证候：起病急骤，水疱迅速扩展或增多，糜烂面鲜红，身热口渴，便于溲赤，舌质红绛，苔少或黄，脉弦滑或数。治法：清热解毒。方药：清瘟败毒饮加减。常用药：生石膏、生地黄、知母、犀角、牡丹皮、赤芍、玄参、黄连、栀子、黄芩、连翘、桔梗、竹叶、甘草。2.心脾积热证证候：燎浆水疱，反复新起，疮壁松弛，流汁较多，甚则口糜舌烂。兼见心烦不眠，胃纳呆滞，腹胀便溏，甚则恶心呕吐，舌尖红，苔黄腻，脉濡数。治法：清心泻脾。方药：清脾除湿饮加减。常用药：栀子、黄芩、丹皮、茯苓、白术、苍术、茵陈、泽泻、麦冬、生地、野菊、甘草。3.气阴两亏证证候：病程日久，已无水疱出现，倦怠无力，气短懒言，或五心烦热，舌质淡红，苔少或苔剥，脉沉细。治法：益气养阴、清解余毒。方药：参芪知母汤加减。常用药：太子参、麦冬、知母、十大功劳、鳖甲、丹参、茜草、芡实、白花蛇舌草。",
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"其他治疗": "1、银花、地榆、野菊花、秦艽，煎水外洗，或三黄洗剂，外搽。2、酌情选用清凉膏(石灰、麻油)、石珍散(煅石膏、真轻粉、青黛、黄柏)、青黛散，麻油调搽。3、粘膜损害，以青吹口散、养阴生肌散、锡类散、珠黄散等，外吹或外涂。"
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