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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700146",
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"名称": "混睛障",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "混睛障，中医病名。是指黑睛深层生翳，状若圆盘，其色灰白，混浊不清，漫掩黑睛，障碍视力的眼病。又称混睛外障、气陷。多因肝经风热或肝胆热毒蕴蒸于目，邪伏风轮，热灼津液，瘀血凝滞引起；或邪毒久伏，耗损阴液，肝肾阴虚，虚火上炎所致。病程缓慢，往往需经数月治疗方能逐渐痊愈，但常遗留瘢痕而影响视力。本病相当于西医学的角膜基质炎。",
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"英文名称": "mixed nebula，murky-eye nebula",
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"其它名称": "混睛外障、气陷",
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"相关中医疾病": "角膜基质炎",
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"就诊科室": "眼科",
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"发病部位": "黑睛",
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"常见症状": "黑睛深层生翳，状若圆盘，其色灰白，混浊不清，漫掩黑睛，障碍视力",
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"病因": {
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"基本病因": "本病多因肝经风热或肝胆热毒蕴蒸于目，邪伏风轮，热灼津液，瘀血凝滞引起；或邪毒久伏，耗损阴液，肝肾阴虚，虚火上炎所致。"
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},
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"检查": {
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"实验室检查": "1、眼部检查（1）胞睑难睁，抱轮红赤，或白睛混赤，黑睛深层生翳，状若圆盘，其色灰白，混浊不清，逐渐漫掩黑睛，似磨砂玻璃样，表面粗糙，但不溃陷。久则赤脉从黑睛边际侵入深层中央，呈毛刷状排列，可延及整个黑睛，终成赤白混杂的翳障而严重影响视力。其间常伴黑睛后壁沉着物，神水混浊，瞳神缩小，甚或出现瞳神干缺或瞳仁闭锁。（2）因先天性梅毒引起者，多双眼同时或先后发病，并有马鞍鼻、赫金森（Hutchinson)齿、口角皲裂等表现；结核性者常单眼罹患，黑睛生翳多呈扇形、周边性，不蔓延整个黑睛；病毒感染者常为黑睛深层圆盘状混浊，易反复发作。2、实验室及特殊检查（1）血清学检查康-华氏反应、荧光素螺旋体抗体吸附试验（FTA-ABS )或微量血清 梅毒螺旋体试验（TPHA)多呈阳性。（2）结核菌素（OT )试验可呈阳性。（3）胸部X线拍片可发现肺部结核病灶。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、自觉眼痛，羞明流泪，视力下降。2、黑睛深层呈圆盘状灰白色混浊、肿胀，2%荧光素钠溶液染色阴性。3、梅毒血清学检查、OT试验、胸部X线拍片等检查有助于诊断。",
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"诊断依据": "1、自觉眼痛，羞明流泪，视力下降。2、黑睛深层呈圆盘状灰白色混浊、肿胀，2%荧光素钠溶液染色阴性。3、梅毒血清学检查、OT试验、胸部X线拍片等检查有助于诊断。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "内治法用于急性发病者，以疏风清热解毒为主；病程日久者，补肝益肾、祛瘀通络为主。外治法以消障退翳，扩瞳为主。",
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"药物治疗": "混睛障辩证要点本病之辨证，须细审因。肝经风热所致者，治宜疏风清热；肝胆热毒所致者，治宜泻肝解毒；湿热内盛者，宜清热化湿；阴虚火炎者，治宜滋阴降火。外治以消障退翳和扩瞳为要。混睛障治疗原则内治法用于急性发病者，以疏风清热解毒为主；病程日久者，补肝益肾、祛瘀通络为主。外治法以消障退翳，扩瞳为主。混睛障证治分类(一)肝经风热症状：黑睛混浊，抱轮红赤，畏光流泪，头眼俱痛，舌红苔薄黄，脉浮数。治法：祛风清热。方药：羌活胜风汤加减。常用药：羌活、防风、独活、白芷、前胡、荆芥、桔梗、薄荷、柴胡、川芎、黄芩、白术、枳壳。(二)肝胆热毒症状：黑睛混浊，赤脉贯布，抱轮暗赤，刺痛流泪，便秘溺赤，口苦苔黄，脉数。治法：泻肝解毒。方药：银花解毒汤加减。常用药：胆草、黄芩、桑白皮、花粉、银花、蒲公英、大黄、枳壳、蔓荆子。(三)湿热内蕴症状：患眼胀痛，羞明流泪，抱轮红赤，或白睛混赤，黑睛深层呈圆盘状灰白色混浊、肿胀；常伴头重胸闷，纳少便溏；舌苔黄腻，脉濡数。治法：清热化湿。方药：甘露消毒丹加减。常用药：滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、贝母、藿香、生地、天冬。(四)阴虚火旺症状：病情反复发作，疼痛不显，抱轮微红，舌红少津，脉细数。治法：滋阴降火。方药：滋阴降火汤加减。常用药：当归、川芎、生地、熟地、黄柏、知母、麦冬、白芍、黄芩、柴胡、甘草。",
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"其他治疗": "1、点眼（1）激素类滴眼液：如0.02%-1%氟米龙滴眼液或0.5%醋酸可的松滴眼液。（2）散瞳类滴眼液或眼用凝胶：如1%硫酸阿托品滴眼液或眼用凝胶，以防瞳神干缺。（3）清热解毒类中药滴眼液或抗生素类或抗病毒类滴眼液。2、湿热敷可用内服中药之药渣再次煎水过滤后作湿热敷，每日3-4次。3、球结膜下注射病变较重者可用糖皮质激素作球结膜下注射，隔日1次或视病情而定。"
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"预防": {
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"预防措施": "1、本病病程较长，应淡定心态，耐心坚持治疗，定期随诊。2、饮食宜清淡，少食辛辣煎炸之物，以免助火生热。"
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