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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700143",
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"名称": "环跳疽",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "环跳疽，中医病名。是发生于环跳穴（髋关节）的急性化脓性疾病。又称股阴疽。其临床特点是好发于儿童，男多于女，发病急骤，局部漫肿疼痛，影响关节屈伸，溃后难敛，易致残疾，全身症状严重。本病相当于西医学的化脓性髋关节炎。",
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"英文名称": "carbuncle of Huantiao point，Huantiao abscess",
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"其它名称": "股阴疽",
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"相关中医疾病": "化脓性髋关节炎",
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"就诊科室": "皮肤科",
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"发病部位": "髋关节",
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"常见症状": "发病急骤，局部漫肿疼痛，影响关节屈伸，溃后难敛，易致残疾",
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"主要病因": "疔疮、疖、痈等发病后，或患麻疹、猩红热、伤寒等病后",
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"病因": {
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"基本病因": "因患疔疮、有头疽、疮疖等化脓性疾病，或伤寒、天花、麻疹、猩红热等病后余毒未清，湿热壅盛，深窜入里，留着筋骨，使经脉阻隔，气血不和，血凝毒聚而成本病。也可直接由关节附近外伤感染毒邪，或附骨疽脓毒流注关节而发生。"
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"检查": {
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"实验室检查": "X线摄片在发病早期仅可见关节周围软组织肿胀，后期可见关节软骨破坏，关节间隙变窄，骨质有脱钙现象。本病初起血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。血液及关节腔穿刺液细菌培养可呈阳性，药敏试验有助于选择敏感抗生素。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、好发于4-14岁儿童，男性多于女性。2、初期来势较急，初起即恶寒壮热，髋部隐痛，皮色不变，活动受限，尤其是旋转活动受限。继则疼痛加剧，不能屈伸，臀部外突，大腿略有外展、外旋，纵轴叩击痛阳性。舌苔黄腻，脉滑数。成脓期皮肤灼热，皮色微红，疼痛剧烈，漫肿上延腰胯，下及大腿，伴壮热持续不退。局部按之有波动感者，为内已成脓，时间在患病后1-3个月内。溃后脓出初见黄稠，日后稀薄，因已损骨，多不易愈合。可使关节畸形、僵硬，不能活动，或道成病理性脱位等。",
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"诊断依据": "1、好发于4-14岁儿童，男性多于女性。2、初期来势较急，初起即恶寒壮热，髋部隐痛，皮色不变，活动受限，尤其是旋转活动受限。继则疼痛加剧，不能屈伸，臀部外突，大腿略有外展、外旋，纵轴叩击痛阳性。舌苔黄腻，脉滑数。成脓期皮肤灼热，皮色微红，疼痛剧烈，漫肿上延腰胯，下及大腿，伴壮热持续不退。局部按之有波动感者，为内已成脓，时间在患病后1-3个月内。溃后脓出初见黄稠，日后稀薄，因已损骨，多不易愈合。可使关节畸形、僵硬，不能活动，或道成病理性脱位等。",
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"鉴别诊断": "1、臀部流注病在肌肉，常为多发性，易溃、易脓、易敛，愈后不损伤筋骨。2、髂窝流注患肢屈曲难伸，大腿略向内旋，愈后大多无残疾。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "治疗以清热解毒、化湿和营为大法，分期辨证论治。外科要注意固定患处；脓熟宜及早切开引流；成漏须用腐蚀药或手术治疗；脓尽有空腔或疮口深者，应加用垫棉法。必要时配合使用抗生素和支持疗法。",
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"药物治疗": "环跳疽治疗原则治疗以清热解毒、化湿和营为大法，分期辨证论治。外科要注意固定患处；脓熟宜及早切开引流；成漏须用腐蚀药或手术治疗；脓尽有空腔或疮口深者，应加用垫棉法。必要时配合使用抗生素和支持疗法。环跳疽证治分类1、湿热下注证证候：髋部筋骨隐隐作痛，活动受限，皮色发红，局部肿胀，疼痛较剧，屈曲不伸；伴恶寒，发热，头痛，口渴，大便秘结；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，和营解毒。方药：五神汤加减。常用药：荆芥、苏叶、生姜、苍术、黄柏。2、气虚血滞证证候：后期全身热病症状已解除，关节疼痛，屈伸不利，或挛缩畸形，或僵硬不能活动，疮口流脓稀薄，久不愈合；伴神疲乏力，纳差；舌质暗淡，苔白，脉沉细。治法：益气活血。方药：补阳还五汤加减。常用药：赤芍、川芎、当归尾、桃仁、红花、地龙、黄芪、伸筋草、忍冬藤、鸡血藤。",
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"其他治疗": "1、初起金黄膏或玉露膏外敷，患肢用夹板固定，以减少疼痛和防止病理性骨折。2、脓成及早切开引流。3、溃后用七三丹或八二丹药线引流，红油膏或冲和膏盖贴；脓尽改用生肌散、白玉膏。4、窦道形成用千金散或五五丹药线腐蚀，疮口扩大后改用八二丹药线引流，太乙膏或红油膏盖贴。若触及死骨松动者，可用镊子夹出；如无死骨存在，脓液转为黏稠液体时，即使疮口仍较深，也应及时停用药线，否则不易收口。若有空腔或疮口较深时，可用垫棉法，以促使疮口愈合。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、平素加强锻炼，增加饮食营养。患病后禁食鱼腥发物及辛辣之品。2、积极治疗原发病。3、急性期卧床休息、患肢抬高并用夹板固定，以防止骨折和毒邪扩散。慢性期应避免负重及跌跤。4、疾病治愈后必须继续服药3-6个月，以防复发。"
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