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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700020",
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"名称": "鼻槁",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "鼻槁，中医病名。是指以鼻内干燥，甚或黏膜萎缩、鼻腔宽大为主要特征的疾病。本病的发病有一定的地域特点，以气候干燥的地区为多见。西医学的干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等病可参考本病进行辨证治疗。",
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"英文名称": "withered nose",
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"其它名称": "鼻藁、鼻干、鼻燥、咽鼻干焦、鼻塞干燥、鼻干无涕",
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"相关中医疾病": "干燥性鼻炎、 萎缩性鼻炎",
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"就诊科室": "耳鼻喉科",
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"常见症状": "鼻内干燥，甚或黏膜萎缩、鼻腔宽大",
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"主要病因": "燥邪、阴虚、气虚",
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"病因": {
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"基本病因": "本病的病因与燥邪、阴虚、气虚等有关。"
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"检查": {
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"实验室检查": "局部检查鼻黏膜干燥，甚至萎缩，鼻甲缩小（尤以下鼻甲为甚），鼻腔宽大，有时可直接从鼻孔望及鼻咽部，鼻黏膜表面可见黄绿色脓痂覆盖，清除痂皮后见黏膜糜烂出血。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "本病主要表现为鼻内干燥感，可伴有鼻出血、鼻塞、嗅觉减退或丧失、头昏、头痛等症状，严重时鼻内有腥臭气味、脓涕鼻痂多。",
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"诊断依据": "本病主要表现为鼻内干燥感，可伴有鼻出血、鼻塞、嗅觉减退或丧失、头昏、头痛等症状，严重时鼻内有腥臭气味、脓涕鼻痂多。",
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"鉴别诊断": "本病应与鼻窒、鼻渊相鉴别。1、鼻槁与鼻窒均可出现鼻塞，且病程较长，区别在于：鼻槁的鼻塞是一种假性鼻塞，即鼻腔实际上是通气的，但病人自觉鼻塞，原因是鼻黏膜干燥、萎缩或痂皮覆盖，致鼻黏膜表面感觉迟钝，感觉不到空气的进入而产生“鼻塞”的错觉，必定还有鼻内干燥的症状；鼻窒的鼻塞是真正的鼻塞，由于下鼻甲肿大堵塞鼻腔，以致空气进入鼻腔减少而产生鼻塞的症状，一般无鼻内干燥感。2、鼻槁与鼻渊均可出现流脓涕的症状，区别在于：鼻槁早期一般无流涕现象，仅在发展到后期严重时才会有脓涕，且有特殊的腥臭味，同时还有鼻内干燥的症状，检查鼻腔内有较多黄绿色痂皮覆盖；鼻渊则大量流浊涕是最主要的症状，一般无特殊的腥臭味，亦无鼻内干燥感，常伴有鼻塞，检查鼻腔多见中鼻甲肿大或息肉样变，中鼻道或嗅裂有分泌物引流或息肉，一般无痂皮覆盖。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "清燥、滋阴、补气。",
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"药物治疗": "鼻槁辩证要点燥热袭肺，耗伤津液，鼻窍黏膜失养，故鼻内干燥、灼热疼痛，鼻黏膜干燥；燥热伤络，则涕痂带血；燥热伤肺，肺失清肃，故咽痒干咳；舌质红、苔薄白少津、脉细数亦为燥热伤肺之象。肺肾阴虚，津不上承，鼻失滋养，兼以虚火上炎，灼伤鼻窍黏膜，故见鼻干较甚、鼻衄、嗅觉减退、涕痂积留鼻窍、鼻黏膜红干、鼻甲萎缩、鼻气恶臭；阴虚肺燥，故见干咳少痰；阳络受损则痰带血丝；肾阴不足，腰膝失养，虚火内盛，故见腰膝酸软、手足心热；舌红少苔、脉细数亦为阴虚之象。脾胃虚弱，气血生化不足，水谷精微不能上输，鼻失滋养，故见鼻内干燥、黏膜色淡、干萎较甚、鼻腔宽大；脾虚湿盛，湿蕴化热，熏蒸鼻窍，故见鼻涕黄绿腥臭、涕痂积留；脾气虚弱，清阳不升，清窍失养，故头痛头昏、嗅觉减退；纳差腹胀、倦怠乏力、面色萎黄、唇舌色淡、脉缓弱均为脾气虚弱之证。 [1] 鼻槁治疗原则清燥、滋阴、补气。鼻槁证治分类内治(一)肺经燥热症状：鼻内干燥，灼热疼痛较甚，鼻窍内肌膜萎缩，鼻涕污秽，带黄绿色，痂皮多，或有少许血丝，咽痛咽痒时而咳嗽。舌质红，舌苔少，脉细数。治法：清肺润燥，宣肺散邪。方药： 清燥救肺汤加减常用药：桑叶、枇杷叶、杏仁、麦冬、火麻仁、石膏。(二)肺肾阴虚症状：鼻内干燥，涕痂积留，遇冷则头痛、头昏加重，咽干不适，咽时微痛。手足心热，咳嗽痰少，头晕耳鸣，腰酸无力，溲黄而少。舌质红而干，脉细数。治法：滋养肺肾，生津润燥。方药： 百合固金汤加减。常用药：太子参、生地黄、麦冬、百合、白芍、玄参、桔梗、白芷、甘草。(三)肺脾气虚症状：鼻内干燥，鼻涕如浆如酪，鼻气腥臭难闻。或见食少腹胀，疲乏少气，大便时溏，唇淡。舌质淡红，脉缓弱。治法：补益肺脾，行气逐邪。方药： 补中益气汤加减常用药：党参、黄芪、当归、白芍、白术、柴胡、升麻。外治1、滴鼻：可用石蜡油、复方薄荷油或清鱼肝油滴鼻，也可用蜜糖、芝麻油加冰片少许滴鼻。2、洗鼻：将暖生理盐水或暖开水盛于碗盆内，嘱病人低头由鼻将水吸入，经口吐出，反复多次，可洗净鼻内痂皮及脓涕。每天洗1-2次，洗涤后再滴药液，效果更佳。",
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"其他治疗": "1、鼻腔冲洗可用生理盐水或中药煎水冲洗鼻腔，以清除鼻内痂块，减少鼻腔臭气。2、滴鼻宜用滋养润燥药物滴鼻，如用蜂蜜、芝麻油加冰片少许滴鼻，或复方薄荷油滴鼻。3、蒸汽吸入可用内服中药再煎水，或用清热解毒排脓中药煎水，或用鱼腥草注射液进行蒸汽吸入。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、保持鼻腔清洁湿润，及时清除积留涕痂。2、禁用血管收缩剂滴鼻。3、积极防治各种鼻病及全身性慢性疾病，戒烟酒。4、加强卫生管理，注意劳动保护，改善生活与工作环境，减少粉尘吸入，在高温、粉尘多的环境，要采取降温、除尘通风、空气湿润等措施。."
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