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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700019",
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"名称": "鼻疳",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "鼻疳，中医病名。是指以鼻前孔及其附近皮肤红肿痛痒、糜烂渗液或粗糙皲裂为主要特征的疾病。本病多见于小儿，可反复发作。西医学的鼻前庭炎、鼻前庭湿疹等病可参考本病进行辨证治疗。",
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"英文名称": "nasal gan disease",
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"其它名称": "鼻疮",
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"相关中医疾病": "鼻前庭炎、鼻前庭湿疹",
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"就诊科室": "耳鼻喉科",
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"常见症状": "鼻前孔及其附近皮肤红肿痛痒、糜烂渗液或粗糙皲裂",
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"主要病因": "风热湿邪上犯，熏蒸鼻窍肌肤",
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"病因": {
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"基本病因": "肺经蕴热，邪毒外袭；脾胃失调，湿热郁蒸；阴虚血燥，鼻窍失养。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、可有挖鼻史，长期流鼻涕或过敏等病史。2、鼻前孔或上唇肌肤灼热疼痛，或瘙痒，可反复发作，时轻时重，缠绵难愈。3、鼻前庭及其周围皮肤红肿、糜烂/结痂，或见水疱、渗流脂水，或局部暗红，肌肤粗糙、皲裂、脱屑，鼻毛脱落，鼻前孔缩窄。",
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"诊断依据": "1、可有挖鼻史，长期流鼻涕或过敏等病史。2、鼻前孔或上唇肌肤灼热疼痛，或瘙痒，可反复发作，时轻时重，缠绵难愈。3、鼻前庭及其周围皮肤红肿、糜烂/结痂，或见水疱、渗流脂水，或局部暗红，肌肤粗糙、皲裂、脱屑，鼻毛脱落，鼻前孔缩窄。",
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"鉴别诊断": "本病与鼻疔均可出现外鼻部红肿疼痛，应加以鉴别鼻疔为外鼻部的疔疮疖肿，病变较局限，可化脓，病程较短，愈后不易反复；鼻疳的病变范围较大，不会化脓，可糜烂、渗液，病 程较长，常易反复发作。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "肺经蕴热者给予清热泻肺，湿热者给予清热燥湿，阴虚血燥者给予养血滋阴。",
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"药物治疗": "鼻疳一、辨证要点本病四诊合参，主要从脏腑虚实来辨证。肺经蕴热者，鼻前孔及周围皮肤红肿或糜烂，灼热，疼痛。湿热郁蒸者，鼻前孔及周围皮肤糜烂、渗液、结痂、瘙痒。阴虚血燥者，鼻前孔及周围干燥、瘙痒、或灼痛，皮肤粗糙、增厚、皲裂。鼻疳二、治疗原则肺经蕴热者给予清热泻肺，湿热者给予清热燥湿，阴虚血燥者给予养血滋阴。鼻疳三、证治分类1、肺经蕴热，邪毒外袭主证：鼻前孔及周围肌肤红肿或糜烂，灼热干焮，疼痛。舌质红，苔黄，脉数。治法：疏风散邪，清热泻肺方药：黄芩汤加减。大便干结者，加瓜蒌仁、生大黄；热毒壅盛者，可加大黄、丹皮清热解毒，凉血止痛；红肿甚者，加大青叶、板蓝根。常用药物：黄芩、栀子、桑白皮、甘草、连翘、薄荷、荆芥、赤芍、麦冬、桔梗2、脾胃失调，湿热郁蒸主证：鼻前孔及周围肌肤糜烂、渗液、结痂、瘙痒，甚者可侵及鼻翼及口唇，纳呆，大便黏滞不爽或溏薄，小便黄浊舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热燥湿，解毒和中方药：萆薢渗湿汤加减。湿热盛者，加黄连、苦参、土茯苓。痒甚者，加荆芥、防风、白鲜皮、地肤子。常用药物：黄柏、萆薢、滑石、泽泻、通草、茯苓、薏苡仁、丹皮3、阴虚血燥，鼻窍失养主证：鼻前孔及周围干燥、瘙痒或灼痛，皮肤粗糙、增厚、皲裂，鼻毛脱落，或伴口干咽燥，面色萎黄，大便干结。舌质红，少苔，脉细数。治法：滋阴润燥，养血息风方药：四物消风饮加减。鼻部肌肤干燥、皲裂者，加玄参、麦冬之类。痒甚者加蝉衣、防风。常用药物：黄芩、甘草、荆芥穗、薄荷、柴胡",
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"其他治疗": "1、外洗可选用以下方药煎水局部外洗：（1）内服中药渣再煎。（2）苦楝树叶、桉树叶各30g。（3）苦参、苍术、白鲜皮各15g。（4）菊花、蒲公英各60g。（5）马齿苋、地肤子、黄柏、枯矾各30g。2、外敷（1）红肿、糜烂、渗液，可用青蛤散涂敷。（2）糜烂不愈，脂水多者，可取瓦松或五倍子适量，烧灰研细末，敷于患处。（3）干燥、皲裂、脱屑者，用黄连膏外涂。（4）灼热疼痛者，取辰砂定痛散用麻油调敷。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、积极治疗鼻腔、鼻窦疾病，避免涕液浸渍鼻窍肌肤。2、保持鼻部清洁，忌用热水烫洗或肥皂水洗涤，避免局部刺激。3、戒除挖鼻、拔鼻毛等不良习惯。4、忌食肥甘厚腻之品及鱼、虾、蟹等发物。5、小儿患者，应注意饮食调养，并应防治各种寄生虫病，以防疳热上攻。"
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