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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700006",
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"名称": "白涩症",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "白涩症，中医病名。是指白睛不赤不肿，而以自觉眼内干涩不适，甚则视物昏朦为主症的眼病。又名干涩昏花。多为双眼发病。本病主要与西医学之干眼相类似。其他疾病如慢性结膜炎、浅层点状角膜炎等，若主症与本病相符，亦可参照辨证论治。",
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"英文名称": "dry eye，dry astringent eye",
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"其它名称": "干涩昏花",
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"相关中医疾病": "干眼、慢性结膜炎、浅层点状角膜炎",
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"就诊科室": "眼科",
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"常见症状": "白睛不赤不肿，而以自觉眼内干涩不适，甚则视物昏朦",
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"主要病因": "阴虚津亏，目失濡养",
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"病因": {
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"基本病因": "1、风沙尘埃侵袭日久或久留于干燥环境等，化燥伤津，加之素有肺阴不足，内外合邪，燥热犯目所致。2、平素情志不舒，郁火内生，津伤血壅，目失濡养。3、久病或年老体衰，或过用目力，劳瞻竭视，导致气虚津亏，精血不足，目失滋养。4、风热赤眼或天行赤眼治疗不彻底，余热未清，隐伏肺脾之络所致。"
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},
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"检查": {
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"实验室检查": "1、眼部检查白睛赤脉隐隐；或白睛不红不肿，胞睑内面红赤；或睑弦红赤、增厚，睑弦有黄白色分泌物堆积；或目珠干燥而失却莹润光泽，白睛微红，有皱褶，眵黏稠呈丝状。2、辅助检查（1）泪液分泌量测定 泪液分泌试验（Schirmertest)，STI和STII小于10mm/5min为异常。（2）泪膜破裂时间（BUT )小于10秒；泪河线宽度小于0.3mm。（3）泪液渗透压测定 利用冰点-渗透压测量仪进行检测，一般大于312mOms/L可诊断为干眼症。（4）虎红染色试验阳性，荧光素染色试验阳性。（5）印迹细胞学检查表现为杯状细胞密度降低，细胞核浆比降低，出现蛇形染色质，鱗状上皮化增加。（6）必要时做自身抗体（类风湿因子、抗核抗体）及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA测定和血沉检查。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、患眼干涩不爽，频频瞬目，或微畏光，甚则视物昏朦。2、白睛赤脉隐隐，胞睑内面红赤；或睑弦红赤、增厚；或睑弦有黄白色分泌物堆积。",
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"诊断依据": "1、患眼干涩不爽，频频瞬目，或微畏光，甚则视物昏朦。2、白睛赤脉隐隐，胞睑内面红赤；或睑弦红赤、增厚；或睑弦有黄白色分泌物堆积。"
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},
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"治疗": {
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"药物治疗": "白涩病辩证要点本病须根据局部与全身情况分清实证、虚证。邪热留恋或脾胃湿热时，眼涩痛，白睛微红，有少许眼眵，属实热证。肺阴不足时，眼干涩畏光，久视易疲劳，咽干舌燥；肺虚弱时，眼干涩羞明，视物疲劳，体弱神疲；肾阴虚时，眼干涩畏光，泪少，视物欠清，腰膝酸软，头晕耳鸣。白涩病治疗原则实证宜清热祛湿，虚证宜养阴益气。此外本病迁延日久而致气血瘀阻，脉络不畅，见眼涩痛明显，睑内及白睛红赤显著，赤脉粗大而迂曲者，需加强应用活血祛瘀法。白涩病证治分类(一)邪热留恋症状：常见于暴风客热或天行赤眼治疗不彻底，以致白睛遗留少许赤丝细脉，迟迟不退，睑内亦轻度红赤，可有少量眼眵及畏光流泪，干涩不爽。治法：清热利肺。方药：桑白皮汤加减。常用药：桑白皮、黄芩、菊花、旋覆花、桔梗、地骨皮、玄参、麦冬、茯苓、泽泻、甘草。(二)肺阴不足症状：眼干涩不爽，泪少，视久容易疲劳，甚至视物不清，白睛如常或稍有赤脉，黑睛可有细点星翳，病势迁延难愈。全身症可见于咳少痰、咽干便秘，偶有烦热，苔薄少津，脉细无力。治法：滋阴润肺。方药：养阴清肺汤加减。常用药：甘草、芍药、生地、薄荷、玄参、麦冬、贝母、丹皮、夏枯草、连翘。(三)脾胃湿热症状：眼干涩隐痛，白睛淡赤，睑内可有粟粒样小泡，眦部有白色泡沫样眼眵，胞睑有重坠之感，病程持久而难愈，全身症可见口粘或口臭、便秘、溲赤而短，苔黄腻，脉濡数。治法：清利湿热，宣畅气机。方药：三仁汤加减。常用药：杏仁、白豆蔻、薏苡仁、制半夏、厚朴、滑石、通草、竹叶。(四)肝肾亏损，阴血不足症状：眼干涩畏光，双目频眨，视物欠佳，白睛隐隐淡红，久视则诸症加重。全身可兼见口干少津，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜寐多梦。舌红苔薄，脉细。治法：补益肝肾，滋阴养血。方药：杞菊地黄丸加减。常用药：熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、枸杞、菊花、当归、白芍。",
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"其他治疗": "可滴用人工泪液，如0.1%玻璃酸钠滴眼液等。"
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"预防": {
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"预防措施": "1、彻底治疗风热赤眼或天行赤眼。2、避免熬夜、过用目力、风沙烟尘刺激及勿滥用滴眼液。3、宜少食辛辣炙馎之品，以免化热伤阴。"
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